×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9755 	8935 	6 	2021-10-16 	2021-11-15 	atencion 	medico 	18.808.376-5
IGNACIO REYES MONTECINOS 	10.347.558-9 	Luis Neira Perfetti 	

		3 	5 	3 	10 	

1. Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). 2. Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.
3. FÃ¡rmacos: - Continuar Trimebutino 100 mg 2 comp cada 8 hrs x 7 dÃ­as
- Otros medicamentos se mantienen 4. IntervenciÃ³n de equipo: -
Continuar visita semanal de mÃ©dico - Continuar visita semana del
KinesiÃ³logo. - EvaluaciÃ³n quincenal por Enfermera 5. Control SOS

	Somatico|Visceral|Psicogenetic 	

PA 131/81 FC 94 SAT 98% Paciente en mejores condiciones generales,
afebril y hemodinÃ¡micamente estable. Piel pÃ¡lida, mucosas rosadas, sin
adenopatÃ­as palpables. MP (+) sin ruidos agregados RR2T no ausculto
soplos. Abdomen blando depresible doloroso difusamente, meteorizado (+),
RHA (+), sin visceromegalia, Blumberg (-). Impresiona queloide en
cicatriz abdominal, con prurito asociado. EEII sin signos de tvp, pulsos
(+), edema (-), extremidades atrÃ³ficas. NeurolÃ³gico dentro de rangos
normales

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-26 	12:47:00
9756 					entrevista 	enfermera coordinadora 			4.863.848-1 	MARIA
CRISTINA SEPULVEDA RAMIREZ 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	nicole.garrido@redsalud.cl 	4.863.848-1 	MARIA CRISTINA SEPULVEDA
RAMIREZ 	CONCEPCION 	CONCEPCION 	MAIPU 1431, DPTO 205 	205 	CLINICA
SANATORIO ALEMANA 	DR. SARAU 	si 	si 	si 	CANCER ESTOMAGO 	CANCER
ESTOMAGO 	ACV + Deficiencia CardÃ­aca 	HERMANA ( PATRICIA SEPULVEDA)
dolor controlado 	no 	confuso 	inmovil 	encamado 	NO REQUIERE 	DIURESIS:
PORTADORA DE SONDA FOLEY DEPOSICIONES: ESTITIQUEZ 	

NO REFIERE

			2021-10-26 	12:49:00
9757 	9772 	3 	2021-09-23 	2021-10-23 	atencion 	medico 	25.745.603-K
EDMUNDO FIGUERA CASTRO 	2.949.210-7 	FERNANDO ALLENDE GONZALEZ 	

		4 	2 	5 	2 	

Mantener en cama con oxÃ­geno hÃºmedo a travÃ©s de cÃ¡nula nasal.
Cumplir tratamiento antibiÃ³tico durante 10 dÃ­as faltante 3 dÃ­as.
KinesiologÃ­a respiratoria. Cuidados de Ãºlceras por presiÃ³n por
enfermerÃ­a

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Palidez cutaneomucosa acentuada. TÃ³rax simÃ©trico y pues pan sible por
mullo vesicular presente en ambos hemitÃ³rax escasos crepitos basales
derecho. Abdomen globoso blando ligeramente doloroso en hipogastrio.
Extremidades simÃ©tricas edema 2/4 pigmentaciÃ³n violÃ¡cea en tercio
medio de ambas extremidades con escara en talÃ³n de diferentes
diÃ¡metros neurolÃ³gico conciente orientado lenguaje lento pero
coherente sensibilidad disminuida 2/4 en miembros inferiores fuerza
muscular abolida en miembro inferior izquierdo y disminuida en 3/4 en
miembro inferior derecho

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

kinesiologo, frecuencia:2 X SEMANA|enfermero, frecuencia:2 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-20 	09:54:00 	2021-10-26 	12:52:00
9758 	9900 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	5.121.711-K 	CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH 	

