×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
[Kin] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Enf] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+16 más
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
	
[Enf] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+11 más
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
+13 más
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+8 más
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] Jessica Cadagan Diaz
	
[Enf] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Kin] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Enf] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Mé] Francisco Ugarte Godoy
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Psi] Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] TULIO FELIPE VEGA ARROYO
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA

						

7	8	9	10	11	12	13
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
[Enf] INES URZUA PINO
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Enf] Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+7 más
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
+5 más
	
[Enf] MONICA BARRERA FREZ
	
+10 más
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
+14 más
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
+24 más
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
+13 más
[Enf] PATRICIO ESCARES BURGOS
	
[Kin] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
[nut] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
[Kin] Teresa Cordova Jara
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
[Enf] OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Psi] Isabel Ovalle Diaz
	
[Kin] Miguel Diaz Araya
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[nut] Miguel Diaz Araya
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Teresa Cordova Jara
	
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Psi] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 Blanca Tapia Picarte
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
16:17 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
17:24 Ana Gonzalez Escalona
17:35 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
17:42 Isabel Ovalle Diaz

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
: PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+13 más
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+9 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+18 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+11 más
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
+14 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: Marcelo Espinoza Carcamo
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
00:20 Isabel Ovalle Diaz
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
00:20 Miguel Diaz Araya
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:21 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 TOMÁS ANDRÉS BAUER CORREA
	
00:20 PATRICIO ESCARES BURGOS
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
14:42 Isabel Ovalle Diaz
13:29 Jessica Cadagan Diaz
	
17:42 Isabel Ovalle Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+8 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+4 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+10 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+12 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
: Miguel Diaz Araya
14:42 Isabel Ovalle Diaz
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA
	
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
00:20 Teresa Cordova Jara
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
00:20 PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: Miguel Diaz Araya
	
+7 más
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
+3 más
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
: Miguel Diaz Araya
	
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
: Miguel Diaz Araya
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
17:44 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 Miguel Diaz Araya
16:22 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Miguel Diaz Araya
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: Miguel Diaz Araya
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13714 	13059 	4 	2021-12-05 	2022-01-04 	atencion 	enfermera
17.200.563-2 	Silvana Medina Inzunza 	6.033.227-4 	HERNAN GALLEGUILLOS
GALLARDO 	

	2022-02-07 	3 	2 	2 	2 	

Prevencion de caidas Prevencion de upp Prevencion de covid 19

		

Pct en BCG, normocraneo, torax simetrico sin disnea, abdomen BDI, EESS y
EEII moviles sin edema, piel y mucosa leve ictericia, sin upp, EVA 2/10,
buen apetito,

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	18 	

Refiere sentirse cada dia mejor

	Orientado en tiempo y espacio 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/89 	
80 	22 	98 	36 	

Contencion emocional por enf de esposa

																																								

	

																								

	2022-02-03 	00:20:22 	2022-02-04 	00:01:51
13715 	14204 	15 	2022-01-18 	2022-02-17 	atencion 	medico 	24.388.815-8
	CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2022-02-25 	3 	4 	10 	3 	

mantener tratamiento farmacol?gico solicito insumos de cuidados de
gastrostom?a mantener tratamiento multidisciplinario solicito insumos de
cuidados de traqueostom?a mantener curaciones por enfermer?a semanales
kine 3 x semana psicologia 1 x sem nutricionista 1 x mes

		

sv: TA:105/60 FC:80 FR:18 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n
normales, mucosas rosadas y h?medas. - cuello: traqueostom?a permeable
sin mal olor - T?rax sim?trico, parte posterior en sitios de biopsia
cubierto con ap?sito. RR2T sin soplos - Abdomen: BDI, RHA (+). No palpo
masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-04 	01:06:00
13716 	13529 	7 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR AGUILAR 	

	2022-02-04 	0 	0 	0 	0 	

1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS
2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.-
CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G
C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML
CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- LAMOTRIGINA X 25 mg tomas
1/2 x dia 10.- Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana *
Kinesioterapia fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista
1 x mes

		

sv: TA:100/60 FC:100 FR:28 T:36.5 SO2 :98 - hidrataci?n y perfusi?n
normales, mucosas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin retracciones. MP (+)
sin ruidos agregados - Abdomen: BDI, RHA (+). - UPP sacra en proceso de
curaci?n por enfermer?a.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 	00:20:22 	2022-02-04 	01:19:00
13717 	13888 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-02-04 	0 	0 	0 	0 	

