×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13632 	14122 	3 	2022-01-16 	2022-02-15 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	5.449.584-6 	LUZ ESCOBAR GAJARDO 	

		2 	0 	0 	0 	

-mantengo corticoide -mantengo tto antibiotico -control metab?lico

		

Orientada Anicterica 120/60 Contenta Abdomen BD i Masas palpables en
hemiabdomen superior Extrem n/e

	

Cortyk, principio activo:Dexametasona , dosis:2 mg, frecuencia:Am, via
administracion:Oral , duracion Indef |Clavam duo, principio
activo:Amoxicilina/?cido clavulanico , dosis:8)5/125, frecuencia:Cada 12
horas , via administracion:Oral , duracion Indef |Zopiclona , principio
activo:Zopiclona , dosis:7,5 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral , duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral , duracion Indef |Folisanin , principio activo:?cido
f?lico , dosis:1 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via administracion:Oral,
duracion Indef |Insulina toujeo , principio activo:Insulina glargina,
dosis:8 u , frecuencia:Am, via administracion:Sc, duracion Indef
|Lactulosa , principio activo:Lactulosa , dosis:10 cc, frecuencia:Por 1
vez, via administracion:Oral , duracion Indef |Tramal , principio
activo:Tramadol , dosis:5 gotas , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral , duracion Indef

	no 	1X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-27 		2022-02-02 	09:06:00
13633 	14290 	2 	2022-02-21 	2022-03-23 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	6.197.328-1 	JAIME HUGO GUZMÃN
CARVAJAL 	

	2022-02-04 	2 	4 	0 	6 	

Control de signos vitales a diario. Asistencia en movilidad en cama y en
bipedestacion + supervision. Mantener medidas preventivas de accidentes.

	Nocipectivo|Somatico 	

Pcte bien hidratado y perfundido. Cutis y mucosas leve palidas.
Fotoreactividad (+). punto de apoyo de naricera en orejas leve
enrojecido. Traquea alineada, sin ingurgitaciÃ³n yugular, pulsos (+).
cadena ganglionar no palpable. Torax simetrico, normoexpansivo con
mp(+), sibilancias en base pulmonar izq. RR2TSS. Abdomen BDI, rha (+).
sin viceromegalias ni masas palpables. EESS normal. EEII dolor en cadera
izq principalmente al movimiento. sin lesiones ni edema. Pulsos (+),
llene cap conservado. Resto puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	17 	

Desanimado por desarrollo patologico y perdida de autovalencia.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO 	NO 			121/64 		82 	18 	93 	36.2 	

Medidas preventivas para caidas. Signos y sintomas de alarma.

																																								

	

																								

	2022-01-28 	00:20:22 	2022-02-02 	10:14:31
13634 	14243 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-02-03 	4 	2 	0 	4 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico 	

Hidratado y perfundido. cutis y mucosas leve palidas. Torax
normoexpansivo cno mp(+), sra. Abdomen leve distendido, pero depresible
con leves molestias en flanco izq, sin viceromegalia, sospecho contenido
fecaloideo. Resto BDI. rha (+). Zona sacra cubierta con aposito LyS.
EESS normal. EEII destaca edema en EId (+++), conserva sensibilidad.
pulsos (+), llene cap conservado. sin lesion. Resto puntos de apoyo sanos.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Desanimado por actual estado de lesion sacra.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			126/78 		72 	16 	97 	36.1 	

Correcto manejo de apositos pasivos en lesion sacra.

																																								

	

																								

	2022-01-31 	18:26:00 	2022-02-02 	10:37:48
13635 	14210 	2 	2022-01-22 	2022-02-21 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	3.011.311-k 	BLANCA GONZALEZ SAN
GIOVANNI 	

	2022-02-09 	4 	0 	0 	0 	

se mantienen

		

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, ojos
simÃ©tricos pupilas isocÃ³ricas escleras normales, presenta eritema en
ambos ojos pero mas acentuado en ojo izquierdo sin prurito hoy con
secreciÃ³n blanquecina, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio respiratorio,
abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) edema
(-), sitios de apoyo zona sacra enrojecida por DAI con uso de nenegloss
con mejor evoluciÃ³n esta semana

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	mediano 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	9 	

tranquila

	vigil, orientada parcial 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			109/42 		71 	16
	96 	36.2 	

.

