×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    abril 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	29	30	31	1	2	3
						

						

4	5	6	7	8	9	10
						

						

11	12	13	14	15	16	17
						

						

18	19	20	21	22	23	24
						

						

25	26	27	28	29	30	1
						

						

2	3	4	5	6	7	8
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15709 	16726 	8 	2022-03-14 	2022-04-13 	atencion 	medico 	27.075.050-8
Mariandrea Paredes Nava 	13.619.117-9 	OSCAR COFRE RODRIGUEZ 	

		1 	3 	9 	0 	

evoluciÃ³n de paciente segÃºn indicaciones de oncÃ³logo

	Somatico 	

paciente estable , buena coloracion de piel y mucosas, abdomen globoso a
expensas de paniculo adiposos. neurologico conservado.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X CICLO|enfermero, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 	14:31:00 	2022-03-18 	20:15:00
15710 	16984 	1 	2022-03-09 	2022-04-08 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	3.024.075-8 	OSCAR HUMBERTO
LOPEZ LEPE 	

	2022-03-25 	3 	3 	2 	3 	

Se mantiene tratamiento indicado por su mÃ©dico tratante Cuidados de la
Piel, cambios de posiciÃ³n, rotaciÃ³n de sonda Foley, uso de almohadones
para manejo de edema y mantener posiciÃ³n adecuada. AlimentaciÃ³n
saludable, hidrataciÃ³n Manejo de Edema escrotal con suspensores Evitar
caÃ­das y movimientos bruscos por anticoagulantes. Aseo de cavidades
para favorecer degluciÃ³n Control de signos vitales (presiÃ³n arterial,
saturaciÃ³n, frecuencia cardiaca, T) avisar antes cualquier anormalidad.
Favorecer descanso nocturno y estimular en el dÃ­a.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se observa, orientado, lucido en tiempo y espacio,
piel tibia, hidratada, levemente pÃ¡lida, mucosas hÃºmedas, zona
cervical no se observa adenopatÃ­as palpables, tÃ³rax simÃ©trico, sin
uso de musculatura accesoria, saturando aceptable, buena mecÃ¡nica
respiratoria, refiere dificultad para eliminar secreciones, abdomen
blando, depresible, indoloro, ha manifestado dolor en zona abdominal
refiere su hija, extremidades con movilidad disminuida, sin lesiones por
presiÃ³n, sin signos de TVP, edema discreto, zona sacra con lesiÃ³n
grado 2 que protegen con crema reparadora y protector cutÃ¡neo. Zona
escrotal leve edema

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	12 	

Buen estado de ánimo, cooperador.

	Consciente, orientado, lucido en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
SI 	NO 			125/76 		76 	18 	96 	36 	

Cambios de posición cada 2 horas. Aseo y confort Cuidados de Sonda
Foley, observar eliminación, cantidad, aspecto, olor. Alimentar en
posición semisentado Cuidados de hematomas.

																																								

	

																								

	2022-03-18 	15:19:00 	2022-03-18 	22:00:35
15711 	16068 	19 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	12.432.010-0 	Gerardo Orias Campos 	

	2022-03-22 	1 	2 	2 	10 	

PROCEDIMIENTO: Se realiza valoraciÃ³n y evoluciÃ³n clÃ­nica, control de
signos vitales, educaciÃ³n. INDICACIONES Y EDUCACION: â¢ Se educa a
usuario la importancia de mantenerse activo, ejercicios a tolerancia â¢
Se educa a usuario la higiene de sueÃ±o, para un descanso reparador â¢
Se educa a usuario el cuidado de riesgo de caÃ­das. â¢ Se educa a
usuario la importancia de pasar periodos de recreaciÃ³n. â¢ Se educa a
usuaria el estar bien hidratado. â¢ Se educa que es caso de algia puede
ponerse en posiciÃ³n antiÃ¡lgica. â¢ Se educa la importancia de ingerir
sus fÃ¡rmacos a sus horas para evitar algias â¢ Se educa el cuidado de
catÃ©ter perifÃ©rico vÃ­a subcutÃ¡nea.