1.- mantener medicamentos de base 1.- aumento dosis de buprenorfina
35mcg/hora 1.- duloxetina cambio de horario 1.- control medico semanal
1.- kinesioterapia 3 x semana 1.- nutricionista mensual 1.- psicologo 1
x semana

		

sv: TA.120/80 FC:80 FR:19 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n
normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X DIA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 	00:20:22 	2022-02-04 	01:33:00
13718 	13807 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	5.708.295-K 	Miguel Diaz Araya 	

	2022-02-06 	0 	0 	0 	0 	

mantener analg?sicos: tramandol SOS paracetamol SOS pregabalina 150mg
0-0-1 control con enfermeria semanal kinesioterapia 3 veces por semana
nutricionista 1 vez x mes psicolog?a 1 vez x sem

		

sv: TA:110/70 FC:80 FR:18 T:36.5 SO2 :98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n
normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+). No palpo masas ni visceromegalias. - No UPP.

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-30 	00:20:22 	2022-02-04 	01:40:00
13719 	14442 	7 	2022-01-23 	2022-02-22 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR AGUILAR 	

	2022-02-11 	3 	5 	10 	3 	

1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/dia
1.- tramadol gts 160 gts x dia (segun tolerancia) 2.- SERTRALINA 100 MG
1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.- CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.-
PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30
MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML CADA UNO SOS. 9.-
ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- LAMOTRIGINA X 25 mg tomas 1/2 x dia 10.-
Transtec Buprenorfina 35 mcg * Enfermer@ 1 vez x semana * Kinesioterapia
fisica 3x semana * Psicologia 1 x semana * Nutricionista 1 x mes

		

sv: TA:110/80 FC:105 FR:28 T:36.8 SO2:98% - BCG, hidrataci?n y perfusi?n
normales, mucosas rosadas y h?medas. - T?rax sim?trico, sin
retracciones. RR2T sin soplos - Abdomen: BDI, RHA (+). - Extremidades:
atrofia muscular y de tejido subcutaneo - UPP: sacra

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X DIA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-03 	00:20:22 	2022-02-04 	01:59:00
13720 	14324 	7 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	4.227.966-8 	CECILIA DEL CARMEN GOMEZ CONCHA 	

		4 	1 	0 	0 	

Mismas indicaciones Usar lactulosa

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora, ta 115/70 sat 97, fc 70,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin
alteraciones, piel integra sin lesiones, ni edemas, resto spp.

	

lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|risperidona, principio
activo:risperidona, dosis:0.5 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|paracetmol, principio
activo:paracetaml, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:250 mg, frecuencia:1 2, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	09:26:00
13721 	14333 	4 	2022-01-26 	2022-02-25 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.026.975-2 	GUILLERMO ARGANDOÃA GUERRA 	

		4 	2 	3 	0 	

Iniciar O2 y evaluar saturaci?n Hidrataci?n abundante, administrar fibra
en dieta y laxantes seg?n lo prescrito Mismas indicaciones

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador, piel y mucosas h?medas normo
coloreadas ta 85/60 sat 85, fc 77, cardiopulmonar normal, abdomen
globuloso blando depresible rha (+) normoactivos sin visceromegalias ni
adenopat?as, o lesiones cut?neas, upp Inter gl?tea en buena evoluci?n,
buen tejido de granulaci?n menor tama?o, extremidades, hemiplejia
derecha, disminuci?n de fuerza muscular en hemicuerpo izquierdo, sin edemas

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6
horas, via administracion:oral, duracion 30|quetiapina, principio
activo:quetiapina, dosis:25 mg, frecuencia:1 3, via administracion:oral,
duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa, dosis:10 cc ,
frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	09:28:00
13722 	14325 	27 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	4.482.575-9 	Lucia Lizana Steinfort 	

		4 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones.

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente activa, menos comunicativa que en otros controles, piel y
mucosas h?medas ligeramente p?lidas, ta 100/60 fc 70 sat 98,
cardiopulmonar normal abdomen distendido, blando depresible sin
molestias al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, resto spp.

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|viadil, principio activo:pargeverina,
dosis:15 gotas, frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion
30|exelon, principio activo:rivastigmina, dosis:9 mg, frecuencia:diario,
via administracion:transdermica, duracion 30|citalopram, principio
activo:citalopram, dosis:10 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	09:33:00
13723 					cierre_caso 				5.902.072-2 	SERGIO PAINEN MILLA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-04 	09:49:06
13724 	14289 	1 	2022-01-27 	2022-02-26 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.782.704-1 	Sylvia Palacios Cisternas 	

		3 	2 	3 	0 	

Mantener indicaciones analgesia Adici?n folifer 330 c/12, repetir
laboratorios en 4 dias. Uso de laxante picosulfato 10 g c/ 12

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora, piel y mucosas h?medas
p?lidas ta 110/60 fc 90 sat 90, cardiaco normal, pulmonar con estertores
y cr?pitos predominio campo derecho, abdomen blando depresible rha (+)
hipoactivos, extremidades tono, trofismo distorsionado por edema, fuerza
muscular disminuida, muy sensible al examen y movilizaci?n.

