×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
15014 	15972 	9 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	psicologo
13.989.649-1 	Pamela Escorza Hormazabal 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL
CASTILLO CHACANA 	

	2022-03-07 					

Proceso de acompaÃ±amiento de manera semanal con intervenciones
familiares e individuales acompaÃ±ando proceso y evoluciÃ³n de enfermedad.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

se realiza primer encuentro junto a sistema familiar, se conocen
aspectos importantes de recursos dentro del núcleo familiar,
identificando redes de apoyo y vínculos afectivos que favorecen
enfrentamiento de condición de salud de usuario. subsistema conyugal
aflatado. Pareja síndrome del cuidador, se evidencia cuadro ansioso
depresivo, el que se encuentra en tto. farmacológico prescrito por
medico de cesfam. Próximo control 7 de marzo, reevaluar indicación
farmacológica. Ante dinámicas familiares y reestructuración de roles al
interior de sistema familiar, Juan se muestra lábil emocionalmente
frente a cambios de roles dentro del proceso de adaptación desde
diagnostico y sintomatología presentada, la que evidencia malestar y
mayor irritabilidad frente a las molestia presentadas. Sin embargo
incorporan estrategias relaciones que favorecen resolución de conflictos
al interior de subsistema conyugal. Se favorecen vínculos afectivos y
patrones relacionales de comunicación asertiva. Reconocimiento de
emociones y validación de estas. Buena disposición para tto. y
acompañamiento.

	

Trastorno adaptativo. Crisis no normativa.

																								

	2022-03-04 		2022-03-04 	16:44:00
15016 	15604 	1 	2022-02-03 	2022-03-05 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.056.117-4 	RUBEN VILCHES LOPEZ 	

	2022-03-11 	0 	0 	8 	3 	

mantener tratamiento indicado por medico tratante promover la autonomÃ­a

	Neuropatico 	

piel tibial , con buen hiene capilar , pulsos presentes ABDI sin edema,
sin alteraciones en la deglusion ni en la eliminacion, realizando
actividades administrativas en su local de venta de chocolates.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

tranquilo y cooperador.

	vigil y orientado. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			121/66 		85 	18 	97
36.7 	

Se educa en el manejo de alivio de dolor ,mantener buena alimentacion y
deambular a requerimiento con bastón.

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	18:33:48
15017 	15605 	1 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.387.809-5 	JULIO CESAR URMENETA
LARRANAGA 	

	2022-03-11 	0 	0 	3 	8 	

Manejo de alivio y dolor, promover la aceptaciÃ³n de condiciÃ³n de salud.

	Visceral 	

piel tibial con pulsos presentes, buene hiene capilar con ABDI con mayor
debilidad en la marcha en EII, se valora la sensibilidad que se
encuentra disminuida, se educa en cuidados, con diu(+) dep (+) sin
nauseas se alimenta sin alteraciones en la degluciÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	muy limitada 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

tranquilo y cooperador.

	vigil y atingente. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			129/61 		61 	19 	94
35.7 	

se educa en cuidado de extremidades inferiroes, observar lesion de
falange EII, mantener alza ropa. Se educa en mantener proteccion con
cavilon en region sacra y promover la deambulación y cambios de posición
para evitar LPP .

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	18:57:28
15018 	15683 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	10.446.080-1 	KATHERINE VERA ASTORGA 	

	2022-03-11 	0 	0 	4 	10 	

Se indica mantener indicaciones post-quimioterapia, y alimentaciÃ³n

	Visceral|Neuropatico 	

Paciente con piel tibial, pulsos presentes, sin edema, no refiera algia
a la palpaciÃ³n, bien perfundida

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	15 	

lábil y melancólica

	Vigil y orientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			132/98 		92 	20 	95
36.5 	

Se le indica mantener tratamiento indicado por médicos tratantes
(siquiatra y onciologo)

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-04 	19:25:09
15019 	16023 	2 	2022-02-19 	2022-03-21 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	4.675.190-6 	LUIS ALBERTO GONZALEZ
ALIAGA 	

	2022-03-07 	0 	0 	0 	0 	

Manmtener indicaciones descrita en ultima visita, manejo alivio del
dolor, administraciÃ³n de morfina vÃ­a subcutÃ¡nea

	Visceral 	

Pciente piel parciemente tibial, mantiene puilsos presentes, sin edema,
diuresis escasa, deposiciones negativa, manutiene vÃ­a subcutÃ¡nea permeable

	

				

	

- 	riego alto 	muy malo 	estuporoso-comatoso 	inmovil 	encamado
urinaria o fecal 	5 	

Dormido

	Soporoso 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/74 		80 	22 	87 	36.4 	

