×


        *FORMULARIO DE ADMINISTRACIÓN, COORDINADOR(A)*


*Evolucion Clínica*
Paciente
Valor Consulta
Descripcion de la atención
Cancelar Guardar Atención
Eliminar Citación Eliminar Cita
Editar Citación
Editar Cita
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO T.E.N.S.*


Evolución Clínica

 
Registro de atención del paciente
 
Presión Arterial
Pulso
F. Cardiaca
F. Respiratoria
Saturación O2
Temperatura
 
 

Plan de actividades a realizar

Alimentación
Baño y cambio de muda
Educación
Administración de medicamentos
Cambio de posición
Lubricación de la piel

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO ENFERMERO(A)*

×

 
DME Guardar y Volver Curaciones Guardar y Volver Cancelar Guardar Atención
DETECCIÓN DE MALESTAR EMOCIONAL (DME)


1°. ¿Cómo se encuentra de ánimo, bien,? regular, mal, o usted qué diría?

2°. Entre 0 "muy mal" y 10 "muy bien", ¿qué valor le daría?
0

3°. ¿Hay algo que le preocupe?


¿qué es lo que más le preocupa?
Económicos Familiares Emocionales Espirituales Somáticos Otro

Especifique Otros:

0
4°.¿Cómo lleva esta situación? - Entre 0 "no le cuesta nada" y 10 "le
cuesta mucho", ¿Qué valor le daría?	


5°. ¿Se observan signos externos de malestar?


En caso afirmativo, señale cuáles:
Expresión facial Aislamiento Demanda constante de compañía/atención
Alteraciones del comportamiento nosturno	Otro
Especifique Otro:

Observaciones:


INFORME CURACIONES


LPP

Lesión Tumoral

Ostomía

Radiodermitis

Otra


Espesifique:

Localización:

Numero de Lesiones:

Descripción del Procedimiento:

Clasificación de la lesión


Especifique Otra :

Frecuencia Semanal Sugueria:
FORMULARIO PARA ENFERMERO(A)


      Esas-R

0
Somnolencia
0
Nauseas
0
Apetito
0
Dificultad Respiratoria
0
Desánimo
0
Nerviosismo
0
Calidad de Sueño
0
Sensacion de Bienestar
0
Otros Problemas

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo
Tipo de dolor
Nocipectivo
Somatico
Visceral
Neuropatico
Psicogenetico

Riesgo de LPP


Estado Fisico General


Estado Mental


Actividad


Movilidad


Incontinencia


Puntos

Estado

Anamnesis/Evolución

Estado de Ánimo
Estado de Conciencia
 

Vía Venosa Periférica


Vía Venosa Subcutánea


CVC o CVC con Reservorio


Oxígeno


SNG


Sonda Foley


Ostomía


Tipo Ostomia


Esp. Otra
 

Comentario ostomía
 


Sistolica	

Diastolica	

F. Cardiaca

F. Respiratoria

Saturación O2

Temperatura

Examen Físico

Plan de Tratamiento e Indicaciones

Educación Incidental

Proximo Control

Toma de Muestra
Folio

Guardar Atención
Historial del Paciente

×


        *FORMULARIO PARA MÉDICO*


Registro Clinico

0
ECOG Pcte
1
Escala dolor EVA actual
1
Escala EVA Maximo
1
Escala EVA Minimo

Tipo de dolor
Nocipectivo Somatico Visceral
Neuropatico Psicogenetico

Anamnesis/Evolución

Examen Fisico

Plan de tratamiento e indicaciones

Medicamentos

Principio Activo

Dosis

Frecuencia

Vía de Administración

Duración



Solicitud de aumento de visita


Indique frecuencia

Periodo


Derivar a otro prestador


Seleccione prestador


Indique frecuencia

Periodo




Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA NUTRICIONISTA*

×


          Evolución Clínica

Patologías Crónicas

Otras Patologías
 
Anamnésis
 
Perímetro Braquíal
Perímetro Pantorrilla
Peso Actual
Talla
IMC
Peso Anterior
 


          Sintomatología Digestiva

Diagnóstico Nutricional

Constipación

Diarrea

Dolor al comer

Falta de apetito

Meteorismo

 
Nauseas

Problemas de deglución

Vómito

Caquexia

 


