T^1^md.eury@gmail.com
T^2^Eury Gonzalez
T^3^26220712-9
S^1^MEDICO
T^4^1323596-5
T^5^Javier Ayancan
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^23
S^5^2019
S^6^06
S^7^00
S^8^PM
S^9^2
T^8^Paciente masculino 41 a=C3=B1os Con diagnostico primario de C=C3=A1ncer de Colon, hemoendocrino indiferenciado en Etapa IV. En esta visita.2 ciclo 2 seccion  de qmt. Folflox.inicio ayer. Le ha ca=C3=ADdo regular con nauseas v=C3==B3mitos. Controlado con  Ondansetron y dexametasona, ademas hormigueo en las extremidades.reporte de paraclinicos 17 de Julio mejora del perfil Hep==C3=A1tico, noto aumento del volumen corpuscular  medio.Cita Vera el martes para nuevos examenes de control.....y agendara hora con Medico Nuclear para ver posibilidades de iniciar terapia nuclear con radiofarmaco (lutecio) e intentara agendar hora con con oncologo especialista en tumores neuroendocrinos.
T^9^Conciente alerta orientado. Presion arterial 123/78 pulso 83 por minuto oximetria 97% . Peso 81.7Kg. ORL. Normal. Cuello normal. Persiste a exploraci=C3==B3n f=C3=ADsica dolor a la palpacion mamaria izquerda sin aumento de tama==C3=B1o a comparacion con examen fisico anterior. Auscultacion toraxica normal. Abdomen con gran cicatriz medial (quirurgica)blando no masas aparentes. Extremidades simetricas sin edema.
T^10^C=C3=A1ncer de Colon, hemoendocrino indiferenciado en Etapa IV.Met=C3=A1stasis infra y supradiafragmaticas, Hep=C3=A1tica y Oseas. Probable dficit Vit. Complejo B
T^11^Se ordena Vitaminas del complejo B oral, se renueva solicitud de prestaciones individuales.(medico Enfermera Nutricion  Kinesiologia. Esta ultima se insiste por la importancia de acondicionamiento fisico vigilado por su metastasis en T10.)
T^12^Neurobionta comprimidos uno/dia
S^10^7
S^11^31
S^12^2019
T^13^