Se educa a fmailiares en la administración y manejo de tratamiento por
vía subcutanea

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	19:44:56
15020 	16031 	2 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

		3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- ONDANSETRON 8 MG SOS 2.- PARACETAMOL 1G CADA 8 HORAS 3.-
SERTRALINA 50 MG 2 CADA DIA 4.- CELECOXIB 200 MG 1 CADA 12 HORAS 5.-
PREGABALINA 75 MG 1 CADA NOCHE 6.- LOSARTAN 50 MG 1 AL DIA 7.- PALEXIS
50 MG 1 CADA 8 HORAS 8.- DOMPERIDONA 10MG 2 AL DIA. 9.- MALTOFER 1 CADA
DIA POR 3 MESES. 10.- ZOPICLONA 7.5 MG 1 CADA NOCHE. 11.- LACTULOSA 20
CC CADA DIA. 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- LANZOPRAZOL 30 MG 1 AL DIA.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-04 	19:49:00
15021 	15231 	9 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	kinesiologo
19.484.788-2 	Luis Lagos Puentes 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-03-04 					

Plan de mejora cinemÃ¡tica de la marcha, fluidez y consolidar
independencia en esta.

		

Vigil, cooperador, conectado. Refiere marcha y actividad fÃ­sica en
mayor cuantÃ­a. Fc 67 lpm, Sat 97% FiO2 amb. Sin apremio respiratorio,
sin dolor.

	

				

	

Realizamos sesión enfocada a fortalecimiento muscular y estabilidad:
-Ejercicios en silla, bicicleta, sit to stand, plantiflexión. -Luego
AUP, ejercicios de descargas de peso, marcha lateral y con obstáculos.
-Finalizo con subir y bajar escaleras independiente, con apoyos, 2
veces. Bien tolerado, mejor estabilidad en marcha, especialmente en lateral.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-04 	20:09:00
15022 	15232 	10 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	kinesiologo
19.484.788-2 	Luis Lagos Puentes 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-03-04 					

Plan, continuar con ciclos de rehabilitaciÃ³n, incluir movilidad en AVDs
y lograr consolidar marcha independiente sin implementos.

		

Paciente vigil, conectado, cooperador. En lo respiratorio sin conflicto.
No refiere molestias ni dolor, refiere mayor sudor en Ãºltimas semanas,
se sugiere consultar.

	

				

	

Realizamos ejercicios enfocados en marcha y técnica motriz, junto con
control motor: Ejercicios en silla, extensión de piernas y premarcha.
Plantiflexion en bípedo, y ejercicios de EESS, movilidad y circunduccion
de hombros, extensión dorsolumbar funcional y vista dirigida, extensión
cervical. -Luego, circuito de marcha en terreno inestable,
independiente, con cambios de dirección y giros. -Finalizo con marcha
extradomicilaria independiente, énfasis en pasó y en fluidez,
disociación de cinturas. 300 metros aprox, bien tolerado.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	20:15:00
15023 	15930 	17 	2022-02-14 	2022-03-16 	atencion 	medico 	15.339.859-3
	Karen Bussenius Brito 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza Carcamo 	

	2022-03-14 	2 	2 	3 	2 	

1. MEDIDAS DE PREVENCIÃN DE COVID 2. PROMOVER INGESTA DE ALIMENTACIÃN
SALUDABLE 3. FÃRMACOS: -ACICLOVIR 200MG DÃA -COTRIMOXAZOL FORTE
800/160MG DIA POR MEDIO (LUNES, MIÃRCOLES Y VIERNES) -CORODIN-D 50MG
DIA (LOSARTÃN) -AMLODIPINO 5MG DIA -QUETIAPINA 25MG NOCHE -TRAMADOL
GOTAS SOS (NO HA NECESITADO HACE MÃS DE 5 MESES) 4. INTERVENCIÃN DE
EQUIPO: -MANTENER VISITAS BISEMANALES POR MÃDICA Y ENFERMERA.
-PENDIENTE VISITA POR PSICOLOGA (UNA VEZ A LA SEMANA) 6. PENDIENTE
CONTROL CON ONCOLOGÃA EN ABRIL 7. CONTROL EN DOS SEMANAS (SEMANA DEL
14/3/2022)

	Neuropatico 	

SV: PA 121/73, FC 87, SAT 95% PACIENTE EN BUENAS CONDICIONES GENERALES,
AFEBRIL, SIN DOLOR, SIN MALESTAR, HDE. PIEL ROSADA, MUCOSAS ROSADAS E
HIDRATADAS, SIN ADENOPATÃAS PALPABLES. MP +, SIN RUIDOS AGREGADOS,
RR2T, SIN SOPLOS. ABD BDI, RHA+, SIN VISCEROMEGALIAS, BLUMBERG-,
CICATRIZ EN HEMIADBOMEN INFERIOR DE CIRUGÃA DE HARTMANN Y COLOSTOMÃA
IZQUIERDA PREVIA, YA RETIRADA. EEII SIN SIGNOS DE TVP, SIN EDEMA, PULSOS
PRESENTES, BUENA MASA MUSCULAR EN CUATRO EXTREMIDADES. NEUROLOGICO:
DENTRO DE RANGOS NORMALES