	Somatico 	

AL EXAMEN FISICO: CSV: P/A: 121/85mm/hg FC:95 XÂ´ FR:16 XÂ´ TÂ°:36,4
,Â°C SPO2: 97 % Se ausculta sin encontrar ruidos respiratorios
anormales, escleras bien hidratadas, piel se observa bien perfundida, en
zona abdominal ABDI, al valorar pies, se encuentran con pulsos
perifÃ©ricos presentes, sin edema. Se encuentra con CP vÃ­a subcutÃ¡nea
que dura una semana para tto de morfina

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Se encuentra de buen animo, pero refiere algia intensa por lo que no se
ha sentido muy bien.

	CLOTE 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/85 		95 	16 	97 	36.4 	

INDICACIONES Y EDUCACION: • Se educa a usuario la importancia de
mantenerse activo, ejercicios a tolerancia • Se educa a usuario la
higiene de sueño, para un descanso reparador • Se educa a usuario el
cuidado de riesgo de caídas. • Se educa a usuario la importancia de
pasar periodos de recreación. • Se educa a usuaria el estar bien
hidratado. • Se educa que es caso de algia puede ponerse en posición
antiálgica. • Se educa la importancia de ingerir sus fármacos a sus
horas para evitar algi

																																								

	

																								

	2022-03-17 	00:20:22 	2022-03-18 	22:46:24
15712 	16652 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-14 	2 	5 	3 	5 	

SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.

	Neuropatico 	

MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA
(+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII
CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y
TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-)
DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+).

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	disminuida 	encamado 	ninguna 	12 	

REGULAR, IRRITABLE (++).

	ALERTA 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/73 		87 	18 	94 	36.9 	

PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE
SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.

																																								

	

																								

	2022-03-11 	15:21:00 	2022-03-18 	22:49:04
15713 	16652 	10 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	enfermera
11.157.461-8 	Marioly sanhueza Aguilera 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-03-14 	2 	5 	3 	5 	

SE SUGIERE CURACIÃN LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES.

	Neuropatico 	

MUCOSAS PÃLIDAS (++) TORAX SIMETRICO E INDEMNE; CON MOVILIDAD REDUCIDA
(+) EXTREMIDAD SUPERIOR, ABDOMEN DEPRESIBLE E INDOLORO; RHA (++) EN EEII
CON LESIÃN EN ZONA TIBIAL CON APÃSITO CON SECRECIÃN PURULENTA (+++) Y
TEJIDO ESFACELO (++) EN ZONA SACRA CON LPP GRADO 1 DEPOSICIONES (-)
DIURESIS (+) MAREOS (-) CEFALEA(-) INSOMNIO (-) APETITO(++) ,FATIGA(+).

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	disminuida 	encamado 	ninguna 	12 	

REGULAR, IRRITABLE (++).

	ALERTA 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/73 		87 	18 	94 	36.9 	

PREVENCION DE CAIDAS SE SUGIERE CAMBIOS DE POSICIÓN POR LPP GRADO 1. SE
SUGIERE USAR GOTAS DE TRAMADOL DE RESCATES.

																																								

	

																								

	2022-03-11 	15:21:00 	2022-03-18 	22:49:04
15714 	16836 	4 	2022-02-20 	2022-03-22 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	13.749.318-7 	Karen Contreras Cerda 	

		3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Mantener medicamentos cronicos 2.- INICIAMOS
METOCLOPRAMIDA 10MG 1 CADA 8 HRS POR 15 DIAS 3.- INICIAMOS CORTYK 4MG 1
CADA DIA POR 10 DIAS.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-17 		2022-03-18 	22:53:00
15715 	16986 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	9.413.708-K 	JUAN LUHR FERNANDEZ 	

		3 	0 	3 	0 	

PALIATIVO: 1.- continuar medicamentos cronicos 2.- TRANSTEC 35mcg/h 1
parche cada 3.5 dias

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-18 	22:58:00
15716 	16534 	3 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-03-25 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismo medicamentos cronicos.

	Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 		2022-03-18 	23:03:00
15717 	16376 	11 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
15.492.163-k 	JENNY ALARCÃN COFRE 	5.965.167-6 	Isabel Ovalle Diaz 	

	2022-03-18 	0 	0 	1 	0 	

Continuar con su tratamiento

	Nocipectivo|Somatico 	

No se logra realizar exÃ¡men fÃ­sico

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Por vía telefónica

	Por vía telefónica 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			0/0 		0 	0 	0 	0 	

Continuar con su tratamiento

																																								

	

																								

	2022-03-13 	14:42:00 	2022-03-18 	23:09:45
15718 	16538 	2 	2022-03-05 	2022-04-04 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	7.436.064-5 	Elena de Monserrat Cordero Muga 	

	2022-03-26 	3 	3 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 75mcg/h parche cada 3.5 dias 2.- MORFINA 2mg
cada 6 horas SC por 2 dias y despues 5mg SOS SC. 3.- FENTORA 100 mcg SOS
4.- suspender duloxetina 5.- INICIO DE DESVENLAFAXINA 50MG 1 CADA DIA
6.- Continuar con sus medicamentos cronicos

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-19 		2022-03-18 	23:16:00
15719 	16773 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-03-25 					

Continuar ejercicios de resistencia, aumentando progresivamente cada
semana previo a evaluaciÃ³n. Se indica consumir medicamentos con dosis
indicada por mÃ©dico y evitar en su alimentaciÃ³n frituras o alimentos
que produzcan irritacion.

		

P/A: 138/90 FC: 68 lpm SatO2; 99% Se observa aumento de fuerza musucular
tanto MMII como MMSS. Rangos articulares optimos.

	

				

	

Ejercicios de resistencia muscular abdominal, MMII y MMSS. Se aumento
levemente la carga de ejercicios, la cual la paciente tolero de buena
manera sin presencia de dolor ni fatiga muscular.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	10:30:00 	2022-03-18 	23:40:00
15720 	16466 	3 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	nutricionista
18.450.415-4 	Silvana Gisselle Slomp Plaza 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO
CONTRERAS 	

						

-REFUERZO AUMENTO DE INGESTA DE LÃQUIDOS SIN AZÃCAR, AGUA SIN GAS,
INFUSIONES DE HIERBAS >2,0 L/DÃA -INCLUIR AL MENOS 3 COMIDAS
PRINCIPALES + 1 COLACIÃN (FRUTA), NO SALTARSE LA HORA DE ALMUERZO.
-PREFERIR HORARIOS DE ALIMENTACIÃN FRACCIONES Y PORCIONES PEQUEÃAS
PARA MEJOR ACEPTACIÃN -FOMENTO EL CONSUMO DE VERDURAS EN ENSALADAS
(PARA FAVORECER DIGESTIÃN)

		

	

				

	

- 								

																	

													30 	0 	74.3 	76.8 	1 	30.1 	si 	si 	no 	no 	si 	si 	0 	no
no 	si 	700 ML 	jugo ciruela natural, té con 2 	3-4 p/día 	consumo
diario en guisos, sopa 	1 v/semana 	1 v/semana 	leche semidescremada -
yogurt 	1 v/semana 	Azucares simples azúcar blanca 			

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-18 	23:48:00
15721 	16771 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	kinesiologo
19.696.807-5 	Nicolas Vasquez 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-03-21 					

Continuar ejercicios de resistencia y aerobico que vayan en aumento de
carga fisica, previo a evaluacion.

		

P/A: 135/90 FC: 78 lpm SatO2: 97% No hay presencia de contracturas a
nivel de cintura escapular ni mandibular.

	

				

	

Ejercicios de resistencia muscular Ejercicio aerobico en cicloergometro
durante 10 minutos controlando FC con rangos entre 90 y 100 latidos por
minuto.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	15:00:00 	2022-03-19 	00:12:00
15722 	16273 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	nutricionista
16.926.505-4 	RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

						

RÃ©gimen papilla hipercalÃ³rico, hiperproteico. 3 comidas + 2-3
colaciones Comer sentado (90Â°) Agregar aceite crudo a ensaladas (4
cucharaditas) en el almuerzo y cena. Incorporar suplementos glutapak en
episodios de diarrea Incorporar proteinex con jugo dÃ­as sin tolerancia
a papilla.