	2021-11-02 	3 	0 	0 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE CAÃDAS Y UPP - MEDIDAS PARA PREVENCION DE
COVID 19 - MEDIDAS PARA LA DIETA E HIDRATACIÃN - CONTROL SEMANAL POR
MEDIO Y EU - VISITA POR PSICOLOGIA A DOMICILIO - MANTENER VISITA POR
KINESIOLOGO A DOMICILIO UNA VEZ POR SEMANA - MANTENER EL TTO PARA
ENFERMEDADES CRÃNICAS - PARACETAMOL 500 MG 1 COMP CADA 8H - CHELTIN 1
COMP DIA - CIRUELAX SI CONSTIPACIÃN - AEROTROP 2 PUFF CADA 6H - EXPLICO
AL FAMILIAR LA CONDICIÃN DEL PACIENTE Y SU PRONOSTICO - RECETA VIGENTE

		

PIEL Y MUCOSAS HIDRATADAS Y ROSADAS APOSITO ESTERIL EN MEJILLA IZQUIERDA
AUMENTO DE VOLUMEN DURO EN MEJILLA DERECHA RCR , 2T , SIN SOPLO FC 75X
SAT 94% TA120-80 MV AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS , NO
DISNEA ABDOMEN SIN ALTERACIONES NO EDEMA CONCIENTE , ORIENTADO

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X
CICLO|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA|psicologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	12:58:00
9759 	9899 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	medico 	25.047.494-6
Ismaray Lopez 	8.350.612-1 	Francisco Oteiza Gonzalez 	

	2021-11-12 	3 	0 	6 	0 	

- MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE COVID 19 - MEDIDAS PARA PREVENCIÃN DE
CAÃDAS - MANEJO DE LA DIETA E HIDRATACION - CONTROL SEMANAL POR
ENFERMERA - CONTROL QUINCENAL POR MEDICO - ATENCION POR KINESIOLOGO UNA
VEZ POR SEMANA - LEVETIRACETAM 500 MG CADA 12H - NEUROBIONTA 1 COMP DIA
- QUETIAPINA 25 MG 1/2 COMP NOCHE - OMEPRAZOL 1 COMP DÃA - PALEXIS
RETARD 100 MG CADA 12H - CELEBRA 200 MG DIA -PARACETAMOL 50 MG 2 COMP
CADA 8H - METAMIZOL 30 MG 2 COMP CADA 8H CORTYK 4 MG 1 COMP DIA -
ONDANSETRON 8 MG DIA SI NAUSEAS O VOMITOS

	Visceral|Neuropatico 	

PIEL Y MUCOSAS HIDRATDAS Y PÃLIDAS ++ CON LESIONES TUMORALES MULTIPLES
IMPLANTES EN PIEL Y TCS RCR , 2T , SIN SOPLO FC 77X SAT 97% TA 100-60 MV
AUDIBLE SIN ESTERTORES FR 19X NO CIANOSIS O DISNEA ABDOMEN BLANDO SIN
DOLOR A LA PLAPACIÃN , RHA PRESENTES CONSCIENTE , ORIENTADO

	

	si 	2X CICLO 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	13:05:00
9760 	10008 	13 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	2.472.703-3 	JosÃ© AndrÃ©s Undurraga
Riesco 	

	2021-11-03 	4 	0 	0 	0 	

valoracion diaria de orina. actividad fisica a tolerancia.

		

hemodinamia estable. eupnea. sat en 92% FIO2 amb, sin apremio
respiratorio. Bien hidratado y perfundido. Torax normoexpansivo, con
mp(+), SRA. Abdomen se aprecia leve distendido, pero blando e indoloro.
EESS e II pulsos (+), buen llene capilar. sin lesiones ni edema.

	

				

	

- 	riego alto 	bueno 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	12 	

no aplica.

	Apatico. desorientado. responde aestimulos verbales. 	NO 	NO 	NO 	NO
NO 	NO 	SI 	urostomia. 	En BCG, sin signos de infeccion. Cuidadoras
mantienen en buen estado y uso de dispositivos. 	117/70 		69 	16 	92 	35.8 	

prevencion de caidas y lpp. mecanica corporal en movilizacion de pctes.

