T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega A.
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7558632-9
T^5^Isabel General
S^2^CONSALUD
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^30
S^4^7
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^2
T^8^Paciente en buenas condiciones generales, orientada en tiempo y espacio, de buen animo, no presenta dolor al momento de la visita refiriendo que durante la semana  su dolor maximo fue de EVA 1/10. DeambulaApetito: Bueno,  consume peque=C3=B1as porciones cada 4 horas  y colacionesNauseas: (-)Vomitos: (-)Sue=C3=B1o: sin dificultad para conciliar el sue=C3=B1o, duerme durante toda la noche.Picazon: (-)Diuresis: (+) en ba=C3=B1oDeposiciones: (+) refiere un episodio de diarreaSangrado rectal: (-)Sangre en deposiciones: (-)Colicos/dolor abdominal: (-)Debilidad/cansancio: (-)Estre=C3=B1imiento: (-)Meteorismo: (+)Tos: (+) ocasionalmenteDificultad respiratoria: (-)
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 139/88FC: 72T: 36.5Sat: 99Cabeza: normocraneo, cabello cano bien implantadoTorax: simetricoAbdomen: blando, depresible y no doloroso a la palpacionPiel: indemne, tibia al tacto, hidratadaMucosas: hidratadasExt sup: movilesExt inf: moviles, edema(+), pulsos (+)
T^10^Ca Colon
T^11^1.- Control en una semana2.- Refuerzo farmacologico3.- Refuerzo escala del dolor
T^12^1.- Carbamazepina=202.- Lantus3.- Novorapid4.- Tramal 5 gotas en caso de dolor5.- Omeprazol 20 mg cada 12 horas via oral6.- Paracetamol 1gr cda 8 horas en caso de dolor7.- Buprenorfina 5mcg/cada 7 dias8.- Losartan 2 al dia9.- Insulina Tresiba 24 u10.- Neurobionta
S^9^6
S^10^8
S^11^2019
T^13^