		

	

				

	

- 								

																	

													19.6 	29.2 	49.9 	56.9 	170 	17.2 	si 	no 	si 	no 	si 	si
0 	no 	no 	si 	0 	700 ml 	NO 	7/7 	7/7 	NO 	NO 	NO 	Consumo de
mermelada, queso y 			

	

																								

	2022-03-11 		2022-03-19 	00:55:00
15723 	16461 	3 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	psicologo
14.386.138-4 	VIVIANA CASTILLO DIAZ 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2027-01-20 					

Terapia.cognitivo.conductual Tecnicas de desensibilizacion sistematica

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Doña.Irelba vive con su esposo ,hija y sus dos nietos ,con ños.cuales
mantiene una adecuada dinamica familiar.Su hija se encuentra a su
cuidado coordinando las atenciones medicas y tratamiento farmacologico
Doña.Irelba presenta un lenguaje adecuado., funciones de memoria dentro
de los.parametros normales, orientacion temporoespacial. Se aprecian en
ella.conductas agresivas encubiertas, sintomatologia depresiva.

	

Mieloma Hipertencion

																								

	2022-03-18 		2022-03-19 	01:29:00
15724 	16061 	7 	2022-02-26 	2022-03-28 	atencion 	nutricionista
16.926.505-4 	RocÃ­o FernÃ¡ndez Fabres 	4.374.158-6 	Luis Carvajal Guerra 	

						

RÃ©gimen hiperproteico hiposÃ³dico 3 comidas + 2 colaciones Evitar
lÃ¡cteos o postres de leche, tÃ© o cafÃ© luego de las comidas. Consumir
diariamente frutas y verduras frescas segÃºn tolerancia. Aumentar el
consumo de agua de 1-1,5 litros. Alternar el consumo de leche por
quesillo, yogurt, flan casero preparado con leche descremada. Evitar
alimentos con sello âalto en sodioâ. Frente a cuadros de diarrea
proceder a rÃ©gimen sin residuo o liviano, suspensiÃ³n de lÃ¡cteos,
verduras y frutas cocidas. claras de huevo.

		

	

				

	

- 								

																	

													29.8 	32 	74.5 	74.5 	176 	23.7 	si 	si 	no 	no 	no 	no 	0
no 	no 	no 	1000 ml 	1500 ml 	1 diaria 	4/7 	1/7 	1-2/7 	1 diario
Ocasional 	Helados 3/7 / Bebidas no 			

	

																								

	2022-03-15 		2022-03-19 	01:35:00
15725 	16824 	8 	2022-03-07 	2022-04-06 	atencion 	kinesiologo
18.227.389-9 	Luis JesÃºs Espinosa Araya 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-03-21 					

Trabajo aerÃ³bico con pedalera y con cajÃ³n tipo escalera ActivaciÃ³n y
fortalecimiento de grupos musculares MMSS e inferior. Movilidad global
activa con peso en extremidades. ElongaciÃ³n post Terapia. EducaciÃ³n
para el hogar Mantener actividad fÃ­sica. Crioterapia.

		

P/A 112/68 FC 78 * FR 19 * SAT 98% T 36,2

	

				

	

Se realiza sesión tipo de carga incremental moderada para mantener y
mejorar la funcionalidad integral a través de la ejecución de AVD.
Monitoreo constante de SV entre cada serie

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-19 	08:44:00
15726 	16728 	5 	2022-03-08 	2022-04-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-03-20 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo
esquelÃ©tica. Ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

M3 global, ROM EE.ss ser disminuido, mucosas bien perfundidas, mp (+)
sra, sensibilidad y propiocepciÃ³n indemnes.

	

				

	

Ejercicios de respiración con banda elástica, maniobras sobre tórax,
movilidad activa.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-19 	10:56:00
15727 	16666 	9 	2022-03-11 	2022-04-10 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO
ROJAS ROJAS 	

	2022-03-24 	1 	1 	0 	3 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			142/82 		68 	18 	99 	36.4 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-03-18 	12:00:00 	2022-03-19 	10:59:49
15728 	15479 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-03-28 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiorrespiratoria y mÃºsculo esquelÃ©tica.

		

M4 global, ROM conservados, mucosas bien perfundidas, sensibilidad y
propiocepciÃ³n indemnes.

	

				

	

Ejercicios de respiración con balón, movilidad activa con resistencia,
elongación.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-18 	00:20:22 	2022-03-19 	11:00:00

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