T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal 
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^4451115-0
T^5^Hans Aravena
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Hualp=C3=A9n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^1
S^4^8
S^5^2019
S^6^15
S^7^00
S^8^0
T^8^Hans aravena, Paciente de 75 a=C3=B1os, con antecedentes de cardiopat=C3=ADa coronaria, angioplast=C3=ADa con stent (marzo y junio 2018), hernia hiatal, enfermedad por reflujo gastroesof==C3=A1gico, resistencia a la insulina, HTA, Ca vesicula etapa IV. En mayo se  practica laparotom=C3=ADa exploradora, evidenci=C3=A1ndose plastr=C3=B3n vesicular con adherencia a planos profundos, no siendo posible la colecistectom=C3=ADa. Se realiza biopsia, la cual informa adenocarcinoma vesicular tubular. El 25/05/19 se realiza PET-CT, que demuestra enfermedad confinada a zona vesicular y met=C3=A1stasis cervical izquierda.Anteriormente a quimioterapia actual (empezo el dia de hoy) se hab=C3=ADa realizado Radioterapia (5 sesiones)Con antecedentes familiares de madre con enfermedad coronaria, hermano con ca de vejiga, y hermana con ca de mamaActualmente con dolor abdominal que irradia hacia los costados, (5 escala EVA)Sin alergias ni intolerancias alimentarias.Recordatorio 24hrs=20Desayuno: 1 taza de leche svelty sin lactosa con quaker heart + 1 manzanamedia ma=C3=B1ana: 1 taza de t=C3=A9Almuerzo: Ensalada de poroto verde con huevo duro + 1 plato de cazuela de ave + 1 taza de hierbas s/az=C3=BAcarColaci=C3=B3n: 1 jalea=20Once : t=C3=A9 + pan franc=C3=A9s (2) con mermelada sin az=C3=BAcar=20Peso: 61,7kgTalla: 1.68IMC: 21,8kg/m2Peso m=C3=ADnimo: 65,1kgPeso ideal: 70,5kgc braquial: 26Pliegue tricipital: 16mmPliegue bicipital: 4mmAB: 5379,4PMB: 209,7 p&lt;5AMB:3499,3 p&lt;5AGB: 1880,1 p50-75Ex=C3=A1menes bioqu=C3=ADmicos 09/07: GOT: 141, F. alcalina: 353, GPT: 390, Prote=C3=ADnas totales: 7, Creatinemia 0,9, VFG: 79,2, Alb=C3=BAmina 4,4g/dl
T^9^PA: 159/77   FC: 68Piel y mucosas rosadas, sin signos de ictericia evidente. Cavidad oral sin lesiones.Abdomen blando, con dolorSin edema en extremidades.=20Sin signos de avitaminosis
T^10^Paciente adulto mayor con estado nutricional enflaquecido, con composicion corporal muscular disminuida y grasa normal, presenta insuficiencia alimentaria
T^11^Prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen blando liviano, hipercal=C3=B3rico, hiperproteico, libre de az=C3==BAcares simples, hipos=C3=B3dico, volumen norma, horario habitual con colaciones, temperatura normal.Requerimiento: cal=C3=B3rico: 2100kcal/d=C3=ADa, prote=C3=ADnas: 79g, CHO: 288g. L=C3=ADpidos:  70g*Glucerna 200cc x 2 veces al d=C3=ADa, (como leche, como postre de leche o como batidos, elegir lo que m=C3=A1s le acomode)*Mantener el consumo de l=C3=A1cteos sin lactosa*fraccionar comidas*Incluir 1 colaci=C3=B3n a media ma=C3=B1ana  y 2 en el caso de que no cene (media ma=C3=B1ana y media tarde)*aumentar el consumo de agua*Consumir agua de jengibre o agregar jengibre a jugos para ayudar al manejo de nauseas*se educa respecto a contaminaci=C3=B3n cruzada e importancia del higiene de alimentos=20
T^12^ Paracetamol 500 mg, 2 comp/8hrs voTramadol 10mg/mL, 10 gotas SOS voOmeprazol 20mg/d=C3=ADaLosart=C3=A1n 25mg/d=C3=ADaCarvedilol 12,5mg/d=C3=ADaAspirina 100mg/d=C3=ADaMetformina 1000 mg/d=C3=ADa  suspendido por paciente)Bromazepam 3mg/noche
S^9^2019
T^13^
