×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

Mostrar




Mostrar registros
Buscar:
id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13999 	14708 	6 	2022-02-05 	2022-03-07 	atencion 	medico 	25.269.800-0
EDGAR LOPEZ ROMERO 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO 	

	2022-02-22 	2 	0 	3 	0 	

se mantiene mismo tratamiento

	Nocipectivo|Somatico 	

hemodinamicamente estable. sin alteraciones clinicas relevantes.

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:2 X
CICLO|psicologo, frecuencia:2 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-11 	23:30:00
14000 	14572 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	4.227.966-8 	CECILIA DEL
CARMEN GOMEZ CONCHA 	

	2022-02-12 	3 	2 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
frÃ¡giles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuida, segundo
ortejo de ambos pies en poscion martillo, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

cabizbaja

	parcialmente orientada, desorientada principalmente en tiempo 	NO 	NO
NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			98/63 		101 	17 	92 	35.8 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-08 	11:30:00 	2022-02-12 	03:42:47
14001 	14557 	8 	2022-02-02 	2022-03-04 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.693.115-1 	JOSE ANTONIO
FUENTES ROJAS 	

	2022-02-15 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, hemiparesia derecha ,
EESS movilidad reducida, edema (+) mano derecha , EEII movilidad
reducida, pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

Buen animo dentro de lo posible de percibir.

	Desorientado 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/84 		72 	18 	90 	36.2 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-11 	10:00:00 	2022-02-12 	03:52:22
14002 	14574 	16 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s
Undurraga Riesco 	

	2022-02-15 	3 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, urostomia in situ,
centrada, funcional, cubierta con bolsa de urostomia, EESS , movilidad
reducida, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos (+),
libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Buen animo

	Desorientado principalmente en tiempo 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 		
131/81 		71 	18 	96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-10 	11:00:00 	2022-02-12 	03:56:05
14003 	14556 	4 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	13.440.420-5 	ALEJANDRO
ANDRES MORALES MUÃOZ 	

	2022-02-15 	1 	2 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Retomar paulatinamente actividades de rutina. Hidratar y
proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos. Le pica zancudo en muslo izquierdo, que le genera
molestia y comezÃ³n.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/78 		81 	18 	99 	36.0 	

Prevención de caídas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-10 	13:30:00 	2022-02-12 	03:59:25
14004 	14560 	10 	2022-02-06 	2022-03-08 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA
CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-02-15 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida,
rigidas, EEII movilidad reducida, rigidas, limitacion de movilidad,
pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

Cabiozbajo

	Desorientado 	NO 	SI 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			131/65 		78 	18 	90 	36.3 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	Si 	no 	no 	no 	NO 		ambos talones 	2 	Talón izquierdo : Se realiza
curacion de lesión de aprox 7x8 CM, G2, se limpia con suero fisiológico
mediante irrigación y se deja con alginato + tela. Se solicita mantener
talón en alto y evitar presión, ademas de lesión satélite en borde
lateral externo en prominencia osea, de aprox 2x2 cm , exudado moderado,
se limpia con suero fisiológico y se deja con hidrogel mas tuill. Talón
derecho: Presenta 3 flictenas, predominando una de aprox 7x7 cm, se
remueve solo tejido que se desprende con facilidad y se deja con tull+
gasa. Se solicita hidratar piel circundante. Flictenas circundantes se
drenan, obteniendo escaso exudado. Se dejan ambos talones cubiertos con
apósito absorben, que sirvan a la vez de apoyo, para evitar presión.
Grado III 		2 veces a la semana 																												

	

																								

	2022-02-11 	13:00:00 	2022-02-12 	04:09:43
14005 	14761 	1 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	enfermera
8.661.437-5 	Muriel Arancibia Robles 	3.793.288-4 	JULIA GABRIELA
SÃNCHEZ HERNÃNDEZ 	

	2022-02-23 	0 	0 	3 	8 	

manejo de dolor y estado nauseoso.

