×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*

(o), Cerrar Sesión <http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    febrero 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

31	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

						

14	15	16	17	18	19	20
						

						

21	22	23	24	25	26	27
						

						

28	1	2	3	4	5	6
						

						

7	8	9	10	11	12	13
						

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
Fecha Inicial
Fecha Final

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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
13249 	13687 	1 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	10.334.774-2 	RICARDO MARCELO REBOLLEDO
CONTRERAS 	

		3 	3 	4 	0 	

ajuste analgesico se proveeran certificados solicitados

	Nocipectivo|Visceral 	

Paciente consciente orientado, colaborador, piel y mucosas hÃºmedas,
mayor intensidad en ictericia, ta 90/60 fc 96 sat 98 cardiopulmonar
normal, abdomen distendido ascitis moderada, rha (+) normo activos, muy
sensible al examen, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
disminuida, edema ambos pies.

	

durogesic, principio activo:fentanil, dosis:1.5 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulsoa, principio activo:lactulosa,
dosis:10cc , frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion
30|haloperidol, principio activo:haloperidol, dosis:0.5 mg,
frecuencia:sos, via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-01-23 	16:22:00
13250 	13684 	50 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	medico 	17.177.616-3
	Lurimberg Carrasco Dalence 	7.695.907-2 	Jose Cofre QuiÃ±ones 	

		1 	0 	2 	0 	

mismas indicacinoes

	Nocipectivo|Somatico 	

Paciente consciente orientado colaborador, tic nervioso mÃ¡s controlado,
piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas, nÃ³dulo cervical de 2 cm aprox
blando no doloroso, (aun no realizaron ecografÃ­a partes blandas), ta
120/75 fc 68 sat 99, cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible
rha (+) normo activos extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservadas sin edemas, rigidez en rodilla izquierda, resto spp.

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1 parche, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg , frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lactulosa, principio activo:lactulosa,
dosis:10 cc, frecuencia:c/12 horas, via administracion:oral, duracion
30|sertralina, principio activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia,
via administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-01-23 	16:26:00
13251 	13682 	7 	2022-01-11 	2022-02-10 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.437.040-3 	LUISA MARCELINA ZUÃIGA ESTRADA 	

		2 	0 	2 	0 	

Mismas indicaciones, aumentar apoyo kinesico a 2/sem.para mejor
efectividad, retomar apoyo psicologico

	Nocipectivo|Neuropatico 	

Paciente consciente orientada colaboradora ta 101/66 sat 95 fc 67,
cardiaco normal, pulmonar con leves estertores de movilizaciÃ³n sin
broncoespasmo, abdomen distendido blando depresible rha (+) normo
activos timpanismo difuso, extremidades tono, trofismo y fuerza muscular
conservada sin edemas, resto spp

	

Paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|sertralina, principio
activo:sertralina, dosis:50 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|gabapentina, principio activo:gabapentina, dosis:300 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,
principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/ 24 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-01-23 	16:31:00
13252 	13688 	1 	2022-01-14 	2022-02-13 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	9.787.604-5 	ANA MARÃA JARA SILVA 	

		2 	3 	3 	0 	

dieta rica en fibra hidratacion suficiente enema evacuante apoyo con
laxantes

	Nocipectivo|Somatico|Visceral 	

Paciente consciente orientada, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas
ta 122/68 fc 90 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen distendido blando
depresible sensible al examen timpanismo difuso rha (+) normo activos,
extremidades tono, trofismo y fuerza muscular conservada sin edemas,
resto spp

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:1/2 parche,
frecuencia:3.5 dias, via administracion:transdermica, duracion
30|paracetamol, principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8
horas, via administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|fleet enema, principio activo:fosfato
mono y bisodico, dosis:1 fco, frecuencia:unica, via
administracion:rectal, duracion 1|lax 3350, principio
activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-01-23 	16:36:00
13253 	13845 	1 	2022-01-17 	2022-02-16 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	12.585.522-9 	Maria Pareto Donoso 	

