×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

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*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
14466 	14840 	4 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	6.314.811-3 	JACINTA DEL ROSARIO
LEDEZMA LEDEZMA 	

	2022-02-24 					

Mantener y/o mejorar control sensorio motriz. Aumentar resistencia.
Aumentar fuerza. Mejorar equilibrio.

		

Leve inestabilidad en la marcha. roms ee.ss levemente dismunuidos. M4
global. PrpiocepciÃ³n y sensibilidad conservada. Bien perfundida sin edema.

	

				

	

Ejercicios con carga, de resistencia y core. Equilibrio estático y
dinámico. Educación sobre patología y ejercicios recomendados para el
día a día.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-19 	00:20:22 	2022-02-22 	15:20:00
14467 	14914 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-25 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y musculo esquelÃ©tica.
Indicaciones sobre ejercicios para el dÃ­a a dÃ­a.

		

DisminuciÃ³n rom articulaciÃ³n codo derecho. M3 ee.ss. der. M4 global.
No impresiona edema, bien perfundido a distal.

	

				

	

Ejercicios de ventilación diafragmática y ventilación dirigida.
Ejercicios de palanca, Ejercicios de resistencia y con banda elástica.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-18 		2022-02-22 	15:25:00
14468 	15310 	13 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	16.713.616-8 	MAURICIO
CASTRO HUIDOBRO 	

	2022-02-28 	3 	0 	0 	0 	

cambios de posiciÃ³n alimentos cocidos en caso de una nueva hipotensiÃ³n
tto no farmacolÃ³gico curaciones fistula

		

paciente hemodinamicamentes estable Piel y mucosas hidratadas, sin
lesiones tÃ³rax simÃ©trico, abdomen BDI, con presencia de ileostomÃ­a la
cual se encuentra funcional, presencia de fistula entero cutÃ¡nea de
aprox 1,5 X 2 cm con tejido granulatorio y exudado moderado, sin signos
de infecciÃ³n

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	13 	

Pcte comenta estar un poco desanimado ya que no podrá realizar un viaje
pero se encuentra tranquilo

	Pcte consiente orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO
SI 	ileostomia 		108/69 		97 	15 	99 	36 	

evitar caídas lubricación de piel

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	15:31:40
14469 	15416 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
17.249.901-5 	MarÃ­a JosÃ© Freire Ceballos 	10.685.777-6 	JOSÃ
ALEJANDRO LANDEROS CISTERNAS 	

	2022-02-28 	4 	10 	8 	10 	

AdministraciÃ³n de morfina 10 mg cada 8 hras Suero para hidrataciÃ³n

	Somatico 	

Pcte hipotenso, taquicardico piel deshidratada EESS e EEII, moviles, sin
lesiones no es posible observar zona sacra ni abdomen debido al dolor
severo que presenta

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

pcte irritable, con mal estado de animo, debido al dolor

	consiente, no es posible valorar tiempo y espacio debido al dolor 	NO
SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			89/51 		112 	20 	98 	35.4 	

Se educa en la adm de morfina, en la intalación de suero

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	15:54:20
14470 	15399 	2 	2022-02-18 	2022-03-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	10.822.907-1 	MARCO RAMIREZ
ORDENES 	

	2022-03-01 	2 	5 	0 	7 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 		ninguna 	14 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			131/79 		85 	18 	90 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	17:15:36
14471 	13862 	14 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	17.614.765-2
	LESLIE AGUILERA ROZAS 	15.210.669-6 	Ana Gonzalez Escalona 	

	2022-02-22 	1 	2 	4 	2 	

mantengo indicaciones. evaluacion por kinesiologo y psicologo

	Somatico|Visceral 	

Al examen fisico vigil hidratada rr2ttss mp + presencia de crepitos en
base izquierda. matidez en base

	

	no 		si 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-24 	00:20:22 	2022-02-22 	17:17:00
14472 	14398 	3 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	17.614.765-2
LESLIE AGUILERA ROZAS 	4.921.892-3 	MARIA NORMA AVILA GONZALEZ 	