																																								

	

																								

	2022-02-01 	18:04:00 	2022-02-02 	11:02:52
13636 					hospitalizado 				6.359.962-k 	OBER ESTANISLAO AZUA BARRIOS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-02 	11:13:44
13637 	14307 	10 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	23.983.308-K
	Sandra Aguilera Acosta 	14.359.472-6 	TULIO FELIPE VEGA ARROYO 	

	2022-01-14 	3 	3 	3 	4 	

kiensiologia

	Nocipectivo|Somatico 	

disminucion de tono muscular de miembros inferiores temblor fino en
miembro inf izquierdo

	

doloneurobionta comp, principio activo:doloneurobionta, dosis:1,
frecuencia:12, via administracion:oral, duracion 5 dias

	si 	1X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-07 		2022-02-02 	12:04:00
13638 	14318 	8 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-01-31 					

Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q

		

Usuario conectado con el medio, conversador de y buen animo. Sat %95 A
la auscultaciÃ³n murmullo pulmonar disminuido en al Ã¡pice del pulmÃ³n
derecho, sin ruidos agregados. Sin edema en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
movilidad de EEII a tolerancia. Sesión bien tolerada.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-29 	11:49:00 	2022-02-02 	12:21:00
13639 	14319 	8 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	kinesiologo
18.143.146-6 	Yanice Cerda SepÃºlveda 	3.259.904-4 	Ivan Arriagada
Razmilic 	

	2022-02-03 					

Mantener movilidad en sus actividades diarias. Mantener V/Q

		

Usuario en de buen animo, conversador. Sat 94% A la auscultaciÃ³n
murmullo pulmonar disminuido (--) en el Ã¡pice del pulmÃ³n derecho. Sin
ruidos agregados. Sin edema en EEII

	

				

	

Se realiza nebulización con berodual al 3% Se realizan ejercicios de
resistencia en EEII, con intervalos de descanso de 1 minuto. Sesión bien
tolerada por el usuario.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 	11:51:00 	2022-02-02 	12:25:00
13640 					hospitalizado 				6.416.003-6 	Ricardo Ulises Heinsohn Huala 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-02 	12:49:16
13641 					entrevista 	enfermera coordinadora 			3.254.898-9 	JUAN
SALOMON GARAY VERGARA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	3.254.898-9 	JUAN SALOMON GARAY VERGARA 	Rancagua 	Rancagua 	MILÃN
539, POBLACION URMENETA 	* 	no refiere 	dra. delia pinto 	si 	si 	no
próstata 	dm ii , hipotiroidismo 	hta 		dolor no controlado 	si 	confuso
	muy limitada 	encamado 	sin requerimiento 	* 	

prednisona parches transtec

			2022-02-02 	12:57:00
13642 					cierre_caso 				7.114.817-3 	NESTOR OCTAVIO VERA VASQUEZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-02-02 	12:58:23
13643 	14266 	2 	2022-01-15 	2022-02-14 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	6.949.267-3 	MARIA ZEBALLOS BRITO 	

		3 	0 	7 	0 	

-analgesia -educaci?n -cuidador -exs de laboratorio

		

130/60. FC 80. Sat 81 ?? P?lida ++ L?cida Hidratada Cardiopulmonar n/e
Abd sensible a palpaci?n en hipogastrio y FID Extrem inf con edema +
Ap?sitos limpios

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:2 mg , frecuencia:Cada 8
horas y SOS, via administracion:Sc, duracion Indef |Pregabalina ,
principio activo:Pregabalina , dosis:75 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Oral, duracion Indef |Domperidona , principio
activo:Domperidona , dosis:10 mg , frecuencia:SOS, via
administracion:Oral, duracion Indef |Sertralina, principio
activo:Sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Omeprazol , principio
activo:Omeprazol , dosis:20 mg, frecuencia:1 vez al d?a , via
administracion:Oral, duracion Indef |Loperamida , principio
activo:Loperamida , dosis:1 comp , frecuencia:Cada 8 horas , via
administracion:Oral, duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia: X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-28 		2022-02-02 	15:22:00
13644 	14312 	3 	2022-01-10 	2022-02-09 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.125.563-1 	CARMEN ROSA MUÃOZ OLIVARE 	

	2022-02-07 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACI?N - PREVENCI?N DE CA?DA Y UPP -
MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE COVID 19 - MANTENER CONTROL DE HGT - OXIGENO
DOMICILIARIO A 1 LITRO / MIN SEGUN REQUERIMIENTO - CONTROL SEMANAL POR
MEDICO Y EU - FUROSEMIDA 1/2 COMP DIA - VELANFAXINA 75 MG DIA -
SOLICITAR VISITA DE KINE Y NUTRICIONISTA A LA ISAPRE

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y P?LIDAS NO ADENOPATIAS RCR , 2T , SIN SOPLO
FC 87X SAT 96% TA 120-70 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X , NO CIANOSIS
, NO DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES EDEMA EN AMBOS TOBILLOS CONSCIENTE
, ORIENTADA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-02 	16:55:00
13645 					entrevista 	enfermera coordinadora 			16.198.051-K 	MITSY
JACQUELINE JAQUE VARGAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	16.198.051-K 	MITSY JACQUELINE JAQUE VARGAS 	SANTIAGO 	ESTACION
CENTRAL 	Cuadro Verde 140, torre 10, departamento 122 (frente escuela
equitaciÃ³n de carabineros) 	122 	CRSV 	Dr. Cerda 	si 	si 	si 	Ca
gastrico etapa IV 	. 	. 	pareja| 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy
limitada 	encamado 	sin requerimiento 	sin dificultad 	

DUROGESIC, FENTANILO, ONDANSETRON

			2022-02-02 	17:01:00
13646 	14313 	2 	2022-01-02 	2022-02-01 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.709.198-6 	ROSARIO DEL CARMEN GODOY JARA 	