		3 	4 	6 	2 	

Ajuste analgÃ©sico, inicio procinetico y laxante, esperar evaluaciÃ³n y
cirugÃ­a descompresiÃ³n columna cervical.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Paciente consciente orientada colaboradora usuaria de collarÃ­n cervical
blando, piel y mucosas hÃºmedas normo coloreadas ta 115/70 fc 85 sat 99,
cardiopulmonar normal, abdomen blando depresible rha (+) normo activos
timpanismo difuso, mÃºltiples hematomas en brazos por caÃ­da hace
algunos dÃ­as y uso de anticoagulante durante internaciÃ³n, extremidades
tono, trofismo y fuerza muscular disminuido sin edemas

	

norspam, principio activo:Buprenorfina, dosis:10 ug, frecuencia:7 dias,
via administracion:transdermica, duracion 30|paracetamol, principio
activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/6 horas, via
administracion:oral, duracion 30|domperidona, principio
activo:domperidona, dosis:10 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:150 mg, frecuencia:c/ 12 horas, via
administracion:oral, duracion 30|prednisona, principio
activo:prednisona, dosis:20 mg, frecuencia:dia, via administracion:oral,
duracion 30|omeprazol, principio activo:omeprazol, dosis:20 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|lactulosa,
principio activo:lactulosa, dosis:10 cc, frecuencia:c/12 horas, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 	14:30:00 	2022-01-23 	16:42:00
13254 	12748 	15 	2021-12-17 	2022-01-16 	atencion 	medico 	18.808.376-5
	IGNACIO REYES MONTECINOS 	8.938.027-8 	Maria Simpson Ferrada 	

		3 	3 	2 	10 	

1.Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: Duloxetina 30 mg al dÃ­a vo Pregabalina 75 mg 1 comp cada
12 hrs vo Tramadol 50 mg 2 comp cada 12 hrs vo Paracetamol 500 mg 2 comp
cada 8 hrs vo Parche fentanilo 50 mcg/hr Â½ parche cada 72 hrs 4.
IntervenciÃ³n de equipo: Aumentar visitas semanal por MÃ©dico Continuar
con dos visitas por ciclo de KinesiÃ³logo Continuar con dos visitas por
ciclo de Enfermera 5. Control SOS

	Somatico|Visceral 	

PA 130/90 FC 75 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. EESS palma de manos pigmentaciÃ³n oscura en
aumento MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto soplos. Abdomen
blando depresible no doloroso, meteorizado, RHA (+), sin visceromegalia,
masa en regiÃ³n inguinal derecha, Blumberg (-). EEII sin signos de tvp,
pulsos (+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de
rangos normales

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-20 	00:20:22 	2022-01-23 	17:08:00
13255 	13945 	2 	2021-12-25 	2022-01-24 	atencion 	enfermera
21.752.399-0 	DINORHA GARCIA ROJAS 	3.590.325-9 	AMADA NORMA BASULTO
RECABARREN 	

	2022-01-29 	3 	7 	0 	7 	

Pregabalina Escitalopram Eutirox Losartan Metoclopramida Tramal gotas
Doloten Lansoprazol Piascledine Lagrimas artificiales.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, cuello con inmovilidad por
torticolis actual, torax simetrico, abdomen blando, depresible e
indoloro, zona inguinal izquierda con dolor a la palpaciÃ³n por hernia
inguinal antigua, moviliza por 4, pulsos presentes, sin invasivos, sin
edema en EEII, micosis ungueal en ambos pies. Diuresis espontanea.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado
ninguna 	15 	

Regular estado de ánimo, por eventro actual.

	Consciente, lúcida, orientada en tiempo y espacio. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 			115/65 		82 	16 	97 	36.8 	

Uso de mascarilla, lavado de manos y distancia social. Prevencion de LPP
Prevencion de caidas Hortario de medicamentos.

					SI 	Inyectable 	ZOna gluteo izquierdo 		Reuno material,
higienizacion de manos, cargo jeringa con medicamento, administro tto
via IM en gluteo izquierdo. Dejo con torula de algodon con transpore. 		
																												

	

																								

	2022-01-21 	00:20:22 	2022-01-23 	17:32:26
13256 	13648 	6 	2022-01-04 	2022-02-03 	atencion 	enfermera
17.509.835-6 	JONATHAN GONZALEZ DINAMARCA 	6.777.115-K 	Marta Valdivia
Quintanilla 	

	2022-01-25 	2 	2 	0 	3 	

csv, examen fÃ­sico

	Nocipectivo 	

Usuaria femenina, regulares condiciones generales, Glasgow 15, piel
hidratada, bien perfundida, indemne, llene capilar menor a 3 segundos,
ojos isocÃ³ricos, reactivos a la luz, conjuntivas pÃ¡lidas, boca:
mucosas hidratadas, tinte negruzco, cuello sin adenopatÃ­as palpables.
TÃ³rax simÃ©trico murmullo pulmonar+ sin agregados, catÃ©ter poliport in
situ, con piel circundante integra, abdomen blando depresible doloroso
fosa iliaca derecha, ruidos hidroaÃ©reos + . Eess mÃ³viles, eeii
mÃ³viles, edema+ ni signos de tvp. Diuresis + (n) , deposiciones :
diarrea , hasta 8 ocasiones .