																																								

	

																								

	2021-10-25 	11:30:00 	2021-10-26 	13:12:06
9761 	10043 	6 	2021-10-05 	2021-11-04 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	5.410.549-5 	Milton viera flores 	

	2021-10-24 	2 	2 	0 	2 	

Se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante y medico de
cuidados paliativos

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico, se encuentra estable, tranquilo, cooperador,
levemente pÃ¡lido, pupilas isocÃ³ricas, cuello no se observan
adenopatÃ­as, tÃ³rax simÃ©trico, frecuencia respiratoria aceptable,
saturando 99% ambiental, abdomen, blando, depresible, indoloro,
extremidades mÃ³viles, en zona plantar derecha con lesiÃ³n grado 2 que
requiere curaciÃ³n por enfermera cada 4 dÃ­as. eliminaciÃ³n positivas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	ambulante 	camina con ayuda
	ninguna 	17 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio. 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			118/72 		80 	20 	99 	36.2 	

Se realiza educación sobre cuidados de lesión, se recomienda actividad
física según sea su necesidad

					SI 	pie diabético 	Zona Plantar derecha 	Una 	Se realiza curación
avanzada en pie diabético, se retira cobertura, con exudado escaso de
hemopurulento, irrigo con suero fisiológico, aplico prontosam, por
varios minutos para dejar actuar, luego retiro hiperqueratosis y vuelvo
a irrigar con suero fisiológico, dejo alginato con plata y cubro con
gasa, fijo a la piel cobertura. 	Gardo II 		Cada 4 días 																
											

	

																								

	2021-10-21 	11:03:00 	2021-10-26 	13:24:57
9762 	9352 	10 	2021-10-19 	2021-11-18 	atencion 	enfermera
17.809.601-K 	john orellana arancibia 	8.264.745-7 	Jeanette Faundez
Romero 	

	2021-11-03 	4 	0 	0 	0 	

- PrevenciÃ³n de LPP - Mantener indicaciones mÃ©dicas - mantener
compaÃ±Ã­a en inicio del final de l vida.

		

Descrito

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	sentado 	ocacional 	10 	

Lábil.

	Somnolienta-confusa 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			93/78 		87 	15 	94 	36 	

- prevención de LPP e IRI

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	13:27:01
9763 	9740 	5 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	enfermera 	17.809.601-K
	john orellana arancibia 	6.612.975-6 	JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA 	

	2021-11-03 	0 	0 	0 	0 	

- Mantener indicaciones mÃ©dicas y cuidados de la piel

		

Descrito

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	ocacional 	18 	

Cooperador, empático

	Alerta, OMV 15 pts 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			104/53 		65 	18 	95
36.2 	

- Prevención de Lpp - Prevención de contagio por COVID

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	13:34:56
9764 					entrevista 	enfermera coordinadora 			6.759.085-6 	GLADYS DEL
CARMEN DOTE VENEGAS 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	belen.villarroel@redsalud.cl 	6.759.085-6 	GLADYS DEL CARMEN DOTE
VENEGAS 	SANTIAGO 	COLINA 	CONDOMINIO EL ALGARROBAL 2 ALAMEDA 1 PARCELA
V27 CHICUREO, COLINA 	N/A 	CLINICA BICENTENARIO 	DR. LURIMBERG CARRASCO
si 	si 	si 	CANCER DE ÚTERO 	CANCER UTERO MTS ESTÃMAGO/PULMÃN.
ANEMIA. 	hijos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	muy limitada 	encamado
NO REQUIERE 	SIN ALTERACIONES 	

PARACETAMOL

			2021-10-26 	13:42:00
9765 	10044 	6 	2021-10-05 	2021-11-04 	atencion 	enfermera
13.506.141-7 	MARILUZ RETAMAL ARRIAGADA 	5.410.549-5 	Milton viera flores 	

	2021-10-28 	2 	2 	0 	2 	

Se mantiene tratamiento indicado por su medico tratante

	Somatico|Visceral|Neuropatico 	

Al examen fÃ­sico se encuentra, orientado, en tiempo y espacio, piel
tibia, hidratada, mucosas hÃºmedas, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen, blando,
depresible, indoloro. extremidades mÃ³viles, zona plantar derecha con
lesiÃ³n grado 2.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 		alerta 	disminuida 	camina con ayuda
ninguna 	13 	

Buen estado de animo

	Alerta, consciente, orientado en tiempo y espacio 	NO 	SI 	SI 	NO 	NO
NO 	NO 			121/76 		79 	20 	98 	36.2 	

Se realiza educación sobre cuidados de la piel, hidratación, avisar y
consultar ante cualquier signo de alarma.