		0 	0 	0 	0 	

kinesioterapia motora evaluacion por pisologa mantengo tto analgesico
sin cambios

		

vigil hidratada rr2tss mp + sra edema esi eeii edema leve simetrico

	

	no 	1X CICLO 	si 	

kinesiologo, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X
CICLO|enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-22 	17:22:00
14473 	15395 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.744.370-3 	SYLVIA MARIA
ELENA COLOMA UGARTE 	

	2022-03-02 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			193/84 		84 	18 	96 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-21 	11:30:00 	2022-02-22 	17:23:01
14474 	15364 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-02-24 	4 	3 	0 	0 	

Hidratar piernas con crema neutra.

	Somatico 	

Bien hidratado y perfundido. mucoasas palidas sin lesiones. Torax
normoexpansivo con mp(+). Abdomen blando depresible, indoloro a
palpacion. rha (+). Zona sacra cubierta con ap absorvente pasado. EESS
normal. EEII destaca edema (+++) en EID. sin lesiones.. piel descamativa.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	10 	

Desanimado.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			96/71 		78 	18 	97 	36 	

Prevencion de lesiones.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	12:00:00 	2022-02-22 	17:35:20
14475 	15366 	28 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

	2022-02-28 	4 	0 	0 	0 	

Evaluar diariamente sangrado. Avisar si presenta signos y sintomas de
alarma.

		

Pcte bien hidratada y perfundida. cutis y mucosas normocoloreadas, sin
lesiones. Torax normoexansivo con mp(+), sra. Abdoemn BDI, rha (+). EESS
rigidez musc. EEII tono y fuerza musc disminuida, pero realiza actividad
fisica con pedalera hace 3 semanas. sin lesiones ni edema. Destaca
sangrado genital en disminucion.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	apatico 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	12 	

Desanimada.

	poco conectada con el medio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/76 		64
	97 	98 	36 	

Signos sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-02-21 	14:00:00 	2022-02-22 	17:43:17
14476 	15169 	16 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
18.094.122-3 	Tamara Soto Raddatz 	5.434.471-6 	Laura Inostroza Riquelme 	

	2022-02-25 	2 	0 	0 	0 	

-MANTENER HIDRATACION - CONTINUAR ALIMENTACION HIPOSODICA. -EVITAR EL
CONSUMO DE ALIMENTOS MUY PROCESADOS. - REALIZAR EJERCICIO FISICO ENTRE
20 A 30 MINUTOS DIA POR MEDIO. - SALIR A CAMINAR 30 MINUTOS AL DIA .

		

Estado General En buenas condiciones generales de salud. Piel y Mucosas
Piel indemne, tibia al tacto. Hidratada Cabeza Y Cuello NormocrÃ¡neo,
cuello alineado TÃ³rax SimÃ©trico, MP + disminuido en las bases. Abdomen
Blando, depresible, indoloro a la palpaciÃ³n Ext. Superiores
SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada Ext. Inferiores
SimÃ©tricas, tonicidad conservada, fuerza conservada. Sin edemas Zona
Sacra y Genital Zona sacra indemne, genitales sanos Lesiones Sin
lesiones actuales

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

BUEN ESTADO ANIMICO

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			157/75 		47 	16 	98 	36 	

-se realiza educacion de reacciones adversas de corticoides. - educacion
con signos y sintomas de hipertension e hipotension. - se realiza
educacion de medidas fisicas para disminuir o subir pa.