	

ACICLOVIR 200MG, principio activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1
DÃA, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|COTRIMOXAZOL FORTE
800/160MG , principio activo:SULFATRIMETROPIN , dosis:800/160MG,
frecuencia:1 DÃA POR MEDIO (LUNES-MIERCOLES Y VIERNES), via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|CORODIN 50MG, principio
activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 DIA, via administracion:ORAL,
duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO 5MG, principio activo:AMLODIPINO,
dosis:5MG, frecuencia:1 DÃA , via administracion:ORAL , duracion
PERMANENCIA|QUETIPINA 25MG, principio activo:QUETIAPINA , dosis:25MG,
frecuencia:1 NOCHE, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA

	no 	1X CICLO 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-03 	00:20:22 	2022-03-04 	20:34:00
15024 	15781 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-03-11 	4 	0 	9 	0 	

PALIATIVOS: 1.- DUROGESIC 100 mcg/h cada 3.5 dias 2.- Mantener mismos
medicamentos cronicos 3.- Solicitar Kinesiologo motor para recuperar
movilidad de tronco superior y lograr quedar en silla de ruedas. 4.-
Solicitar psicoterapia 2 veces al mes. 5.- suspender fentora por horario
y solo usar SOS

	Somatico|Visceral|Neuropatico| 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-04 	21:14:00
15025 	15780 	3 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.617.210-4 	OSCAR FRANCISCO GONZALEZ DUARTE 	

	2022-03-11 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: Mantener mismos medicamentos cronicos.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 	00:20:22 	2022-03-04 	21:19:00
15026 	15856 	1 	2022-02-24 	2022-03-26 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	6.944.095-9 	Carlos Silva Vargas 	

	2022-03-11 	4 	3 	4 	0 	

Paciente en final de vida EducaciÃ³n Hipodermoclisis con S. FisiolÃ³gico
500 cc en 24 horas. Control de sÃ­ntomas con tratamiento subcutÃ¡neo.

	Nocipectivo|Visceral 	

Piel frÃ­a , llene capilar disminuido. Caquexia Sin apremio respiratorio
Cardiopulmonar normal Abdomen excavado, plano, poco depresible levemente
sensible en epigastrio. RHA ++ EEII sin edema

	

morfina , principio activo:morfina , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 15 dias |metoclopramida , principio
activo:metoclopramida , dosis:10 mg , frecuencia:cada 8 horas , via
administracion:sc, duracion 15 dias |ondansentron , principio
activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 15 dias|haldol, principio
activo:haloperidol, dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via
administracion:sc, duracion 15 dias |midazolam , principio
activo:midazolam , dosis:2,5 mg , frecuencia:sos, via administracion:sc,
duracion 15 dias

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-01 		2022-03-04 	22:28:00
15027 	16067 	1 	2022-03-02 	2022-04-01 	atencion 	medico 	15.710.818-2
Claudia MuÃ±oz Henriquez 	13.953.491-3 	MARIA GIULIANO BILBAO 	

	2022-03-11 	3 	5 	6 	1 	

Optimizar analgesia y tratamiento de otros sÃ­ntomas RehabilitaciÃ³n
kinÃ©sica Psicoterapia Apoyo nutricional

	Nocipectivo|Somatico 	

sat 98 fc 76 Hidratada cardiopulmonar normal estrabismo divergente
derecho parÃ¡lisis facial izquierda hemiparesia izquierda abdomen BDI
RHA + EEII sin edema

	

transtec, principio activo:buprenorfina , dosis:0,25 parche,
frecuencia:cada 3,5 dias , via administracion:TD, duracion 1
mes|Tramadol , principio activo:Tramadol , dosis:10 gotas,
frecuencia:sos, via administracion:vo, duracion 1 mes|dipirona ,
principio activo:dipirona, dosis:1 gr , frecuencia:cada 8 horas , via
administracion:vo, duracion 1 mes|ondansentron , principio
activo:ondansentron , dosis:8 mg , frecuencia:cada o horas sos , via
administracion:sl, duracion 1 mes|Contumax, principio activo:PEG,
dosis:1 sobre, frecuencia:por dia , via administracion:vo , duracion 1 mes

	si 	4X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:4 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:4 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-04 	23:18:00
15028 	15825 	3 	2022-02-23 	2022-03-25 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA
TORRES 	

