×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13289 	13528 	6 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	medico 	24.388.815-8
CHRISTIAN FELIPE CABRERA ARANGO 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR AGUILAR 	

	2022-01-28 	3 	6 	10 	3 	

1.- se le explica medidas anti escaras 1 - TRAMAL LONG 200 MG 1 C/12 HRS
2.- SERTRALINA 100 MG 1 C/DIA 3.- DOMPERIDONA 10 MG 1 C/8HRS SOS 4.-
CORTYK 4 MG 1 C/DIA 5.- PREGABALINA 75 MG 1 C/12HRS 6.- PARACETAMOL 1G
C/8HRS 7.- MIRTAZAPINA 30 MG 1 C/NOCHE 8.- LACTULOSA Y VASELINA 20 ML
CADA UNO SOS. 9.- ONDANSETRON 8 MG SOS. 10.- Transtec Buprenorfina 35
mcg * Enfermer@ 1 vez x semana * Kinesioterapia fisica 3x semana *
Psicologia 1 x semana * Nutricionista 1 x mes

		

sv: TA:100/60 FC:98 FR:22 T:36,5 SO2:98% - BCG, hidrataciÃ³n y
perfusiÃ³n normales, mucosas rosadas y hÃºmedas. - TÃ³rax simÃ©trico,
sin retracciones. RR2T sin soplos MP (+) sin ruidos agregados - Abdomen:
BDI, RHA (+) - Extremidades: presenta lesiones mÃºltiples en piel tipo
equimosis por caidas - presenta UPP a nivel sacro pequeÃ±a

	

	no 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-01-24 	00:11:00
13290 	13715 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2022-01-24 	4 	2 	0 	3 	

Mantengo indicaciones.

	Somatico|Neuropatico 	

Sin cambios respecto

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

Cabizbajo.

	CLOTE 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/68 		80 	16 	97 	36 	

Refuerzo medidas preventivas para lpp.

	si 						sacro 	1 	Retiro apositos con moderado contenido seroso y leve
sanguinolento. Hda sin cambios en sus dimensiones, pero con mayor cantd
de tejido desvitalizado. sin signos de infeccion. Irrigo cavidad con SF,
pincelo superficie con SF. dejo seco. Instalo alginato Ca en mecha en
cavidad. + gasa parafinada en lecho superficial + gasa no tej y cbro con
ap absorvente. Fijo con micropore. Aplico cavilon en pielcircundante.
Grado III 		2 por semana. 																												

	

																								

	2022-01-20 	00:20:22 	2022-01-24 	00:23:02
13291 	13698 	1 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	3.107.193-3 	EMILIO FIGUEROA TORRES 	

	2022-01-26 	3 	0 	8 	0 	

Levofloxacino 750mg c/24 hrs por 7 dÃ­as Dexametasona 4mg/dia por 7
dÃ­as Paracetamol 500mg c/6 hrs Celecoxib 200mg c/12 hrs Buprenorfina
1,5 parches c/3,5 dÃ­as Tramadol 2 gotas SOS Mantener inhaladores Si
dolor incontrolable o empeoramiento de condiciÃ³n clÃ­nica, acudir a SU
Educo en signos de alarma Seguimiento telefÃ³nico en 48hrs Control en 1
semana o antes SOS

	Neuropatico 	

PA 138/66 FC 65 Sat 95% Vigil, orientado en tiempo espacio, atento,
tranquilo Pupilas isocoricas, fotorreactivas, sin nistagmo, movimientos
oculares sin alteraciones. MÃ­mica facial conservada Fuerza M5
extremidades superiores, al menos M4 en extremidades inferiores pero
difÃ­cil de evaluar. Impresiona neurologicamente normal Estertores
gruesos audibles a distancia, FR 18 aprox Sat 94-95% FiO2 ambiental
TÃ³rax simÃ©trico MP abolido en base derecha, mÃºltiples crepitos en 1/3
inferior derecho, sin retracciones. Abdomen distendido, timpÃ¡nico, sin
dolor Extremidades sin edema, sin signos de TVP Sin otros hallazgos

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-19 	00:20:22 	2022-01-24 	00:34:00
13292 	13603 	4 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

	2022-01-27 	2 	1 	0 	5 	

Mntengo indicaciones.

	Neuropatico 	

Sin cambios respecto a vdom anterior. Cutis y mucosas normocoloreadas e
hidratadas. Cavidad orofaringea sin cambios en dimensiones de masa tumoral.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	19 	

De buen humor durante vdom.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			119/71 		79 	16 	98 	36 	

Medidas preventivas por contexto en pandemia.