																																								

	

																								

	2022-02-18 	14:43:00 	2022-02-22 	18:28:10
14477 	13476 	16 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	medico 	15.339.859-3
	Karen Bussenius Brito 	9.877.784-9 	Marcelo Espinoza Carcamo 	

	2022-02-25 	2 	2 	3 	2 	

1. DERIVO A PSICOLOGÃA 2. ANTE CUALQUIER MOLESTIA CONSULTAR A URGENCIA
Y/O AVISAR SOS 3. ACICLOVIR USO HABITUAL 4. COTRIMOXAZOL FORTE L-M-V 5.
PARCHES DE BUPRIMORFINA SOLO SOS 6. CORODIN 7. AMLODIPINO 8. CONTROL EN
1 SEMANA

	Neuropatico 	

SV: SAT 97%, PA 120/80, FC: 62 HDE, VIGIL, HIDRATADO, BIEN PERFUNDIDO,
LLENE CAPILAR <2SEG, CONJUNTIVAS ERITEMATOSAS, CARDIOPULMONAR SIN
HALLAZGOS PATOLÃGICOS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE INDOLORO, CICATRIZ EN
LINEA MEDIA ABDOMEN Y CICATRIZ DE COLOSTOMÃA IZQ (COLON TRANSVERSO),
PUÃO PERCUSIÃN (-), EXTREMIDADES INFERIORES SIN SIGNOS DE TVP, SIN
EDEMA, NEUROLÃGICO GLASGOW 15, FUERZA Y MOVIMIENTO CONSERVADO.

	

CORODIN, principio activo:LOSARTAN , dosis:50MG, frecuencia:1 AL DIA,
via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|AMLODIPINO, principio
activo:AMLODIPINO, dosis:10MG, frecuencia:1 DIA , via
administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|ACICLOVIR, principio
activo:ACICLOVIR, dosis:200MG, frecuencia:1 CADA 12 HORAS, via
administracion:ORAL, duracion PERMANENECIA|COTRIMOXAZOL FORTE, principio
activo:SULFATRIMETROPIN, dosis:800/160 MG, frecuencia:1 DIA POR MEDIO
L-M-V, via administracion:ORAL, duracion PERMANENCIA|BUPRIMORFINA
PARCHES, principio activo:BUPRIMORFINA, dosis:35MG , frecuencia:1 PARCHE
CADA 3.5 DÃAS, via administracion:TÃPICO, duracion PERMANENCIA

	no 	1X SEMANA 	si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-05 		2022-02-22 	19:22:00
14478 	15361 	1 	2022-02-15 	2022-03-17 	atencion 	medico 	14.333.778-2
Daniela Arellano 	4.609.061-6 	MARCOS ALBERTO CASTRO VENEGAS 	

	2022-02-02 	3 	4 	2 	7 	

AlimentaciÃ³n de acuerdo a tolerancia oxÃ­geno SOS Levantar asistido
Disminuir corticoides hasta suspender Aumento parche Transtec 35 mcg/ hr
a 1/2 ( cambiÃ³ hoy ) Paracetamol 1 gr cada 8 hrs Suspendo anto
hipertensivos , Metformina y furosemida Mantengo resto de indicaciones

	Visceral|Neuropatico 	

Vigil , orientado , Mucosas pÃ¡lidas , hidratado , mucosa oral sana , no
palpo adenopatÃ­as ,yugulares planas . Corazon RR2T sin soplos , pulmon
MV abolido al lado izquierdo , muy escaso en la base. Aumento de volumen
visible ,no doloroso aproximadamente en base del pulmon izquierda ,
torax asimetrico ,abdomen BDI no palpo masas . Extremidades sin edema ,
sin signos de TVP , pulsos pedios presentes ,amplitud conservada.

	

Transtec , principio activo:Buprenorfina , dosis:35 Micro gramo /hr / 1
parche y medio , frecuencia:Cada 3,5 dÃ­a , via
administracion:Transdermica , duracion Por 30 dÃ­as |Omeprazol ,
principio activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 am, via
administracion:Vo, duracion 1 mes |Keppra , principio
activo:Levetiracetam, dosis:1000, frecuencia:1 cada 12 hrs , via
administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Cortik , principio
activo:Dexametasona , dosis:4 mg , frecuencia:1/2 por 7 dÃ­as luego 1/4
por 7 luego suspender , via administracion:Vo, duracion 15 dÃ­as
|Escitalopram , principio activo:Escitalopram , dosis:10 mg ,
frecuencia:1 am , via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Tamsulosina
, principio activo:Tamsulosina , dosis:0,4 mg , frecuencia:1 comprimido
en la noche , via administracion:Vo , duracion 30 dÃ­as |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg , frecuencia:1 en la noche ,
via administracion:Vo, duracion 30 dÃ­as |Paracetamol, principio
activo:Paracetamol, dosis:1 gram

	no 		no 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	16:00:00 	2022-02-22 	19:35:00
14479 	15387 	5 	2022-02-22 	2022-03-24 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	6.416.003-6 	Ricardo Ulises Heinsohn Huala 	