					SI 	pie diabético 	Zona plantar derecha 	una 	Se realiza curación
avanzada en pie diabético, se retira cobertura, con exudado escaso de
hemopurulento, irrigo con suero fisiológico, aplico prontosam, por
varios minutos para dejar actuar, luego retiro hiperqueratosis y vuelvo
a irrigar con suero fisiológico, herida con muy buena evolución. dejo
alginato con plata y cubro con gasa, fijo a la piel cobertura 	Gardo II
	Cada 4 días 																												

	

																								

	2021-10-24 	11:04:00 	2021-10-26 	13:44:36
9766 					entrevista 	enfermera coordinadora 			7.508.965-1 	MARTA
MADRID SALVATIERRA 	

						

		

	

				

	

- 								

																	

																																								

	

	loreto.pena@redsalud.cl 	7.508.965-1 	MARTA MADRID SALVATIERRA
SANTIAGO 	PEDRO AGUIRRE CERDA 	3 ORIENTE 3619 PEDRO AGUIRRE CERDA 	N/A
CLINICA FALP 	DRA OLGA BARAJAS BARAJAS 	si 	si 	si 	CANCER DE PANCREAS
CANCER DE PANCREAS 	Portadora drenaje peritoneal permanente
pareja|hijos|nietos| 	dolor controlado 	no 	alerta 	ambulante 	total 	NO
REQUIERE 	SIN ALTERACIÓN. 	

tramadol/ paracetamol

			2021-10-26 	14:35:00
9767 	9965 	48 	2021-09-30 	2021-10-30 	atencion 	enfermera 	7.860.244-9
	Lastenia Angela Poblete Astudillo 	3.617.602-4 	Zunilda Avalos Araya 	

	2021-10-28 	3 	0 	0 	2 	

Cumplir indicaciones mÃ©dicas y sos PosiciÃ³n sentada Aseo genital y
cambio de paÃ±al cada 4 horas. Lubricar piel, cambio de posiciÃ³n cada 3
horas. Uso de colchÃ³n anti escara

		

Paciente pÃ¡lida, hidratada ,con escaras: sacra grado lV, trocÃ¡nter
izquierdo grado lV, trocÃ¡nter derecho grado lII sonda Foley filtra,
orinas concentradas ,ha presentado deposiciones normales. Presenta tos y
secreciones clara , Abdomen blando Extremidades inferiores con edema (+)

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	muy limitada 	encamado 	ninguna 	10 	

regular

	confusa 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	NO 			99/55 		100 	24 	90 	35.5 	

Dar Alimentación sentada Se insiste en aplicar sos

	grado IV y III 	no 	no 	no 	NO 		Realizo curación de 3 escaras . ;
sacra . Trocánteres derecho e izquierdo, Cambio vía subcutánea 	
Curación de escaras . Realizo aseo con suero fisiológico , retiro tejido
desvitalizado , dejo hidrogel aquacel plata y cubro con gasas y apósitos
	Grado IV 	Realizo cu 	2 veces por semana 																												

	

																								

	2021-10-26 		2021-10-26 	14:46:22
9768 	9621 	9 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	enfermera 	16.779.959-0
	CYNTIA GUINEO ALARCON 	11.309.649-7 	PEDRO ABURTO MUÃOZ 	

	2021-10-31 	3 	0 	0 	0 	

1. Mantener rÃ©gimen alimenticio indicado por nutricionista, mantener
hidrataciÃ³n oral con agua, ideal 2 litros diarios. Disminuir consumo de
sal o reemplazar con Sal reducida en Sodio. Disminuir consumo de
âDulces, pastelesâ, cuidar porciones. Preparar colaciones para
cuando sepan que no van a alcanzar a comer en casa.Respetar horarios. 2.
Mantener tratamiento farmacolÃ³gico indicado.. 3. Actividad fÃ­sica
diaria a tolerancia. 4. Seguir indicaciones mÃ©dicas, Nutricionales y de
enfermerÃ­a. 5. Aseo y lubricaciÃ³n de la piel del rostro + uso de
protecciÃ³n solar diario, aplicar al menos dos veces al dÃ­a. Uso de
JabÃ³n neutro para aseo personal. 6. Mantener atenciÃ³n de podologÃ­a de
forma mensual. 7. Realizar aseo diario en pies, se recomienda uso de
matico en infusiÃ³n para esto (via topico) 8. PrÃ³ximo control domingo
31 de octubre.