          Frecuencia Consumo

Agua
Otros líquidos
Carnes Blancas
Fruta
Verduras
Carnes Rojas
 
Lácteos
Legumbres
Otros
 
Fecha próximo control
//
Plan de tratamiento e indicaciones


          Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención Nutri


        *FORMULARIO PARA KINESIOLOGO*

×


Registro Clinico


Anamnesis/Evolución

Exámen Físico

Descripción de Sesión

Plan de tratamiento e indicaciones

Fecha próximo control

Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO PARA PSICÓLOGO*

×


Conoce Diagnóstico

Conoce Pronóstico

 
Evaluación personal y familiar
 
Hipótesis diagnóstica
 
Plan de intervención
 
Fecha próximo control
//
Historial del Paciente

Cancelar Guardar Atención


        *FORMULARIO DE RECEPCIONISTA - EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
Nueva Hora
// Actualizar Citación	
// Cancelar Citación
Cerrar


        *FORMULARIO DE COORDINADORA- EDITAR CITACION*

Paciente 	: 	
Fecha de atención 	: 	
Hora de atención 	: 	
Especialista 	: 	
Especialidad 	: 	

Nuevo Especialista
Nueva Fecha
//
Nueva Hora
// Actualizar Citación
// Cancelar Citación
Cerrar

×


        *ENTREVISTA PACIENTE*


Entrevista


Rut Paciente

Nombre Paciente

Direccion

Ciudad

Comuna

Correo electronico

Departamento

Prestador de salud - Etapa de tratamiento

Medico tratante

Conoce los beneficios del GES-04?


Acepta la activación del beneficio?


Indique Otro

Conoce el diagnostico?


Conoce el pronostico?


Indique tipo de cáncer

Indique diagnostico del paciente
Indique diagnostico del paciente

Indique red de apoyo del paciente
Pareja
hijos
Nietos
Amigo
Cuidador remunerado

Evaluacion de la presencia de dolor


Paciente presenta heridas activas?


Estado mental


Actividad


Movilidad


Evaluación de oxigenación

Evaluación de eliminacion

Medicamentos

Cancelar Guardar Entrevista

×


        *FORMULARIO INGRESO DERIVACION*


Datos de derivación

Rut
Nombre Paciente
Dirección

Ciudad

Comuna

Correo Electrónico

Fecha Nacimiento

Sexo


Teléfono

Estado

Folio Derivación (ERP)

Tipo Patología

Etapa GES

Etapa Clínica

CAEC

Previsión


Fecha de derivación

Fecha de garantia hasta

Prestador de la atención


Cancelar Guardar Derivación

×


        *FORMULARIOS*


×


        *OPCIONES ATENCION*


*
Telemed
Prestador(o), Prestador Cerrar Sesión
<http://atenciondomiciliaria.adapptate.cl/prestador>
*
*MENU DE OPCIONES*

Calendario


Ver Derivación/Entrevista


Bitacora


*CALENDARIO DE AGENDAS*

Hoy

Mes

Semana

Día


    marzo 2022

lun.	mar.	mié.	jue.	vie.	sáb.	dom.

						

28	1	2	3	4	5	6
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
[Kin] CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: Miguel Diaz Araya
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
[Enf] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Mé] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
[Enf] Blanca Tapia Picarte
	
: Miguel Diaz Araya
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Mé] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
[Enf] Maria Simpson Ferrada
	
+16 más
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
+3 más
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
+7 más
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
+12 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+20 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+10 más
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
[Enf] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: Walter Sepúlveda Quintana
	
[Enf] EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
[Enf] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Enf] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
[Mé] ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
[Kin] Ernesto Molina Encina
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
[Kin] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
[Enf] Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] CLAUDIA FARIAS RETAMAL
[Kin] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:00 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
[Mé] Blanca Tapia Picarte
	
[Enf] MANUEL CORNEJO VERGARA
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
[Mé] FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
13:26 Jessica Cadagan Diaz
	
[Mé] Marcelo Espinoza Carcamo
	
[Enf] Marcelo Espinoza Carcamo
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
[Mé] HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
16:51 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Kin] CARMEN MOLINA MOLINA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
[Mé] PEDRO BASTIAS SOTO
	
[Mé] CARMEN MOLINA MOLINA
	
14:32 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
[Mé] MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
[Mé] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
[Mé] RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
[Mé] MARIA DIAZ NAVARRETE
	
16:43 Teresa Cordova Jara
[Mé] XIMENA LOURDES GUERRERO APABLAZA
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
[Mé] Maria Simpson Ferrada
[nut] JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
12:09 MARIA DIAZ NAVARRETE
	
[Mé] PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
[nut] PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
[Mé] Teresa Cordova Jara
[Psi] DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
[Psi] JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
14:25 SERGIO MONTENEGRO MORALES
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA

						

7	8	9	10	11	12	13
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
00:20 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+15 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+4 más
	
: IRELBA CUELLO CONTRERAS
	
+9 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+13 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+15 más
	
00:20 FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+4 más
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
00:20 Ana Gonzalez Escalona
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
: INES URZUA PINO
	
11:00 ALEJANDRO ANDRES MORALES MUÑOZ
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
16:28 Marcelo Espinoza Carcamo
: JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
00:20 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
00:20 MIRSA CRISOSTOMO VILLOUTA
	
: MARIA NORMA AVILA GONZALEZ
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
00:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
00:20 MONICA BARRERA FREZ
	
: PEDRO ERNESTO ANDRADE VANDEN BOSCH
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
00:20 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
00:20 JACINTA DEL ROSARIO LEDEZMA LEDEZMA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:33 JUAN ALBERTO ASTUDILLO ALVAREZ
	
15:17 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
13:50 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
	
13:29 Jessica Cadagan Diaz
13:40 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:56 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
13:53 PEDRO BASTIAS SOTO
	
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo
	
13:57 OSCAR COFRE RODRIGUEZ
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:41 Teresa Cordova Jara
16:20 CESAR RODLANDO CUETO CORONADO
	
16:42 Teresa Cordova Jara

						

14	15	16	17	18	19	20
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
+2 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+12 más
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
+7 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+6 más
00:20 Marcelo Espinoza Carcamo
	
00:20 Walter Sepúlveda Quintana
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
	
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
13:41 PATRICIO ESCARES BURGOS
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
: TULIO FELIPE VEGA ARROYO
15:03 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:21 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:24 Maria Simpson Ferrada
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:27 Jessica Cadagan Diaz
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
13:29 Jessica Cadagan Diaz
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
15:24 Maria Simpson Ferrada
16:27 Marcelo Espinoza Carcamo
16:29 Marcelo Espinoza Carcamo

						

21	22	23	24	25	26	27
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: Blanca Tapia Picarte
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: CARMEN MOLINA MOLINA
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+6 más
	
: FERNANDO IVAN ESPINOZA MELLADO
	
+5 más
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
+5 más
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
+3 más
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 CARMEN MOLINA MOLINA
	
: EDUARDO ANDRES TORO VERGARA
	
16:41 Teresa Cordova Jara
: JUAN GABRIEL CASTILLO CHACANA
	
00:20 Maria Simpson Ferrada
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:42 Teresa Cordova Jara
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
13:22 Francisco Ugarte Godoy
	
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
16:49 RICARDO PIZARRO RIVERA

						

28	29	30	31	1	2	3
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
14:51 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
17:31 PEDRO ABURTO MUÑOZ
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
16:43 Teresa Cordova Jara
	
: DANIEL GUSTAVO GALAZ OJEDA
	
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO
	
16:43 Teresa Cordova Jara
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
	
+3 más
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
13:23 Francisco Ugarte Godoy
15:04 CLAUDIA FARIAS RETAMAL

						

4	5	6	7	8	9	10
: HERNAN GALLEGUILLOS GALLARDO
		
14:52 MARIA CRISTINA GOMEZ AEDO
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
	