	Visceral 	

paciente con pulsos presentes, ABDI con algia solo a la palpaciÃ³n ,
mantiene eva 0-10, con buena perfusiÃ³n distal , con LPP en region sacra
y halux D, sin presencia de edema y buen hiene capilar.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o
fecal 	9 	

neutral.

	somnolienta y confusa. 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/71 		83 	20
94 	36.0 	

se educa sobre administración de tratamiento y manejo de vía SC, se
refuerzan las indicaciones de tratamiento indicado por el tratante para
el alivio del dolor y control de las nauseas, se evalúa y refuerza
instalación de parche transdérmico Transtec y se educa sobre cambios de
posición para evitar LPP.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	09:22:17
14006 	13902 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
18.709.054-7 	Macarena Pasten Astudillo 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-17 	2 	0 	0 	4 	

Mantener indicaciones mÃ©dicas, Sugiero mantener terapias KinesiolÃ³gicas

		

Piel: Hidratada, sin lesiones por presiÃ³n. Cara: Fascie tranquila.
Torax: SimÃ©trico Abdomen: Blando, depresible, indoloro. Extremidades:
Piel hidratada, sin edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Mejor animo, tranquilo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			140/75 		75 	20 	96 	36.0 	

Signos de alerta de descompensación, prevención de COVID-19, prevención
de caídas.

																																								

	

																								

	2022-02-10 	00:20:22 	2022-02-12 	10:57:10
14007 	14511 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	kinesiologo
17.631.236-k 	Tamara Fuenzalida Mancilla 	8.895.143-3 	PEDRO BASTIAS SOTO 	

						

-Se educa sobre ejercicios respiratorios para mejorar capacidad
pulmonar, para que el paciente pueda realizar en el hogar.

		

- Se realizan ejercicios respiratorios - Ejercicios de respiraciÃ³n
diafragmÃ¡tica. - Ejercicios de EESS con banda elÃ¡stica amarilla, en
conjunto con ejercicios diafragmÃ¡ticos.

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-12 	13:36:00 	2022-02-12 	12:50:00
14008 	14673 	2 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	13.611.191-4 	JUAN ADRIAZOLA ADRIAZOLA 	

	2022-02-23 					

De acuerdo a lo anterior, se recomienda enfocar el tratamiento en
generar un espacio de contenciÃ³n seguro en donde el paciente pueda
sentir la confianza de reconocer sus emociones, ademÃ¡s de
exteriorizarlas saludablemente con el objetivo de disminuir tensiÃ³n
interna

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Durante esta primera sesión de puede observar ansiedad, sin embargo,
enfocado en orientar todas sus energías en en tratamiento de manera
positiva. Se ha organizado con situaciones de estrés externas que lo
mantenían preocupado. Familia nuclear es su principal red de apoyo,
además de familia extensa (familia de esposa).

	

Se observan características de personalidad orientadas a las reglas, a
lo concreto; así como también organización vincular cuidadora, por lo
cual tiende a descuidar sus propias necesidades, priorizando las
externas, esto mismo hace que utilice como mecanismo de defensa la
represión, generando tensión interna pues podría presentar dificultades
para exteriorizar sus propias emociones.

																								

	2022-02-09 	12:00:00 	2022-02-12 	13:16:00
14009 	14674 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	8.090.723-0 	Graciela Lopez Montecinos 	

	2022-02-23 					

Trabajo con autoestima, autoimagen y autoconcepto. Espacio de
contenciÃ³n seguro y saludable.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente se observa con altos montos de labilidad emocional, siendo
evidente durante la entrevista a través de llanto en mas de una ocasión,
así como también cansancio, agobio y altos niveles de rabia contenida.
Algunas fuentes de apoyo son parte de sus hijos, siendo el menor, quien
vive con ella, su red de apoyo principal. Vive con su esposo, a quien le
entrega cuidados y asistencia diaria, pues el presenta hidrocefalia y
cáncer de próstata.

	

Paciente con altos montos de rabia contenida, producto de experiencias
de vida (principalmente en su historia conyugal), basados en la
sumisión, relación de pareja abusiva. Hoy se percibe como \"incapacitada
físicamente\" para realizar algunas actividades que no se permitió en su
pasado.

