T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega A.
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8581584-9
T^5^Isabel Pacheco
S^2^COLMENA
T^6^Linares
T^7^Linares
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^29
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^4
T^8^Paciente orientada, acostada en cama en posici=C3=B3n supina, semisentada, sudorosa, con dificultad para hablar, disneica, con oxigeno 5 lts uso permanente, atraves de naricera, saturando durante la visita entre 74 y 85. Esposo de paciente refiere que el dia sabado tuvo una saturacion de 30. Paciente postrada  hace algunos diasApetito: inapetente, solo esta ingiriendo liquidosNauseas:(-)Vomitos: (-)Diuresis: (+) en pa=C3=B1alDeposiciones: (-) hace 4 dias sin evacuarSilbido en pecho: (+)Cansancio/ debilidad: (+)Picazon: (-)Tos:(+) hemoptisis
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 134/81FC: 109T: 36.5Saturacion: 85 con oxigeno 5 ltPiel: tibia al tacto, UPP en zona sacra, cianosis peribucalCabeza: normocraneo, cabello cortoAbdomen: blando, depresible no doloroso a la palpacionZona sacra: enrojecidaExt superiores: con dificultad para moverlas, debido al dolor y condicion del paciente.Ext inferiores: musculatura disminuida, edema (-)
T^10^Ca pulmon con metastasis a cerebro
T^11^1.- Control en una semana2.- Refuerzo prevencion UPP
T^12^1.- Bromuro de ipatropio 2 puff cada 6 horas de uso permanente2.- Broncotusilan solucion 10 ml cada 8 horas o SOS3.- Transtec 37.5 mcg/hora cambio 3.5 dias4.- Neurobionta diaria5.- Celecobix 2 veces por semana6.- Ondasentron7.- Lactulosa SOS8.- LAX 350 sobre9.- O2 5 lts uso permanente.
S^9^8
S^10^5
S^11^2019
T^13^