00:20 MANUEL CORNEJO VERGARA
		
: RAUL SEGUNDO ROJAS ESPEJO

*BUSCA DERIVACION/ENTREVISTA DE PACIENTE*
*BITACORA*
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id bitacora	id atencion	Ciclo	Inicio Ciclo	Fin Ciclo	Tipo registro	tipo
profesional	rut profesional	nombre profesional	rut paciente	nombre
paciente	anamnesis	proximo control	ecog	eva actual	eva minimo	eva maximo
planes	tipo dolor	examen fisico	medicamentos indicados(Med)	aumento
visita medico(Med)	frecuencia solicitada(Med)	deriva otro(Med)
profesionales derivados(Med)	descripcion sesion	Riesgo de LPP (Enf)
Estado Fisico General (Enf)	Estado Mental (Enf)	Actividad (Enf)
Movilidad (Enf)	Incontinencia (Enf)	Puntos Clasificación de Riesgo (Enf)
Estado de Animo (Enf)	Estado de Conciencia (Enf)	Vía Venosa Periférica
(Enf)	Vía Venosa Subcutánea (Enf)	CVC o CVC con Reservorio (Enf)	Oxígeno
(Enf)	SNG (Enf)	Sonda Foley (Enf)	Ostomia (Enf)	Tipo Ostomia (Enf)
Comentario Ostomia (Enf)	Presión Arterial	Pulso	Frecuencia Cardiaca
Frecuencia Respiratoria	Saturación O2	Temperatura	Educación Incidental
(Enf)	LPP (Enf curacion)	Lesión Tumoral (Enf curacion)	Ostomia (Enf
curacion)	Radiodermitis (Enf curacion)	Otra Etiología: (Enf curacion)
Especificación: (Enf curacion)	Localizacion (Enf curacion)	Número de
lesiones:(Enf curacion)	Descripción del procedimiento:(Enf curacion)
Clasificación de la lesión:(Enf curacion)	Otra Clasificación:(Enf
curacion)	Frecuencia Sugerida(Enf curacion)	Perímetro Braquial	Perímetro
Pantorrilla	Peso Actual	Peso Anterior	Talla	Imc	Diagnóstico Nutricional
Constipación	Diarrea	Dolor al Comer	Falta Apetito	Meteorismo	Nauseas
Problemas Deglución	Vómito	Caquexia	F. Agua	F. Otros Líquidos	F. Frutas
F. Verduras	F. Carnes Rojas	F. Carnes Blancas	F. Lácteos	F. Legumbres	F.
Otros	Conoce Diag.	Conoce Pronost	Eval. Pcte. Familia	Hipotesis Diag.
Correo Electronico(ing)	Rut Paciente(ing)	Nombre Paciente(ing)
Ciudad(ing)	Comuna(ing)	Direccion(ing)	Departamento(ing)	Prestador
salud-Etapa tratamiento(ing)	Medico Tratante(ing)	Conoces GES04(ing)
Activacion Beneficio(ing)	Conoce Pronostico(ing)	Tipo Cancer(ing)
Diagnostico 1(ing)	Diagnostico 2(ing)	Red Apoyo(ing)	Presencia
Dolor(ing)	Heridas Activas(ing)	Estado Mental Apoyo(ing)	Actividad(ing)
Movilidad(ing)	Evaluacion Oxigenación(ing)	Evaluacion Eliminacion(ing)
Medicamentos(ing)	Fecha Cita	Hora Cita	Fecha Registro	Hora Registro
9715 	9920 	6 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	7.318.576-9 	Anselmo Gonzalez Ortega 	

		2 	0 	0 	0 	

reagendar visita si isapre autoriza.

	Nocipectivo|Somatico 	

	

	no 		no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 		2021-10-25 	19:37:00
9716 	9913 	6 	2021-10-05 	2021-11-04 	atencion 	medico 	17.177.616-3
Lurimberg Carrasco Dalence 	5.353.124-5 	ARTURO DE LA CRUZ PALMA
VALENZUELA 	

		4 	3 	5 	3 	

observar manejo del dolor a dosis completa de analgesia prescrita apoyo
en proceso de enfermedad. manejo metabolico segun indicaciones alta,
respetar dieta y horarios.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

paciente consciente orientado a la entrevista, piel y mucosas humedas
normocoloreadas ta 115/70 fc 100 sat 99, cardiopulmonar normal abdomen
blando depresible rha (+) normoactivos extremidades paraplejicas,
refiere descargas electricas sensibles, en l aperiferia de extremidades,
sin edemas

	

Transtec, principio activo:Buprenorfina, dosis:2 parches, frecuencia:3.5
dias, via administracion:transdermica, duracion 30|tramal long,
principio activo:tramadol, dosis:100 mg, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|Omeprazol, principio activo:omeprazol,
dosis:20 mg, frecuencia:diario, via administracion:oral, duracion
30|escitalopram, principio activo:escitalopram, dosis:10 mg,
frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30|paracetamol,
principio activo:paracetamol, dosis:1g, frecuencia:c/8 horas, via
administracion:oral, duracion 30|lax 3350, principio
activo:polietinglicol, dosis:1 sobre, frecuencia:diario, via
administracion:oral, duracion 30|trazadona, principio activo:trazadona,
dosis:100mg, frecuencia:dia, via administracion:oral, duracion 30

	no 	1 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 		2021-10-25 	20:20:00
9717 	9699 	13 	2021-10-16 	2021-11-15 	atencion 	enfermera
16.766.596-9 	KATHERINE AGUILARÂ MARTINEZ Â  	8.938.027-8 	Maria Simpson
Ferrada 	

	2021-11-02 	0 	0 	0 	0 	

Medidas de prevenciÃ³n COVID-19 (lavado de manos frecuente, distancia
entre personas, utilizar paÃ±uelos desechables al toser o estornudar,
uso de mascarilla). Promover la ingesta de alimentaciÃ³n saludable.