																								

	2022-02-09 	14:00:00 	2022-02-12 	13:26:00
14010 	14675 	1 	2022-01-24 	2022-02-23 	atencion 	psicologo
15.599.724-9 	Cintya Barrios 	7.115.656-7 	Alicia GonzÃ¡lez SepÃºlveda 	

	2022-02-23 					

Sesiones semanales, en donde se le entregue un espacio de contenciÃ³n
seguro. Trabajo con regulaciÃ³n emocional (principalmente ansiedad).

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	si 	

Paciente medianamente lábil. Reporta haber estado en una situación
emocional \"muy difícil\" hace algunos meses atrás, sin embargo,
\"siente que hoy ya esta saliendo adelante\".. Principal red de apoyo es
su sobrina, quien la asiste y acompaña a sus tratamientos

	

Paciente necesita contención y acompañamiento en proceso de tratamiento
de cáncer. Tiende a generar expectativas basadas en sus características
ansiosas, por lo que necesita regular sus emociones.

																								

	2022-02-09 	15:30:00 	2022-02-12 	13:31:00
14011 	14897 	5 	2022-02-08 	2022-03-10 	atencion 	enfermera
18.041.394-4 	Gonzalo PeÃ±a Abarca 	7.081.329-7 	Isabel Naretto Pallamar 	

	2022-02-16 	0 	2 	0 	10 	

alimentaciÃ³n e hidrataciÃ³n a tolerancia, buscando la manera que mas se
acomode a sus gustos.

	Neuropatico 	

examen fÃ­sico destaca: piel y mucosas semi hidratadas con tono de piel
grisaceo, vÃ­a aÃ©rea limpia e indemne, con uso de O2 por VMNI con NRC
aportando 4LT. CVC in situ, ABD globuloso al tacto, refiere molestia en
flanco derecho, llene capilar hacia distal <2 seg. Pulso Pedio y tibial
+ dermatitis de paÃ±al leve, debido a la exposiciÃ³n de humedad propia
del uso. Sin lesiones actuales en Brazos, Piernas.

	

				

	

- 	riego alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	8 	

se encuentra de buen animo para conversar, se evidencia un decaimiento
por la situación misma y la f

	estado de su conciencia, levemente confuso, orientada en espacio,
desorientada en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			87/60 		106 	18
91 	36.8 	

Se realiza Educación a hijas respecto a: cuidados propios de la piel.
aseo y confort. alimentacion e hidratacion.

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	14:48:01
14012 	14688 	1 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
15.583.191-k 	Magdalena Saldivia 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	

	2022-03-11 	1 	0 	0 	0 	

EducaciÃ³n autocuidado Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico, iniciar
Rupatadina indicada por medico Mantener reposo Observar cantidad de
sangrado nasal y avisar SOS / Urgencia Dosis completas de Vacuna COVID
EducaciÃ³n prevenciÃ³n de caÃ­das Se coordinara con medico para informar
resultado de exÃ¡menes y CSPA realizado. PrÃ³ximo control 1 mes y avisar
SOS

		

Cabeza y cuello: se encuentra con protecciÃ³n ocular derecha, tapÃ³n
nasal en cual se observa con abundante sangrado, sin dolor, solo
congestiÃ³n. Cuello se palpa aumento de tamaÃ±o en ganglio lado
izquierdo, sin molestias, Ausc. MP (+) SRA Abdomen BDI Genitales refiere
normal Extremidades inferiores piel indemne. Edema (-)

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

buen animo

	consciente 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			139/79 		71 	16 	98 	36 	

adherencia a indicaciones medicas prevención caídas

																																								

	

																								

	2022-02-09 		2022-02-12 	15:48:25
14013 	14417 	8 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	medico 	26.489.456-5
EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2022-02-18 	3 	6 	9 	0 	

Indico Lidocaina/Betametasona/Zinc 1-20-250 mg supositorios cada 12
horas por 6 dÃ­as. EvaluaciÃ³n por enfermerÃ­a semanal para control de
paciente en cuidados paliativos y prevenciÃ³n de LPP. EvaluaciÃ³n por
nutricionista cada 2 semanas para control de paciente con necesidades
nutricionales especiales por cirugÃ­a de derivaciÃ³n GI, hipoalbuminemia
y recibir quimioterapia. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para KNT motora 2
veces por semana para control de paciente en cuidados paliativos, evento
quirÃºrgico reciente y proceso de prehabilitaciÃ³n para quimioterapia
prÃ³xima. EvaluaciÃ³n por PsicÃ³logo semanal para control de dolor
psicogÃ©nico. Se explican signos de alarma para acudir a servicio de
urgencia.