		

En ojos no se observa con leve enrojecimiento de conjuntiva. En rostro
se observa exantema en region oral superior en regresiÃ³n, sin
inflamaciÃ³n ni enrojecimiento. Zona subclavia derecha con reservorio en
acceso venoso central, indoloro, sin equimosis y sin signos de
infecciÃ³n. No se observa exantema en zona costal. No se observan
grietas en los dedos pulgares. Abdomen blando, depresible e indoloro.
ColostomÃ­a: Color rojo, de altura Protruido, construcciÃ³n de una boca,
localizaciÃ³n en cuadrante inferior izquierdo, de forma regular
(redonda) tamaÃ±o 4 cm de diÃ¡metro aprox., piel circundante no
observable su esposa refiere indemnidad, Ã¡ngulo de drenaje en el
cuadrante de las 12 a las 3 y de cuadrante de la 6 a las 9, efluente
escaso de consistencia formada, contorno abdominal plano, sutura
mucocutanea no observable.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	bueno 	alerta 	ambulante 	total 	urinaria o
fecal 	17 	

buen estado de ánimo

	alerta y orientado 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		130/80 	
81 	0 	0 	36.3 	

Educo sobre CUIDADOS DE ESTOMA: higiene y manipulación de la colostomía,
cuidado de piel periostomal, refuerzo conocimientos en cuanto a
prevención de COVID 19 e higiene personal, cuidados de la piel en
general. Asesoro en adquisición de insumos para colostomia.

																																								

	

																								

	2021-10-24 	00:20:21 	2021-10-26 	15:03:17
9769 	10010 	3 	2021-10-03 	2021-11-02 	atencion 	enfermera
19.112.501-0 	MATIAS VARELA ROJAS 	3.642.321-8 	IVAN EMILIO OLGUIN ILLESCA 	

	2021-10-28 	4 	2 	0 	3 	

aumenntar ingesta hidrica por diarrea.

	Somatico|Neuropatico 	

hemodinamia estable. eupnea. afebril. bien perfundido. sin signos de
deshidratacion. mucosas normocoloreadas. torax normoexpansivo con mp(+),
sra. sin disnea ni tos. Abdomen distendido,blando e indoloro. RHA (+).
Zona sacra con aposito LyS. EESS destaca parestesias. EEII fractura
cadera dcha, pierna dcha con edema (+++), sin lesiones. sin movildad.
onicomicosis bilateral.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	muy limitada 	encamado 	urinaria o fecal
	11 	

desanimado por diarrea.

	CLOTE. 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			124/80 		59 	16 	97 	36 	

movilizacion de pcte en cama.

	si 				SI 	por uso de pañal. 	sacro y piso pelvico 	2 	SACRO: Hda con
desarrollo negativo, mayor cantidad de tej desvitalizado (90%), piel
perilesional mas eritematosa por diarrea. Sin signos de infeccion.
Pincelo con SF, dejo tull parafinado cubierto por apositos absorvente,
fijo con micropore. LPP piso pelvico: Hda en BCG, sin singos de
infeccion, en proceso de epitalizacion, sin embargo hoy se aprecia
macerada debido a diarrea. Pincelo con SF. dejo topico cicatrizante.
descubierto ya que esposa refiere preocuparse de dicha zona con lavados.
	Gardo II 		2 por semana 																												

	

																								

	2021-10-25 	14:00:00 	2021-10-26 	15:38:26
9770 	8894 	12 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	psicologo
15.594.606-7 	Antonio Torres Flores 	12.425.498-1 	Hugo Herrera Cisternas 	

	2021-10-29 					

Monitorear sintomas.

