T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5104353-5
T^5^Sergio Melendez
S^2^BANMEDICA
T^6^Bobadilla
T^7^San Javier
C^1^Domicilio
S^3^17
S^4^7
S^5^2019
S^6^20
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente orientado en tiempo y espacio, deambula lento, presenta disnea a moderados esfuerzo. Hemodinamicamente estable, de buen animo.Apetito:  refiere buen apetitoNauseas: (-)Vomitos: (-)Sue=C3=B1o:sin dificultad para conciliar el sue=C3=B1o y durante la noche solo despierta para orinar.Cansancio/ debilidad: (+) ha disminuido en comparacion con la semana pasada.Picazon: (-)Dificultad respiratoria: (+) refiere que ha disminuido un poco.Miccion excesiva en la noche: (-)Dolor o ardor para orinar: (-)Dolor de espalda: EVA 1/10Dolor de pierna izquierda: (+) refiere que al sentarse y extender la pierna le duele.Diuresis: (+) en ba=C3=B1oDeposiciones: (+) en ba=C3=B1o
T^9^Al control de signos vitales:P/A:  118/70FC: 68T: 36.2Sat: 98Piel: indemne, tibia al tactoCabeza: normocraneo, cabello corto, cano bien implantado.Abdomen: distendidoExt superiores: movilesExt inferiores: Moviles, edema (-), pulsos (+), dolor en pierna izquierda al sentarse.
T^10^Ca prostata.
T^11^1.- Control en 4 dias2.- Refuerzo farmacologico
T^12^1.- Omeprazol2.- Supra Cal3.- Paracetamol4.- Atorvastatina5.- Acebron6.- Pregabalina 75 mg 1 comprimido en la noche7.- Tramadol gotas SOS8.- Acido Folico=209.- Bisoprolol
S^9^22
S^10^7
S^11^2019
T^13^