	Nocipectivo|Somatico|Psicogene 	

PA 110/72 FC 69 FR 15 SAT 98. Evaluado en posiciÃ³n sentada. Conciente,
orientado en tiempo, espacio y persona. Murmullo pulmonar audible sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Se evidencia catÃ©ter central funcional en ? superior de hemitÃ³rax
izquierdo sin signos inflamatorios. Se evidencia cicatriz eutrÃ³fica
abdominal de 20 cm de largo. Abdomen blando, depresible, ruidos
hidroaÃ©reos presentes, sin masas ni megalias, no dolor a la palpaciÃ³n.
Blumberg negativo. Extremidades inferiores con edema desde tobillos
signo de fovea grado 1 bilateral, hipotrÃ³ficas, Beck negativo. FM 5.
ROT 2. Lenguaje coherente. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.

	

Paracetamol, principio activo:Paracetamol, dosis:1 gr, frecuencia:cada 8
horas, via administracion:Oral, duracion 1 mes|Tramadol, principio
activo:Tramadol, dosis:15 gotas, frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion 1 mes|Clonazepam, principio
activo:Clonazepam, dosis:2 mg, frecuencia:SOS, via administracion:Oral,
duracion 1 mes|Ondansetron, principio activo:Ondansetron, dosis:8 mg,
frecuencia:SOS, via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:2 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	17:37:00
14014 	14427 	14 	2022-01-30 	2022-03-01 	atencion 	medico 	26.489.456-5
	EDUARDO VELASQUEZ PARRA 	7.945.492-3 	PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH 	

	2022-02-18 	3 	1 	6 	0 	

Mantener tratamiento. EvaluaciÃ³n por Enfermera semanal para cuidados
del paciente por cÃ¡ncer avanzado. EvaluaciÃ³n por KinesiÃ³logo para
mejorar condiciÃ³n fÃ­sica de paciente en cuidados paliativos y cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n mensual por Nutricionista por control metabÃ³lico
de paciente con disminuciÃ³n de peso en cuidados paliativos por cÃ¡ncer
avanzado. EvaluaciÃ³n por psicÃ³logo semanal para psicoeducaciÃ³n
individual y familiar por dolor psicogÃ©nico. Se indican signos de
alarma para acudir a urgencia.

	Nocipectivo|Visceral|Psicogene 	

PA 102/60 FC 72 FR 15 SAT 97. Conciente, orientado en tiempo, espacio y
persona. Ictericia de piel y mucosas leve. Murmullo pulmonar sin
agregados. Ruidos cardiacos rÃ­tmicos y regulares sin soplos ni galopes.
Abdomen blando, depresible, ruidos hidroaÃ©reos presentes, no dolor a la
palpaciÃ³n , sin masas ni megalias. Extremidades hipotrÃ³ficas sin
edema. Fuerza muscular 5. ROT 2. Pupilas isocÃ³ricas reactivas a la luz.
Asterixis presente. LimitaciÃ³n leve a la marcha.

	

Trazodona, principio activo:Trazodona, dosis:25 mg, frecuencia:Diaria,
via administracion:Oral, duracion 1 mes

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	17:41:00
14015 	14913 	9 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	kinesiologo
18.314.522-3 	Gianina Vilaxa BugueÃ±o 	5.558.141-K 	FERNANDO IVAN
ESPINOZA MELLADO 	

	2022-02-18 					

Mejorar y/o mantener funciÃ³n cardiopulmonar y mÃºsculo esquelÃ©tica.
EducaciÃ³n a pcte. y familiares sobre patologÃ­a, cuidados y ejercicios
recomendados .