	

folifer, principio activo:fumarato ferroso, dosis:330 mg, frecuencia:c/
12 horas, via administracion:oral, duracion 30|transtec, principio
activo:buprenorfina 35 ug/h, dosis:1 parche, frecuencia:3.5 dias, via
administracion:transdermica, duracion 30|tramaol long, principio
activo:tramadol , dosis:100 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domepridona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|zopiclona, principio activo:zopiclona,
dosis:7.5 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion
30|alopurinol, principio activo:alopurinol, dosis:100 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	10:17:00
13725 	13738 	5 	2022-01-02 	2022-02-01 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

	2022-02-03 	3 	2 	2 	5 	

seguir indicaciones mÃ©dicas, continuar con tratamiento farmacolÃ³gico,
continuar con o2 las 24 horas del dÃ­a, masticar bien los alimentos,
comer de manera lenta

		

normocraneo, pupilas iguales normoreactivas, piel y mucosas pÃ¡lidas,
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando
deprresible e indoloro anla palpaciÃ³n, dolor en zona costal derecha a
la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles y simÃ©tricas sin edema.

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ocacional 	16 	

labil

	clote 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			135/82 		90 	22 	94 	36 	

oxigenoterapia

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-02-04 	10:38:36
13726 	14072 	5 	2022-01-02 	2022-02-01 	atencion 	enfermera
15.987.246-7 	JACQUELINE SANHUEZA DELGADO 	5.824.891-6 	MIRSA CRISOSTOMO
VILLOUTA 	

	2022-02-10 	2 	3 	3 	4 	

continuar con indicaciones mÃ©dicas

		

normocraneo, pupilas iguales normoreactivas piel y mucosas pÃ¡lidas,
extremidades superiores mÃ³viles y simÃ©tricas, abdomen blando
depresiones e indoloro a la palpaciÃ³n, extremidades inferiores mÃ³viles
y simÃ©tricas sin edema

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total
ocacional 	16 	

labil

	clote 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 			130/80 		89 	22 	95 	36 	

oxigenoterapia

																																								

	

																								

	2022-01-29 		2022-02-04 	10:42:21
13727 	13858 	3 	2022-01-13 	2022-02-12 	atencion 	enfermera
18.175.767-1 	Maria Jose Abraza Espinoza 	6.732.888-4 	Ernesto Molina
Encina 	

	2022-01-28 	2 	2 	0 	3 	

Se administra ampolla de neurobionta IM SIM

	Visceral 	

Paciente pÃ¡lido, EESS mÃ³viles, ABDI, EEII mÃ³viles en cama, diuresis
(+) en baÃ±o portÃ¡til. Deposiciones -

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	ninguna 	14 	

Decaido

	vigil 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/87 		80 	18 	98 	36.4 	

Se educa sobre la necesidad de recibir kinesioterapia en casa, para
fortalecer musculatura y movilización en cama. Se revisa examen de orina
y de sangre destaca hemograma alterado.

																																								

	

																								

	2022-01-21 	11:40:00 	2022-02-04 	11:20:13
13728 	14229 	7 	2022-01-08 	2022-02-07 	atencion 	enfermera
19.137.582-3 	Catalina Isabel Jara Meneses 	6.382.159-4 	HUGO FRANCISCO
ROJAS ROJAS 	

	2022-02-08 	1 	0 	0 	0 	

Adherirse a tto indicado. Favorecer autovalencia dentro de
posibilidades. Realizar actividad a tolerancia. Aseo y confort segun
necesidad. Hidratar y proteger la piel a diario Evaluacion fisica diaria.