	2022-02-07 	4 	3 	6 	3 	

- MEDIDAS PARA MANEJO DE PACIENTE POSTRADO - MEDIDAS PARA EL MANEJO Y
CUIDADO DE LA GGT - TRANSTEC 1/2 PARCHE CADA TRES Y MEDIO DIAS -
PREGABALINA 75 MG NOCHE - AEROTROP 2 PUFF CADA 8 O 6 H - EDUCO MANEJO
DEL PARCHE - PARACETAMOL 1G CADA 12H -DULOXETINA 30 MG 2 COMP DIA(
AJUSTO) -CLONAZEPAM 0.5 MG 1 COMP DIA - RISPERIDONA 20 GOTAS CADA 12H -
ESOMEPRAZOL 40 MG DIA - TRAMADOL 10 GOTAS CADA 12H SOS - SOLICITAR
VISITA DE KINE Y NUTRI PARA ESTE CICLO - MANTENER TTO POR FONOAUDIOLOGIA
- CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y ENFERMERA - MANTENER CONTROL SEMANAL POR
KINESIOLOGIA PUES HA PRESENTADO AVANCES CON ESTA TERAPIA - RECETA VIGENTE

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 76X
SAT 93% TA 100-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES , NOCIANOSIS O DISNEA FR 19X
ABDOMEN BLANDO , SIN DOLOR A LA PALPACI?N , RHA PRESENTES GGT FUNCIONAL
CONSCIENTE , ORIENTADA , HEMIPARESIA DERECHA , BRADIPSIQUIA

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-02 	17:02:00
13647 	14311 	2 	2022-01-28 	2022-02-27 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	9.494.954-8 	VIVIAN VERÃNICA ALDUNATE DÃAZ 	

	2022-02-07 	4 	0 	0 	0 	

-MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE CA?DAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCI?N DE
COVID 19 - VACUNACI?N DE REFUERZO COVID 19 - KOPODEX 500 MG - 2 COMP AM
- 2 COMP NOCHE - PREDNISONA 20 MG 2 COMP DIA - OMEPRAZOL 20 MG DIA -
SERTRALINA 50 MG 2 COMP DÃA - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H POR 5 DIAS -
METAMIZOL 300 MG 1 COMP CADA 8H - PARACETAMOL 500 MG 2 COMP CADA 8H SI
DOLOR - SI PERSISTE DOLOR REINICIAR PARCHE DE TRANSTEC 1/4 CADA TRES Y
MEDIO DIAS - INDICO TOMA DE ORINA COMPLETA Y UROCULTIVO DE CONTROL -
RECETA VIGENTE - CONTROL SEMANAL POR MEDICO Y EU

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS NO EDEMA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 85X
SAT 95% TA 110-60 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES , NO CIANOSIS O DISNEA FR
19X ABDOMEN SIN ALTERACIONES CONSCIENTE , SOMNOLIENTA , RESPUESTA A
ESTIMULOS CON APERTURA OCULAR

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-31 		2022-02-02 	17:08:00
13648 					entrevista 	enfermera coordinadora 			4.930.467-6 	JUAN
ALVARADO OLIVERO 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	4.930.467-6 	JUAN ALVARADO OLIVERO 	VALDIVIA 	VALDIVIA 	STA INES
3570 POBLACION SAN LUIS 	. 	Centro de estudio de Temuco 	Dra. Bernardita
Cardemil 	si 	si 	si 	Ca hígado 	ascitis 	HTA, DM 	pareja|hijos| 	dolor
no controlado 	no 	confuso 	disminuida 	sentado 	sin requerimiento 	sin
dificultad 	

furosemida, espironolactona, tramadol, hipoglucin, amlodipino

			2022-02-02 	17:53:00
13649 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.436.064-5 	Elena de
Monserrat Cordero Muga 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	erbcontador@hotmail.com 	7.436.064-5 	Elena de Monserrat Cordero Muga
SANTIAGO 	MAIPU 	La Opera #429 	. 	Oncovida 	Dr, Orlandi 	si 	si 	si 	CA
PULMON 	. 	. 	pareja|hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	ambulante
total 	con uso intermitente 1.5 Lt 	sin dificultad 	

PARACETAMOL, TRAMADOL SOS, FENTORA, DUROGESIC

			2022-02-02 	18:28:00
13650 	13477 	6 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR
AGUILAR 	

	2022-01-12 	3 	5 	0 	8 	

seguir indicaciones de tto medico

	Neuropatico 	

caquexico,

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	12 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			95/58 		76 	18 	97 	35.4 	

prevencion y cuidados lpp, riesgo de caidas.

																																								

	

																								

	2022-01-13 		2022-02-02 	19:02:41
13651 	13530 	6 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR
AGUILAR 	

	2022-02-17 	3 	3 	2 	8 	

seguir indicacion medica

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	12 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/61 		68 	18 	98 	35.6 	

prevención de lpp y riesgo de caidas

																																								

	

																								

	2022-01-18 		2022-02-02 	19:34:12

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