																																								

	

																								

	2022-01-20 	12:00:00 	2022-01-24 	00:46:07
13293 	13604 	3 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.181.973-1 	ESTEBAN JUAN SANTIAGO
TOMIC ERRAZURIZ 	

	2022-01-27 	3 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones.

		

Hidratado y bien perfundido. Cutis y mucosas normocoloreadas. Destaca
hemiparesia dcha en progresion. Sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	confuso 	disminuida 	camina con ayuda
	ocacional 	14 	

De buen humor durante vdom.

	Vigil, orientado en espacio, pero confuso en tiempo. 	NO 	NO 	SI 	NO
NO 	NO 	NO 			128/88 		79 	16 	98 	36 	

Refuerzo medidas preventivas por contexto pandemia.

																																								

	

																								

	2022-01-20 	13:00:00 	2022-01-24 	09:51:06
13294 	13889 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-01-19 					

Favorecer la funcionalidad motriz general y a nivel de la cuarta
articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica izquierda. Fomentar la extensibilidad
de los tejidos circundantes a las zonas de mayor dolor para mejorar la
movilidad, Potenciar la activaciÃ³n muscular para mantener la
funcionalidad. Educar a la familia en relaciÃ³n a ejercicios o actividades .

		

Paciente con dolor eva 8 en mano izquierda, a nivel de la cuarta
articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica e interfalÃ¡ngica proximal, dolor eva
6 en cadera izquierda, DisminuciÃ³n de la fuerza muscular a nivel de la
musculatura flexo- extensora de dedos asociada a dolor, DisminuciÃ³n de
rango de movilidad de flexo extensiÃ³n de cuarta articulaciÃ³n metacarpo
falÃ¡ngica e interfalÃ¡ngica proximal y presenta parestesias en la zona.
Leve disminuciÃ³n de la movilidad articular en cadera izquierda asociada
al dolor,

	

				

	

Se realiza evaluación kinésica y se realizan técnicas de liberación
miofacial en mano izquierda con ejercicios de estiramiento activo,

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-17 		2022-01-24 	10:16:00
13295 	13890 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

	2022-01-21 					

		

Dolor Eva 8 en mano izquierda, rango articular disminuido en cuarta
metacarpofalÃ¡ngica,( -10Â° de ext.) Dolor eva 6 en cadera i.

	

				

	

Se realizan ejercicios de estiramiento activo de mano izquierda,
ejercicios de estiramientos pasivos, técnicas de liberación miofacial
con masaje . Se indican ejercicios que puede realizar .

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-19 		2022-01-24 	10:24:00
13296 					cierre_caso 				6.920.441-4 	RICARDO OYARZUN ORTIZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-24 	10:34:48
13297 	13891 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	kinesiologo
15.053.752-5 	CLAUDIA ORTIZ PIZARRO 	5.483.398-9 	IRELBA CUELLO CONTRERAS 	

						

Ejercicio de rolado con la mano izquierda extendida sobre cilindro.
Estiramientos suaves de mano y dedos

		

Dolor eva 8 a nivel de la cuarta articulaciÃ³n metacarpofalÃ¡ngica de la
mano izquierda y en cadera izquierda nivel eva 6.

	

				

	

Se realiza masaje de liberación miofacial en la zona afectada,
ejercicios de funcionalidad de mano y dedos, ejercicio de estiramiento
activo y ejercicio de respiración diafragmática para contribuir a la
relajación. Se le indican ejercicios que puede realizar durante los días
en que no se realice kinesiterapia. Al finalizar paciente en buenas
condiciones generales, con leve disminución del dolor.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-01-24 	10:37:00
13298 	13718 	7 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-01-24 					

kinesiterapia 3 veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, crio terapia , tto medico y de enfermerÃ­a

		

Paciente saturando 98%, refiere dolor en zona lumbar eva 7 que se
irradia a ambas coxofemorales, presenta alteraciÃ³n del balance y
equilibrio.

	

				

	

Se realiza kinesiterapia motora, ejercicios de estreching, reeducación
postural global, masoterapia y electro analgesia.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-01-24 	12:02:00
13299 	13972 	2 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	13.843.755-8
Carolina Valdevenito Torres 	12.134.559-5 	ROSA MARIE-FRANCE MARJORIE
CAMPOS MORALES 	

	2022-01-24 	4 	0 	0 	0 	

EDUCACION EN TRAMITES FUNERARIOS SE EXTIENDE CERTIFICADO DE DEFUNCION

	Visceral 	

FALLECIDA

	

	no 	0 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-24 		2022-01-24 	13:02:00
13300 	13749 	6 	2021-12-23 	2022-01-22 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	11.387.043-5 	ANIBAL AGUILAR
AGUILAR 	

	2022-01-27 	3 	0 	0 	0 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	alerta 	muy limitada 	camina con ayuda
urinaria o fecal 	12 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			96/58 		78 	18 	97 	35.1 	

.