	2022-03-10 	4 	0 	0 	10 	

Evitar nuevas LPP Cuidados via SC CuraciÃ²n simple en zona sacra y
mantener seco

	Neuropatico 	

Piel y mucosas hidratadas, palidas Torax simetrico, sin apremio
respiratorio Abdomen BDI Espalda presencia de equimosis EESS, moviles,
sin lesiones, via SC en extr, dre tercio posterior EEII movilidad
conservada, se obs talones enrojecidos Zona sacra presenta LPP de 1x1 cm
aprox

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ocacional 	12 	

Tranquilo, cooperador, menciona estar de mejor animo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 		
146/79 		71 	16 	92 	36 	

Evitar caìdas

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-04 	23:45:00
15029 	15828 	2 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	2.740.245-3 	OLGA ZORRILLA
ZAMORANO 	

	2022-03-10 	0 	2 	0 	0 	

Fomentar deambulacion a tolerancia LubricaciÃ²n de piel Evitar LPP
Elevar EEII 45Âº

		

Destaca hematomas en extremidades y signo de fovea (++)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado
ninguna 	14 	

Menciona estar de mal animo debido a su caìda

	Consiente, orientada en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
114/53 		68 	17 	98 	36.4 	

Lubricaciòn de piel Evitar nuevas caìdas

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-05 	00:09:10
15030 	15834 	4 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	23.578.154-9 	Maria Grismado 	

	2022-03-10 	4 	0 	0 	0 	

Cambios de posicion LubricaciÃ²n d peil

	Somatico 	

Piel y mucosas hidratadas se observan lesiones en boca, labio superior
con caracterÃ­stica de posible herpes Torax simetrico, Presenta
equimosis en extremidades por fragilidad capilar

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal 	11 	

Buen animo, tranquila

	Consiente, Desorientada 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			135/63 		66 	16
98 	36.4 	

Cuidados de sonda

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-05 	00:31:18
15031 	16030 	2 	2022-02-11 	2022-03-13 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	5.121.708-K 	ALDO JOSE RAUL
GARCIA 	

	2022-03-10 	4 	0 	0 	0 	

Uso de O2 sos cuando sature menos de 88 ValoraciÃ²n zonas de apoyo en
especial zona sacra

	Somatico 	

hidratados, mucosas palidad Torax simetrico, sin apremio respiratorio
Abdomen BDI EESS e II PULSOS (+)

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

-

	Somnoliento, responde a estimulo verbal 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 		
85/60 		96 	14 	90 	36 	

Prevenir nuevas LPP

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-05 	00:57:50
15032 	15823 	5 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises
Heinsohn Huala 	

	2022-03-10 	3 	0 	0 	0 	

Se mantienen

		

pcte hidratado, mucosas palidas Torax simetrico sin apremio respiratorio
Abdomen BDI EESS moviles, pulsos presentes EEII, leve edema, pulsos
presentes

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna
16 	

Buen estado de animo

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI
gastrostomia 		116/65 		75 	16 	98 	36.4 	

Se mantienen

																																								

	

																								

	2022-03-03 		2022-03-05 	01:13:47
15033 	16029 	1 	2022-03-01 	2022-03-31 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	12.894.464-8 	CHRISTIAN
ENRIQUE ROMERO ARIAS 	

	2022-03-11 	2 	4 	4 	8 	

Adherencia a tto Ingesta de liquido

	Visceral|Neuropatico 	

Piel hidratada, mucosas palidas Torax simetrico, sin apremio
respiratorio Abdomen sensible EESS moviles, pulsos (+) EEII descata leve
edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Desanimado

	Consiente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
116/66 		101 	17 	96 	36.1 	

Uso de transtec Prevenciòn de deshidratación

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-05 	01:31:54
15034 	15665 	2 	2022-02-27 	2022-03-29 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	15.835.693-7 	YASMIN
ESTERMINIA MENA ÃLAMOS 	

	2022-03-11 	3 	8 	7 	10 	

Cuidados de vÃ¬a SC Curaciones Mantener zona seca

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Destaca edema en EESS izquierda el cual hace que paciente no pueda mover
su brazo Presenta lesion en axila de misma extremidad la cual no es
posible curar por dolor severo Abdomen con via SC en zona periumbilical
derecha

	

				

	

- 	riego alto 	muy malo 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	11 	

Desanimada

	Consiente, orientada 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			105/66 		100 	18
93 	36.7 	

Evitar nuevas LPP

																																								

	

																								

	2022-03-04 		2022-03-05 	01:47:26

Mostrando registros del 1,401 al 1,420 de un total de 1,508 registros

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