	2022-03-01 	3 	2 	6 	0 	

PALIATIVOS: 1.- INSULINA LANTUS Y ACTRAP[ID SEGUN INDICACIONES DE
NUTRIOLOGIA DIABETOLOGIA. 2.- MIRTAZAPINA 15 MG 1 CADA NOCHE 3.-
CITONEURON 1 COMPRIMIDO CADA 12 HORAS 4.- CREON 25.000 UI 1 COMPRIMIDO
CADA 8 HORAS 5.- OMEPRAZOL 20 MG 1 CADA DIA 6.- DOMPERIDONA 10MG 1 CADA
8 HORAS 7.- ONDANSETRON 8 MG SOS 8.- PARACETAMOL 1 G CADA 8 HORAS 9.-
PREGABALINA 75 MG 1 CADA 12 HORAS 10.- ENALAPRIL 20 MG 1 CADA DIA 11.-
QUETIAPINA 50 MG 1 CADA NOCHE 12.- LOPERAMIDA 2 MG SOS 13.- BONAVID 2
GOTAS CADA DIA 14.- GEL CLAIR CADA 8 HORAS A NIVEL BUCAL 15.- TRANSTEC
35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS 16.- CONTROL CON ONCOLOGIA POST EXAMENES
BIOQUIMICOS 28/02/22.

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	18:00:00 	2022-02-22 	19:37:00
14480 	15384 	2 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.494.954-8 	VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-03-01 	4 	0 	0 	0 	

-MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE
COVID 19 - VACUNACIÃN DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM
- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -
SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃÂA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -
METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - LAX 3350 1 SOBRE DIA SI CONSTIPACIÃN
- PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI DOLOR - SI PERSISTE DOLOR
REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y MEDIO DIAS - RECETA VIGENTE
- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 61X SAT 95%
TA 125-75 MV AUDIBLE SIN ESTRETORES FR 18X ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR A LA
PALPACIÃN , RHA PRESENTES SOMNOLIENTA , CON RESPUESTA A ESTÃMULOS CON
APERTURA OCULAR

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-22 	00:20:22 	2022-02-22 	19:54:00
14481 	15180 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.600.634-9 	CATALINA SOTELO PAREDES 	

		3 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - EVALUACIÃN
DE HERIDA POR EU -PARACETAMOL 500 MG 2 COMP DIA , -TRAZADONA 1/4 COMP
DIA , -QUETIAPINA 100 MG 1/4 COMP CADA 8 H -LORAZEPAM 2 MG 1/2 COMP
NOCHE - VITAMINA E 1 COMP DÃA , -SERTRALINA 50 MG DÃA - CONTROL
SEMANAL POR MEDICO Y EU - DEJO RECETA POR 30 DIAS

	Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS DEFORMIDAD A NIVEL MANDIBULAR
DERECHO , CON COLGAJO SUBMANDIBULAR ERITEMATOSO , SIN CALOR LOCAL NO
EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 91X SAT 97% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN
ESTERTORES FR 19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE Y ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:09:00
14482 	15386 	3 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

	2022-03-28 	4 	0 	4 	0 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO
DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA -
RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H - ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10
GOTAS CADA 12H SOS - AZITROMICINA 500 MG 1 COMP DÃA POR 6 DIAS -
BRONCARD 10 CC CADA 8H POR 5 DIAS - OFTAGEN 2 GOTAS CADA OJO CADA 12H
POR 5 DIAS - SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER
TTO POR FONOAUDIOLOGIA - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA -
MANTENER CONTROL SEMANAL POR KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON
ESTA TERAPIA - CURACIÃN DE UPP POR EU -PENDIENTE RESULTADO DE EXAMENES
TOMADOS EL VIERNES - RECETA VIGENTE