		

Piel y mucosas sanas e hidratadas, abdomen BDI, EESS movilidad
conservada, EEII movilidad conservada, pulsos (+), libre de edema.
Sitios de poyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna 	18 	

Buen animo

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/80 		91 	18 	97 	35.9 	

Prevencion de caidas. Cuidados de la piel. Signos y sintomas de alerta.
Medidas de preencion COVID -19

																																								

	

																								

	2022-02-02 	18:20:00 	2022-02-04 	11:20:46
13729 	14252 	2 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA
TEJADA 	

	2022-02-09 	4 	5 	0 	8 	

Cambios de posicion en cama cada 2 hrs. Valoracion diaria de puntos de
apoyo. Lubricar puntos e apoyo con prioridad en zona sacra. CSV diario.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte bien hidratada, cutis normocoloreado. Mucosas leve palidas sin
lesiones. Fotoreactividad (+). Torax normoexpansivo con mp(+), sra.
Abdomen BD, leve sensible en hipogastrio a palpacion profunda. No palpo
viceromegalias, sin globo vesical. Zona sacra enrojecida lpp grado 1,
sin blanqueamiento, destaca leve equimosis. EESS sin cambios. EEII
impresiona multiequimosis, artritis y dolor articular con predominancia
en tobillo dcho. Pulsos (+), llene cap conservado, sin cianosis distal,
sin signos de tvp. Resto puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	sentado 	urinaria o fecal
	10 	

Tranquila.

	Confusa. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			125/79 		64 	18 	98 	36 	

Prevencion de lpp. Signos de tvp.

																																								

	

																								

	2022-02-02 		2022-02-04 	11:36:11
13730 	14329 	35 	2022-01-25 	2022-02-24 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	8.545.195-2 	Luis Barahona Celis 	

		2 	2 	3 	0 	

Se aumenta dosis de paracetamol, se recomienda no suspender lvtc, bajar
dosis a 500 c/12 pero no suspender.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientado colaborador ta 100/60, sat 95 fc 90,
cardiopulmonar normal abdomen con diÃ¡stasis y hernia umbilical
conocidas, sin dolor, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, rigidez rodilla derecha

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|levetiracetam, principio
activo:levetiracetam, dosis:500, frecuencia: c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domepridona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:ora, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	11:57:00
13731 	14335 	1 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.121.946-5 	LUZ ANGELICA DEL CARMEN MERINO
VILLANUEVA 	

		3 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones Terminar antibiÃ³tico, suspender en caso de diarrea
o vÃ³mitos.

	Somatico 	

Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas ligeramente
pÃ¡lidas ta 115/80 fc 80 sat 97, cardiopulmonar normal abdomen
distendido ascÃ­tico, blando depresible rha (+) normoactivos, catÃ©ter
peritoneal en flanco izquierdo bien fijado, paÃ±os secos limpios, sin
filtraciones, cerrado, bolsa colectora sin dÃ©bito, extremidades tono,
trofismo y fuerza muscular conservadas, sin edemas, resto spp.

	

paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 		2022-02-04 	11:59:00
13732 	14332 	7 	2022-02-04 	2022-03-06 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

		4 	0 	0 	0 	

Mismas indicaciones aplicar antimicotico en pliegue, cuidar zonas de
humedad mantener curacion upp

		

Paciente consciente orientado colaborador ta 98/58 sat 99 fc 60,
cardiopulmonar normal abdomen blando depresible rha (+) normoactivos sin
alteraciones, leve aumento en sensibilidad en hipogastrio, pliegue
cutÃ¡neo abdominal con presencia de micosis, genitales sin alteraciÃ³n,
upp sacra en buen proceso de evoluciÃ³n y curaciÃ³n, extremidades tono y
trofismo distorsionado por edema, predominio pierna derecha, resto spp.

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:1/4 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|loperamida,
principio activo:loperamida, dosis:4 mg, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|clotrimazol, principio
activo:clotrimazol, dosis:1 aplicacion, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:topica, duracion 5 dias

	no 		no 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-02-01 	00:20:22 	2022-02-04 	12:01:00
13733 	14253 	1 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	5.121.708-k 	ALDO JOSE RAUL GARCIA 	

	2022-02-09 	3 	0 	0 	0 	

Promover cese de habito tabaquico. Valorar signos y sintomatologia de
compromiso resp. Mantener actividad fisica regular a tolerancia.

		

Hemodinamia estable. eupnea, sin apremio resp, tos ocasional sin apremio
resp. Afebril. Hidratado y perfundido. sin lesiones ni caidas. Torax
normoexpansivo con mp(+), sibilancia audibles en base p dcha y apice
izq. Abdomen BDI, rha (+). EESS e II sin cambios. Puntos de apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo medio 	bueno 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda 	ninguna 	15 	

De buen animo durante vdom.

	Orientado en persona y espacio, ero no en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			96/68 		85 	18 	95 	36 	

Beneficios del cese de habito tabaquicco. Uso correcto de aerocamara.

																																								

	

																								

	2022-02-02 	18:29:00 	2022-02-04 	12:03:21

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