	Somatico|Visceral 	

Piel seca, pulsos presentes en 4 extremidades, dolor a la palpaciÃ³n en
hipocondrio izquierdo

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	total 	ninguna
17 	

decaida, desanimo

	glasgow: 15/15 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			134/72 		64 	12 	98 	36.4 	

Alimentación saludable

																																								

	

																								

	2021-10-25 		2021-10-25 	21:02:50
9718 	9889 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	enfermera 	18.038.865-6
	CAMILA SANHUEZA OCARES 	5.773.924-K 	RUBELINDA ALEGRIA PALMA 	

	2021-10-26 	4 	2 	2 	10 	

Se mantienen mas indicaciÃ³n de aumentar dosis mencionadas anteriormente.

	Nocipectivo|Somatico|Neuropati 	

Al control de signos vitales se mantiene estable, Se realiza examen
fÃ­sico, paciente pÃ¡lida, deshidratada, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior y posterior sin uso de musculatura
accesoria, niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades
superiores mÃ³viles y simÃ©tricas. Genitales no se observan.

	

				

	

- 	riesgo muy alto 	regular 	confuso 	inmovil 	encamado 	ninguna 	9 	

Somnolienta

	Somnolienta 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 			135/82 		109 	12 	93 	0 	

Se mantienen hidrataciones constantes para evitar LPP.

																																								

	

																								

	2021-10-20 		2021-10-25 	21:45:53
9719 	9516 	5 	2021-10-02 	2021-11-01 	atencion 	enfermera 	18.146.510-7
	MARIA JESUS MOYA MUÃOZ 	12.136.372-0 	GLADYS TERESA SALGADO CORTÃS 	

	2021-10-29 	3 	4 	0 	8 	

1 1/4 Parche transtec - cada 3 dias Esomeprazol 20 mg 1 al dia Viadil
gotas, SOS. Tramadol 8 a 12 gotas SOS. Morfina 2-4 gotas SOS Metamizol 1
comp al dÃ­a.

	Visceral|Neuropatico|Psicogene 	

Paciente se examina sentada en su cama, piel y mucosas pÃ¡lidas, sin
lesiones, tÃ³rax simÃ©trico, abdomen blando depresible indoloro,
extremidades superiores con vÃ­a venosa #24 permeable, sin flebitis,
extremidades inferiores sin lesiones, genitales no evaluados.

	

				

	

- 	riego alto 	mediano 	alerta 	disminuida 	encamado 	urinaria o fecal 	12 	

Decaída

	Glasgow 15, consciente, lúcido, orientado en tiempo y espacio. 	SI 	NO
SI 	SI 	NO 	NO 	SI 	colostomia 		117/81 		107 	21 	97 	35.8 	

Se educa a paciente y familia sobre el correcto uso de oxigenoterapia.

																																								

	

																								

	2021-10-25 	18:05:00 	2021-10-25 	21:51:17
9720 	9565 	1 	2021-10-07 	2021-11-06 	atencion 	medico 	17.441.839-K
CRISTIAN PEREZ RAMIREZ 	12.418.343-K 	CRISTIAN ALEJANDRO GONZÃLEZ
VALDIVIA 	

	2021-10-31 	0 	0 	0 	0 	

PARACETAMOL 500MG CADA 8H VO POR 3 DIAS SOLICITAR EVALUACION MEDICA SOS
EN CASO DE FIEBRE, DIFICULTAD RESPIRATORIA, COMPROMISO DEL ESTADO
GENERAL U OTRO MANTENGO CLONAZEPAM 1 MG NOCHE VO MANTENGO SEGUIMIENTO

		

CLOTE, YUGULARES PLANAS, FARINGE OK, MP+ SRA, ABD BDI, EEII EDEMA- TVP-
PRESENTA UNA LESION TIPO VARICOFLEBITIS SUPERFICIAL EN CARA LATERAL
PIERNA DERECHA CON ESCASO DOLOR A LA PALPACION

	

	no 	1X SEMANA 	no 	

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-24 	00:20:21 	2021-10-25 	22:02:00
9721 	9320 	9 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2021-10-27 					

kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, presenta estertores finos bi apicales, presenta
alteraciÃ³n del balance y equilibrio, tambiÃ©n presenta edema en
extremidad inferior derecha, sensibilidad protopatica y epicritica
conservada.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria técnica de bloqueo y desbloqueo,
reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-25 	22:23:00
9722 	9531 	5 	2021-10-25 	2021-11-24 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	13.072.615-1 	CARMEN MOLINA MOLINA 	

	2021-10-27 					

kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios de forma independiente
diarios, tto medico y de enfermeria.