		

No impresiona edema en ee. DisminuciÃ³n de rom de articulaciÃ³n de codo
derecha. Sensibilidad, propiocepciÃ³n y kinestesia conservados. M4 ee.ii
y ee.ss izq. M3 ee.ss. der.

	

				

	

Se realizan ejercicios terapéuticos, específicamente movimientos activos
de ee.ss y ee.ii. Ejercicios con banda elástica y con resistencia.
Elongaciones.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-11 		2022-02-12 	17:50:00
14016 	14554 	3 	2022-01-19 	2022-02-18 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	7.654.659-2 	VIOLETA ALICIA
CARRASCO 	

	2022-02-15 	3 	4 	0 	5 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

	Somatico|Neuropatico 	

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, lesiÃ³n tumoral en zona inguinal
de aprox 5x7 cm en pulsos (+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			133/89 		105 	18 	96 	35.7 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

	no 	si 	no 	no 	NO 		zona inguinal izqueirda 	1 	Se realiza curacion de
lesión tumoral de aprox 5x7 cm, tejido friable, piel circundante sana,
mas desinflamada que semanas anteriores, tejido circundante indurado,
lesión cavitada aprox 2.5 hacia lado izquierdo y por la derecha 1 cm
aprox. Se limpia con suero fisiológico, se aplica metronidazol
triturado, se deja con tull+gasa+ apósito. 	Otra 		2 veces a la semana,
según necesidad 																												

	

																								

	2022-02-10 	09:30:00 	2022-02-12 	19:19:20
14017 	14553 	6 	2022-02-12 	2022-03-14 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	5.312.696-0 	Celsa Rojas
Puentes 	

	2022-02-16 	4 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segÃºn
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario EvaluaciÃ³n fÃ­sica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad reducida
, fragiles, EEII movilidad reducida, tono muscular disminuido, pulsos
(+), libre de edema. Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	apatico 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Buen animo

	Parcialmente orientada, desorientada en tiempo 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 			122/67 		62 	18 	96 	36.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y síntomas de alerta.
Medidas de prevención COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-12 	11:00:00 	2022-02-12 	19:22:56
14018 	14453 	2 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	enfermera
11.613.449-7 	PAOLA GONZALEZ RIMOLE 	10.303.365-9 	MARIO CORTEZ GARCES 	

	2022-02-14 	1 	2 	2 	0 	

PROCEDIMIENTOS: Se realiza CSV, evaluaciÃ³n sensorial de los pies,,
pulsos presentes y prueba del monofilamento Siemens, se educa.

	Somatico 	

EXAMEN FISICO: se observa sin facie de dolor, lo ausculto sin encontrar
ruidos respiratorios anormales, escleras hidratadas, PIR, piel bien
perfundida hidratada, turgente, en zona abdominal, ABDI, sin molestias.
A la evaluaciÃ³n sensorial de los pies, se encuentra con pulsos
presentes, sin edema, sin queratosis, se realiza la prueba de
monofilamento, siemens por lo no que no tiene perdida de sensibilidad,
sin CVC. CSV: TÂ° 36,9Â°C P/A: 154/85 mm/hg FC: 75XÂ´ FR: 16XÂ´ SPO2. 97%

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

Refiere estar de buen humor, se observa reactivo, vigil, En buen estado
general.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			154/85 		75 	16 	97 	36.9 	

INDICACIONES Y EDUCACION: - Se educa a usuario la importancia del
autocuidado en alimentación, hidratación, en los horarios. - Se educa a
usuario la importación de la adherencia del tratamiento médico y
farmacológico. - Se educa a usuario el cuidado de la piel e hidratación.
- Se educa a usuario el mantener los niveles de glucosa en óptimas
condiciones. - Se educa a usuario el estar bien hidratado sobre todo
para evitar periodos de constipación. - Se educa la importancia de
mantenerse act

																																								

	

																								

	2022-02-11 	00:20:22 	2022-02-12 	20:41:01

Mostrando registros del 401 al 420 de un total de 1,508 registros

  * Anterior <#>
  * 1 <#>
  * … <#>
  * 20 <#>
  * 21 <#>
  * 22 <#>
  * … <#>
  * 76 <#>
  * Siguiente <#>