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

regular estado animico

	glasgow 15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			118/70 		66 	18 	96 	36 	

cuidados generales

																																								

	

																								

	2022-01-19 	00:20:22 	2022-01-23 	18:31:26
13257 	13515 	15 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco 	

	2022-01-22 	3 	0 	2 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-15 	00:20:22 	2022-01-23 	19:37:00
13258 	13520 	9 	2022-01-06 	2022-02-05 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA VALENZUELA 	

	2022-01-28 	4 	4 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- TRANSTEC de 1 1/2 a 2 parches cada 3.5 dias. 2.-
mantener medicamentos cronicos y uso de oxigeno permanente

	Somatico|Visceral 	

PA: 123/63 mmHg FC: 102xmin SAT: 91% con 3 litros de oxigeno. HGT: 249mg/ml

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-20 		2022-01-23 	19:53:00
13259 	13516 	15 	2021-12-24 	2022-01-23 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga Riesco 	

	2022-01-28 	3 	1 	0 	0 	

PALIATIVOS: mantener mismo medicamentos cornicos

	Somatico 	

PA: 130/70 mmHg FC: 68xmin SAT: 94% amb. T; 35.7

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-01-23 	20:05:00
13260 	13596 	1 	2021-12-21 	2022-01-20 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	4.873.800-1 	ALICIA IDOLIA MIRANDA
TEJADA 	

	2022-01-26 	4 	1 	0 	1 	

Mantengo indicaciones. Refuerzo procedimiento de sondaje vsical
intermitente.

		

Cutis y mucosas bien hidratadas y normocoloreadas. Sin lesiones activas,
ni presencia de edema. Torax simetrico, normoexpansivo con mp (+), sra.
Abdomen BDI, rha (+). sin viceromegalias. EESS normal. EEII con
movilidad limitada, paresia en tren inf. sin signos de TVP, lesiones ni
edema. Pulsos (+), llene cap conservado.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	encamado 	urinaria o
fecal 	10 	

Confusa.

	Vigil, confusa. 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			120/78 		76 	16 	98 	36 	

Tecnica sondaje vesical.

																																								

	

																								

	2022-01-19 	12:00:00 	2022-01-23 	20:24:02
13261 	13854 	4 	2022-01-21 	2022-02-20 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2022-01-28 	3 	2 	0 	4 	

PALIATIVOS: 1.- Omeprazol 20mg 1 vcada dia 2.- Acetato de Calcio 1 ada
12 hrs 3.- Bicarboato de Sodio 3g cada 8 horas 4.- Eutirox 75 mcg 1 cada
dia 5.- Paracetamol 1g SOS 6.- TRANSTEC 35 mcg 1 parche cada 3.5 dias
7.- Levofloxacino 750mg 1 cada dia por 10 dias hasta el 28 de enero
2022. 8.- KINESIOTERRAPIA MOTORA Y RESPIRATORIA.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-22 		2022-01-23 	20:34:00
13262 	13705 	4 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

		1 	4 	10 	0 	

SE REALIZARÃ CAMBIO PROGRESIVO DE ANALGESIA OMS I A OMS II. SE
MANTIENEN OTRAS INDICACIONES.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. AFEBRIL, NORMOTENSO, BRADICARDIA DE 53
POR MIN, BIEN TOLERADA. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA
SANA, LENGUA FIJA A PISO DE BOCA, SIN LESIONES ULCERADAS VISIBLES. BIEN
HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. ADENOPATÃAS CERVICALES CON MAYOR
VOLUMEN PERO NO DOLOROSAS.PULMONAR MPC SRA. CORAZÃN RR2R. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-22 		2022-01-23 	20:36:00
13263 	13705 	4 	2022-01-09 	2022-02-08 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.061.277-9 	SERGIO VICTOR TAGLE MONTES 	

		1 	4 	10 	0 	

SE REALIZARÃ CAMBIO PROGRESIVO DE ANALGESIA OMS I A OMS II. SE
MANTIENEN OTRAS INDICACIONES.