		

paciente saturando 98%, refiere dolor lumbar eva 6 de caracter punzante,
presenta alteraciÃ³n del equilibrio de forma momentÃ¡nea.

	

				

	

se realiza kinesiterapia motora, reeducación postural global,
masoterapia y electro analgesia eva 2 al finalizar la sesión.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-25 	22:27:00
9723 	9571 	17 	2021-10-10 	2021-11-09 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	16.080.891-8 	Silvia Luco AlmirÃ³n 	

	2021-10-27 					

kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, presenta buena adherencia a tto.

		

paciente saturando 97%, presenta estertores gruesos basales, alteraciÃ³n
de balance y equilibrio de forma momentanea.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria, motora, ejercicios de balance y
equilibrio, reeducación postural global.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	13:00:00 	2021-10-25 	22:33:00
9724 	9694 	9 	2021-10-23 	2021-11-22 	atencion 	kinesiologo
14.280.208-2 	Manuel Zamorano Santana 	10.198.456-7 	EDUARDO ANDRES TORO
VERGARA 	

	2021-10-27 					

kinesiterapia tres veces por semana, ejercicios diarios de forma
independiente, tto medico y de enfermerÃ­a.

		

paciente saturando 98%, presenta estertores finos bi apicales, presenta
alteraciÃ³n del balance y equilibrio, tambiÃ©n presenta edema en
extremidad inferior derecha, sensibilidad protopatica y epicritica
conservada.

	

				

	

se realiza kinesiterapia respiratoria técnica de bloqueo y desbloqueo,
reeducación postural global, ejercicios de balance y equilibrio.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-26 	00:20:21 	2021-10-25 	22:36:00
9725 	9894 	1 	2021-10-22 	2021-11-21 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	4.342.433-5 	ANTONINA ZEDAN BULOS 	

		2 	9 	10 	8 	

- manejÃ³ dolor - manejÃ³ vomitos Pacte manifiesta que no desea
hospitalizarse y tto proporcional sin nada invasivo AdministrÃ³ 3 mg
morfina sc y 1 amp metoclopramida sc

	Visceral 	

110/60 sat 89-90. FC 70 Enflaquecida Orientada Deshidratada
Cardiopulmonar n/e Abdomen ascitis ++ Extrem sin edema

	

Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 -5 mg , frecuencia: Cada 8
, via administracion:Sc, duracion Indef |Metoclopramida , principio
activo:Metoclopramida , dosis:10 mg, frecuencia:Cada 12, via
administracion:Sc, duracion Indef |Izofran , principio
activo:Ondansetron , dosis:4 mg , frecuencia:SOS, via administracion:Sc,
duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-23 	10:37:00 	2021-10-25 	22:36:00
9726 	9910 	1 	2021-10-20 	2021-11-19 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	11.482.167-5 	PATRICIO HERNAN VILLAGRA ALARCON 	

	2021-10-29 	2 	0 	5 	0 	

PALIATIVOS: 1.- OMEPRAZOL 20MG 1 CADA DIA 2.- MUPIROCINA 2% APLICAR CADA
12 HORAS 3.- CORTYK 4 MG 2 CADA DIA 4.- PHOSLO 1 CADA 8 HORAS 5.-
BICARBONATO DE SODIO 3 GR CADA 8 HRS 6.- EUTIROZ 75 MCG 1 CADA DIA 7.-
PARACETAMOL 2 CADA 8HRS 8.- TRANSTEC 35 MCG/H 1 PARCHE CADA 3.5 DIAS.

	Somatico|Visceral 	

	

	no 		si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-22 		2021-10-25 	22:53:00
9727 	9430 	4 	2021-10-10 	2021-11-09 	atencion 	medico 	6.818.981-0
ALEJANDRA KULCZEWSKI BUSTOS 	8.522.952-4 	JAIME VALDES VALDIVIA 	

		3 	0 	0 	0 	

-pasÃ³ a levetiracetam oral y susp midazolam sc en 2 dÃ­as CÃ³mo pacte
no tolera comprimidos , se usarÃ¡ en suspensiÃ³n -exs sed y urocultivo
mÃ¡s exs de rutina - se retirarÃ¡ sonda Foley y se evaluarÃ¡ diuresis -
apoyÃ³ kinesico - apoyÃ³ psicolÃ³gico pacte y esposa - Fonoaudiologa
trabajar lenguaje - pasarÃ© a morfina oral pxa semana segÃºn tolerancia