	Somatico|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y PÃLIDAS + OJO DERECHO CON ERITEMA
CONJUNTIVAL, SIN EXUDADO EDEMA MIEMBRO SUPERIOR DERECHO + RCR , 2T , SIN
SOPLO FC 91X SAT 95% TA 100-70 MV DISMINUIDO EN BASES CON RONCUS
AISLADOS FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN DOLOR , CON GGT
BIEN INSTALADA , RHA PRESENTES UPP SACRA CONSCIENTE , BRADIPSIAQUIA ,
HEMIPARESIA DERECHA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:21:00
14483 	15383 	1 	2022-02-17 	2022-03-19 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.386.709-2 	LILIANA ISABEL ORREGO GONZALEZ 	

	2022-02-28 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS GENERALES - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - MANTENER
TTO PARA ENFERMEDADES CRÃNICAS - PREGABALINA 75 MG 2 COMP DÃA -
METAMIZOL 300 MG 2 COMP CADA 12H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 12 H -
DOMPERIDONA 10 MG 1 COMP CADA 12H - TRAMAL LONG 100 MG 1 COMP CADA 12 H
- FENTORA 200 MG SOS ( QUE NO HA USADO ) - ESOMEPRAZOL 20 MG DÃA -
CODEINA 5 GOTAS CADA 8H - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - VISITA SEMANAL POR
MEDICO Y ENFERMERA - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - RECETA VIGENTE

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 93X
SAT 99% TA 120-80 MV DISMINUIDO EN CAMPO PULMONAR DERECHO , SIN
ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES
CONSCIENTE , ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	20:35:00
14484 	15296 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-03-03 	2 	3 	2 	10 	

csv, examen fÃ­sico

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Usuaria femenina, en medianas condiciones generales, Glasgow 15, piel
hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,
ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:
mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.
TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in
situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso
en fosa iliaca derecha ( zona de hernia), ruidos hidroaÃ©reos + . Eess
mÃ³viles, eeii mÃ³viles, sin edema ni signos de tvp. Diuresis + (n) ,
deposiciones : diarrea , hasta 3 ocasiones .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Mejor estado animico con respecto a última visita

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/70 		66 	18 	98 	36 	

cuidados en general

																																								

	

																								

	2022-02-21 	00:20:22 	2022-02-22 	22:04:35
14485 	15233 	9 	2022-01-29 	2022-02-28 	atencion 	kinesiologo
19.484.788-2 	Luis Lagos Puentes 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2022-02-22 					

Plan: Continuar trabajo de fuerza, equilibrio, marcha y avds.

		

Paciente vigil, cooperador. Sat 97% ambiental, FC 64 lpm. En lo
respiratorio sin conflicto. Reintegro a terapia luego de 2 semanas,
paciente con mayor movilidad, describe que realiza marcha con menor
dificultad y mÃ¡s estable. Evaluo, M4 en grupos musculares de MMII. Leve
disminuciÃ³n en funciÃ³n sensitiva de ambas eeii. Marcha, realiza
extradomiciliario con un bastÃ³n, buena fluidez y ayuda en estabilidad.
Sin batÃ³n, mayor rapidez y cadencia, fluidez pero sin disociaciÃ³n de
cinturas, cifosis mantenida en columna dorsal alta. Menor estabilidad en
plano frontal, y compensaciÃ³n con aumento de base.

	

				

	

Realizamos reevaluación, mejor condición funcional. Luego KTM, realizo
ejercicios en silla, luego bípedo equilibrio, movilidad escapular. Sit
to stand 5x4 rep sin apoyo de eess. Finalizo con actividad funcional de
subir y bajar escaleras. Dos ciclos. Bien tolerados, dejo en cama.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-21 		2022-02-22 	22:20:00

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