	Somatico|Neuropatico 	

ECOG 1. CLOTEP +. SEDENTE ACTIVO. AFEBRIL, NORMOTENSO, BRADICARDIA DE 53
POR MIN, BIEN TOLERADA. CONJUNTIVAS ROSADAS. CAVIDAD ORAL CON MUCOSA
SANA, LENGUA FIJA A PISO DE BOCA, SIN LESIONES ULCERADAS VISIBLES. BIEN
HIDRATADO, SIN APREMIO RESPIRATORIO. ADENOPATÃAS CERVICALES CON MAYOR
VOLUMEN PERO NO DOLOROSAS.PULMONAR MPC SRA. CORAZÃN RR2R. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES MÃVILES, SIN EDEMA.

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-22 		2022-01-23 	20:36:00
13264 	13498 	5 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.312.696-0 	Celsa Rojas Puentes 	

	2022-01-28 	3 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: 1.- mantener medicamentos cronicos y oxigeno permanente 2.-
A[poyo kinesiologico respiratorio para mejora mecanica respiratoria en
la eliminacion de secreciones bronquiales.

	Somatico 	

	

	no 		si 	

kinesiologo, frecuencia:3 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-20 	00:20:22 	2022-01-23 	20:51:00
13265 	13704 	1 	2022-01-03 	2022-02-02 	atencion 	medico 	6.431.805-5
Victor Zambrano Lemus 	3.054.597-4 	ANA IRMGARD SCHNEIDER BOYARDI 	

	2022-01-22 	1 	1 	0 	10 	

MANTENGO TERAPIA EN CURSO.

		

ECOG 1. CLOTEP +. AFEBRIL, NORMOTENSA, NORMOCARDIA. BIEN HIDRATADA,
CONJUNTIVAS ROSADAS, PIEL CON EQUIMOSIS EN REMISIÃN AVANZADA. SIN
APREMIO RESPIRATORIO. PULMONES CON MPC SRA. CORAZÃN RR2T. ABDOMEN
DEPRESIBLE, INDOLORO. EXTREMIDADES CON ÃRTESIS DE FIJACIÃN EXTERNA EN
ANTEBRAZO DERECHO, EDEMA DE EE II EN PARCIAL REMISIÃN, CON LESIONES
CUTÃNEAS ATRIBUIBLES A TEPOTINIB (?)..

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-22 		2022-01-23 	20:51:00
13266 	13672 	3 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	5.577.694-6 	MICAELA QUINTEROS GODOY 	

	2022-01-28 	3 	3 	6 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Aumentar parches de Transtec medio parche mas de no
mejorar dolor cambiaremos por aprches de fentanilo 2.- Morfina desde hoy
solo SOS 5mg ya no en horario. 3.- Mantener mismos medicamentos.

	Somatico|Visceral 	

	

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-20 	00:20:22 	2022-01-23 	21:04:00
13267 	13666 	1 	2021-12-30 	2022-01-29 	atencion 	medico 	24.826.688-0
FRANZ REYNALDO PEZO FERNANDEZ 	7.320.748-7 	GERMAN ANTONIO FUENTES GATICA 	

		3 	0 	0 	0 	

INICIO METADONA CADA 6 HRS SUSPENDO MORFINA SOLO EN CASO NECESARIO (SOS)

		

PACIENTE EN REGULAR ESTADO GENERAL AFEBRIL HDN ESTABLE ABDOMEN
DISTENDIDO TIMPANICO NO DOLOROSO A LA PRESION PRESION ARTERIAL:102/86
FRECUENCIA CARDIACA: 80

	

	no 		si 	

psicologo, frecuencia:1 X CICLO|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-18 		2022-01-23 	21:18:00
13268 	13513 	10 	2022-01-12 	2022-02-11 	atencion 	medico 	22.761.386-6
	Cristian MontaÃ±o 	16.840.571-5 	GONZALO BRAVO IRARRAZABAL 	

	2022-01-28 	4 	0 	3 	0 	

PALIATIVOS: mantener medicamentos cronicos y oxigeno Nocturno

	Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2022-01-21 		2022-01-23 	21:21:00

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