		

Afebril Hemodinamia estable Sat mayor o igual a 95 Hidratado Cooperador
vigil Herida cuero cabelludo cubierta con apositi Cardiopulmonar n/e Abd
BDI Sonda Foley con orina clara Afasia expresiÃ³n Plejia sin cambios
Controla mejor cabeza y tronco

	

Levetiracetam , principio activo:Levetiracetam , dosis:100 mg /ml susp
10 ml, frecuencia:Cada 12, via administracion:Oral , duracion Indef
|Risperidona , principio activo:Risperidona , dosis:1 mg 5 gotas ,
frecuencia:A las 20 y SOS, via administracion:Oral , duracion Indef
|Morfina , principio activo:Morfina , dosis:3 mg, frecuencia:Noche , via
administracion:Sc, duracion Indef |Transtec , principio
activo:Buprenorfina , dosis:35 1/4 parche , frecuencia:Cada 3 dÃ­as ,
via administracion:Transdermica , duracion Indef

	si 	1X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:1 X SEMANA|kinesiologo, frecuencia:3 X
SEMANA|psicologo, frecuencia:3 X SEMANA|nutricionista, frecuencia:1 X CICLO

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-21 		2021-10-25 	22:55:00
9728 	9544 	5 	2021-10-11 	2021-11-10 	atencion 	enfermera 	18.038.865-6
	CAMILA SANHUEZA OCARES 	8.160.240-9 	Carolina Raquel Henry Sepulveda 	

	2021-10-22 	0 	0 	0 	0 	

Se mantienen segÃºn ultimas indicaciones mÃ©dicas.

		

Al control de signos vitales se taquicardica, Se realiza examen fÃ­sico,
paciente rosada, hidratada, bien perfundido, cabeza normocranea, cuello
mÃ³vil y simÃ©trico, tÃ³rax anterior con masa palpable en mama derecha
que se mantiene con calor local destacando lesiÃ³n tumoral pronunciada
requiriendo curaciÃ³n avanzada, tÃ³rax posterior sin uso de musculatura
accesoria, con dos heridas operatorias de aprox 30 csm, por otra parte,
niega tos el Ãºltimo tiempo. Abdomen BDI, con extremidades superiores
mÃ³viles y simÃ©tricas.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	camina con
ayuda 	ninguna 	16 	

Alerta y tranquila durante la visita.

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	NO 			117/63 		125 	16 	99 	0 	

Se indica no mojar apósito ni remover, realizar hidrataciones de piel
circundante, y mantener adherencia a tratamientos.

	NO 	Ulcera Mama Derecha 	NO 	NO 	NO 		Mama derecha. 	1 	Se realiza
curación con técnica estéril a lesión de 0,5x0,5 csm aprox, con tejido
de 50%granulatorio y 50%esfacelado, se limpia con suero fisiológico
0,9%, seco y dejo tull mas gasa y tegaderm. 	Gardo II 		2 														
													

	

																								

	2021-10-18 		2021-10-25 	22:58:23
9729 	9831 	2 	2021-10-08 	2021-11-07 	atencion 	kinesiologo
16.443.405-2 	HernÃ¡n Montecinos Chepillo 	6.592.379-3 	GUIDO EDGARDO
FUENZALIDA AVILES 	

	2021-10-27 					

se dejan ejercicios de movilidad articular para realizar diariamente

		

Paciente en decÃºbito supino , se observa Linfedema en EEII Derecha con
signo de godet + , leve enrojecimiento y dolor a la palpaciÃ³n de cara
anterior de pierna

	

				

	

se realiza : - bipedestación ( no muy bien tolerada por pacientes, con
debilidad de eeii) - movilidad articular y ejercicios de fortalecimiento
muscular contra gravedad en decúbito supino y laterales.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-25 	23:04:00
9730 	9988 	10 	2021-10-13 	2021-11-12 	atencion 	enfermera
16.919.220-0 	ALISON MARIN MORAGA 	15.352.357-6 	CAROLINA MARCELA REYES
PICHUN 	

	2021-11-02 	3 	0 	0 	7 	

â¢ Cuidados de la piel â¢ PrevenciÃ³n riesgo de caÃ­das â¢ Mantener
indicaciÃ³n para manejo del dolor y medicamentos de rescate â¢ Mantener
alimentaciÃ³n y actividad â¢ Adherencia a tratamiento farmacolÃ³gico
â¢ Disminuir lÃ­quidos hasta las 20:00 hrs â¢ Medidas preventivas
covid-19 â¢ Higiene del sueÃ±o â¢ Signos y sÃ­ntomas de alarma para
acudir a servicio de urgencias â¢ Registro de signos vitales â¢
Mantener curaciones

	Somatico|Visceral 	

Piel y mucosas pÃ¡lidas e hidratadas, cabeza sin lesiones, cuello no se
palpan adenopatÃ­as, movilidad conservada, tÃ³rax simÃ©trico sin apremio
respiratorio, abdomen distendido por ascitis con drenaje permeable, EESS
mÃ³viles sin lesiones, EEII mÃ³viles pulsos (+) sin edema, sitios de
apoyo indemnes.