																																								

	

																								

	2022-01-20 		2022-01-24 	14:00:32
13301 	13835 	5 	2021-12-21 	2022-01-20 	atencion 	medico 	17.659.008-4
JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez 	3.858.029-9 	PEDRO LOPEZ NAVAROO 	

	2022-01-27 	3 	3 	7 	2 	

Mantengo tratamiento

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

Buen estado general Afebril RR2T Soplo holosistolico II/VI MP abolido a
izquierda. Crepitos bibasales EEII sin edema

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-20 	00:20:22 	2022-01-24 	15:31:00
13302 	13836 	7 	2021-12-26 	2022-01-25 	atencion 	medico 	17.659.008-4
JoaquÃ­n Vargas HernÃ¡ndez 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2022-01-26 	3 	3 	7 	3 	

Inicio sertralina 50 mg dia + Lorazepam 2 mg cada 12 hrs

	Nocipectivo|Somatico|Visceral| 	

BEG Afebril RR2T SS MP SRA Animo bajo Labilidad emocional Sin ideacion
suicida ni sintomas psicoticos

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X CICLO|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-19 		2022-01-24 	15:35:00
13303 					egreso_hosp 				4.426.124-3 	Lilian Garcia Negrier 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-24 	16:22:58
13304 					cierre_caso 				6.834.250-3 	Liliana Venegas Gutierrez 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-24 	17:23:27
13305 					cierre_caso 				12.134.559-5 	ROSA MARIE-FRANCE MARJORIE
CAMPOS MORALES 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

																								

			2022-01-24 	17:42:46
13306 					entrevista 	enfermera coordinadora 			11.358.958-2 	VERONICA
MAYORGA MAYORGA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	11.358.958-2 	VERONICA MAYORGA MAYORGA 	PUNTA ARENAS 	PUNTA ARENAS
LEONIDAS ANDRADE 525 	* 	CL BRADFORD HILL 	no refiere 	no 	si 	si
melanoma ojo derecho orbita 	hipotiroidismo 	* 		sin dolor 	no 	alerta
ambulante 	total 	sin requerimiento 	sin dificultad 	

eutirox inmunoterapia

			2022-01-24 	18:14:00
13307 	13825 	3 	2021-12-21 	2022-01-20 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN
VILLAGRA ALARCON 	

	2022-01-27 	3 	3 	0 	4 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor â¢ Mantener alimentaciÃ³n â¢
Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico â¢ Medidas preventivas covid-19
â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para acudir a servicio de urgencias â¢
Registro de signos vitales â¢ Mantener curaciones en antebrazo izquierdo

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, pupilas
isocÃ³ricas, escleras normales y conjuntivas rosadas, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen BDI con ileostomÃ­a funcional y fistula
vesico-entero-cutÃ¡nea con bolsa recolectora permeable, EESS mÃ³viles
con lesiÃ³n en antebrazo izquierdo desbrido todo el tejido necrotico
queda 40% tejido esfacelo y 60% granulatorio, EEII mÃ³viles pulsos (+)
sin edema, sitios de apoyo indemnes, genitales sanos con sonda foley FR
22 permeable

	

				

	

- 	riesgo medio 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	13 	

tranquilo

	vigil clote 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 	SI 	SI 	ileostomia 		105/67 		115 	20
90 	36.1 	

.

																																								

	

																								

	2022-01-20 	11:00:00 	2022-01-24 	18:23:41
13308 					entrevista 	enfermera coordinadora 			8.139.594-2 	RUTH
MATSUDA VEGA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	* 	8.139.594-2 	RUTH MATSUDA VEGA 	ANTOFAGASTA 	ANTOFAGASTA
Galleguillos lorca 1693 depto 1307 	* 	FALP 	DR. ANABALON 	no 	si 	no
CA COLANGIO CARCINOMA 	MTS COLUMNA 	CA TIROIDE 	hijos|984492504 (HIJO)
dolor controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	sentado 	SIN REQUERIMIENTO
ESTITIQUEZ 	

NAPROXENO EUTIROX ELCALD ZUMADOL PREGABALINA DOMPERIDONA LACTULOSA LAX
BACLOFENO DULOXETINA QUETIAPINA

			2022-01-24 	18:53:00

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