		

	

				

	

- 								

																	

																																						si 	no 	

Paciente refiere algunas dificultades en relación a dinámicas en el
hogar con sus padres. Menciona sentirse una carga ellos, además señala
la importancia de tener una persona que ayude en los quehaceres de la
casa, pero para que eso se lleve a cabo, deben conversar y resolverlos
los tres ( él, su padre y su madre), en un espacio donde puedan llegar a
un acuerdo con respecto a definir quién va a ayudar al paciente.
Menciona que se siente mejor, ya que ha logrado estar más resolutivo con
respecto a algunas cosas pendientes que estaban en la ciudad de Caldera,
también lo anima ver más seguido a su hermana, con quién tiene un
vinculo ahora adultos, según señala, mucho más fuerte, ( \"somos más
hermanables ahora\"). también indica que durante las próximas semanas
debe ir a visitar a oncólogo, a stgo. para definir otras acciones
medicas respecto a su cuadro de Ca.

	

Paciente experimenta algunas variaciones del estado animo, ya que los
factores dentro del hogar como también las visitas donde su hermana, han
originado en él reflexionar sobre episodios de su vida, donde ha actuado
de una manera errónea. Esos afectos están dañados en él.

																								

	2021-10-22 		2021-10-26 	16:05:00
9771 	9987 	3 	2021-10-18 	2021-11-17 	atencion 	enfermera 	16.919.220-0
	ALISON MARIN MORAGA 	5.121.711-k 	CARLOS ENRIQUE OVIEDO SMITH 	

	2021-11-02 	3 	0 	0 	0 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢
Mantener curaciones

	Somatico 	

Piel y mucosas rosadas e hidratadas, rostro con parÃ¡lisis facial
izquierda dejo lesiÃ³n cubierta LyS, pupilas isocÃ³ricas, escleras
normales y conjuntivas rosadas, cuello no se palpan adenopatÃ­a, tÃ³rax
simÃ©trico sin apremio respiratorio, abdomen BDI, EESS mÃ³viles sin
lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de apoyo indemnes.-

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ocacional 	15 	

regular

	CLOTE0 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			110/66 		78 	14 	94 	36 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	16:16:18
9772 	9410 	6 	2021-10-12 	2021-11-11 	atencion 	kinesiologo
16.864.612-7 	ISMAEL DIAZ GONZALEZ 	7.291.460-0 	GLADYS MARIBEL VEGA REYES 	

						

Pauta de elongaciÃ³n para EEII ReeducaciÃ³n postural a travÃ©s de
trabajos isomÃ©tricos. Trabajo de resistencia aerÃ³bica con tiempos
controlados.

		

PA: 112/74, FC: 92, FR: 14, TÂº: 35,9Âº, SAT%: 98%, MP: (+) SRA. Rangos
articulares conservados, Fuerza M4.

	

				

	

Evaluación articular Evaluación de fuerza Evaluación resistencia
aeróbica Educación sobre autocuidado Educación sobre dosificación de
actividad física.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-20 		2021-10-26 	16:27:00
9773 	9914 	6 	2021-10-05 	2021-11-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA
VALENZUELA 	

		4 	3 	5 	2 	

Re evaluar analgesia hidratacion abundante se plantea rotar a durogesic
50 ug/h, si modificacion analgesica no logra revertir sintomas mintras

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

paciente consciente orientado colabroador, diaforetico, toma desayuno
durante entrevista, no se queja de dolor ni siquiera a la movilizacion
durante el examen. ta 110/70 fc 85 sat 97, cardiopulmonar normal sin
sobreagregados ni alteraciones, faringe levemente hiperhemica, abdomen
distendido con hematomas en procesod e organizacion en sitios de
administracion de anticoagulante durante internacion, extremidades tono,
trofismo dismiuidos, fuerza muscular abolida, espasmos en piernas

	

transtec, principio activo:buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramadol gotas,
principio activo:tramadol , dosis:30 gotas sos, frecuencia:sos, via
administracion:oral, duracion 30|polietinglicol, principio
activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30|pregabalina, principio
activo:pregabalina, dosis:75 mg, frecuencia:dia, via
administracion:oral, duracion 30

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-26 	16:41:00
9774 	10033 	5 	2021-09-27 	2021-10-27 	atencion 	medico 	18.977.807-4
Francisca Paz Martinez Olmedo 	5.762.307-1 	JUAN PABLO JAIME GABRIEL
HULAUD OLIVARES 	

	2021-10-28 	2 	0 	0 	0 	

Mantengo indicaciones Control en 1 semana o antes SOS

		

Sin hallazgos a destacar

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-21 		2021-10-26 	18:19:00

Mostrando registros del 81 al 100 de un total de 777 registros

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