	

				

	

- 	riesgo mínimo/no riesgo 	mediano 	alerta 	disminuida 	sentado
ninguna 	15 	

regular

	CLOTE 	NO 	NO 	SI 	NO 	NO 	NO 	SI 	drenaje percutáneo abdominal
DRENAJE FLANCO IZQUIERDO PERMEABLE, hoy dio 300 cc horario AM 	96/63 	
95 	14 	96 	35.4 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-25 		2021-10-25 	23:04:44
9731 	8717 	2 	2021-10-15 	2021-11-14 	atencion 	kinesiologo
16.443.405-2 	HernÃ¡n Montecinos Chepillo 	11.384.154-0 	MARIA LUISA PAZ
MALLEGA 	

	2021-10-27 					

		

Se observa postura en leve flexiÃ³n de tronco y antepulsiÃ³n de hombros,
asociada a postura antiÃ¡lgica (Por cateter) , dolor a la palpaciÃ³n en
region poplÃ­tea y posterior de pierna eva 4-5

	

				

	

se realiza sesión de movilidad articular y fortalecimiento en extremidad
eeii y eess de baja a mediana intensidad.

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-25 	23:15:00
9732 	8942 	6 	2021-10-16 	2021-11-15 	atencion 	kinesiologo
17.541.359-6 	CARLOS HERNANDEZ 	10.347.558-9 	Luis Neira Perfetti 	

						

Mantener funcionalidad y disminuir dolor - Mantener ejercicios para
aumentar fuerza y mejorar funcionalidad - Realizar ejercicio aerÃ³bico
caminata a diario (30 min aprox)

		

PA 131/81 FC 94 SAT 98% Usuario en buenas condiciones generales, afebril
y hemodinamicamente estable. Orientado t-e, cooperador y vigil. Sin
sÃ­ntomas respiratorios Ausc: MP+ SRA Dolor musculoesquelÃ©tico: 5/10
cadera D Contextura endomorfa, hipotrofia generalizada Piel indemne
Contracturas musc: - ROM: disminuida rot ext Fuerza generalizada: M4
Marcha: con claudicaciÃ³n de EID Funcionalmente: logra subir y bajar
escaleras con dificultad CaÃ­das: -

	

				

	

Termoterapia superficial TENS convencional Ejercicios de fortalecimiento
de EEII Estiramientos

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-25 	00:20:21 	2021-10-25 	23:16:00
9733 	8890 	12 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	enfermera
15.736.311-5 	PAULINA GUTIERREZ JOFRE 	12.425.498-1 	Hugo Herrera
Cisternas 	

	2021-10-29 	1 	0 	0 	0 	

.

	Neuropatico 	

.

	

				

	

- 	riesgo medio 	regular 	alerta 	ambulante 	total 	ninguna 	17 	

bueno

	clote 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	NO 	SI 	gastrostomia 		117/74 		98 	16 	97
35.8 	

.

																																								

	

																								

	2021-10-22 	00:20:21 	2021-10-25 	23:27:56
9734 	9655 	3 	2021-10-17 	2021-11-16 	atencion 	medico 	22.761.386-6
Cristian MontaÃ±o 	4.661.102-0 	EMANUEL ALFREDO FRIEDMAN 	

	2021-10-29 	4 	3 	7 	0 	

PALIATIVOS: 1.- Suspender medicamentos cronicos por via oral 2.- Inicio
de Via Subcutanea para hidratacion suero glucosalino 2.5 % cada dia
1000ml 3.- Transtec buprenorfina 35 mcg/h 1/2 parche cada 3.5 dias.
Lunes noches y viernes dia.

	Somatico|Visceral 	

	

	si 	2X SEMANA 	si 	

enfermero, frecuencia:2 X SEMANA

	

- 								

																	

																																								

	

																								

	2021-10-22 	00:20:21 	2021-10-25 	23:28:00

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