T^1^gise.nunez.pavez@gmail.com
T^2^Giselle N=C3=BA=C3=B1ez 
T^3^18375328-2
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hern=C3=A1ndez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^17
S^5^2019
S^6^13
S^7^00
S^8^2
T^8^- S=C3=ADntomas: * v=C3=B3mitos (-) * n=C3=A1useas (+), generalmente en la ma=C3=B1ana * disfagia (+), al consumir alimentos de consistencia normal. * constipaci=C3=B3n (-) * dolor (7/10)=20 * diarrea (-) * fiebre (-) * dolor de cabeza (-) * mareos (-) * apetito (normal) * saciedad temprana (+)- Al comenzar con tto con tol 12 (15 ml cada 8 hrs. seg=C3=BAn indicaci=C3==B3n m=C3=A9dica), paciente menciona que presento adormecimiento facial y mucho sue=C3=B1o. Paciente decide suspender el medicamento por los malestares anteriores- Actividad f=C3=ADsica: Disminu=C3=ADda (terapia kinesica) y casi no realiza los quehaceres del hogar, en la semana permanece 3 a 4 d=C3=ADas en cama todo el d=C3=ADa.- Horas de sue=C3=B1o: 23:00 hrs a 07:30 hrs aproximadamente; siesta (-)- Anamnesis Alimentaria Nutricional * Desayuno: 08:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con maicena o avena o nestum (3 cdas)=20 * Colaci=C3=B3n: 11:00 hrs. --&gt;  200 ml de Glucerna (5 medidas) con avena o pl=C3=A1tano; postre de leche o yogurt * Almuerzo: 14:30 hrs. =E2=80=94&gt; Ayer: Pescado frito                       13:00 a 13:30 hrs. --&gt; Habitualmente: Papilla de verduras con pollo (zapallo italiano, zanahoria, acelga, piment=C3=B3n, porotos verdes, pollo, pastas), a paciente menciona consumir 200 ml de papilla aproximadamente. * Postre: 15:00 hrs. --&gt; Ayer --&gt; Leche asada; habitualmente --&gt; 15:00 hrs. --&gt; Postre de leche=20 * Once: 17:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche con t=C3=A9 o con avena o con maicena o con nestum  + 1 rebanada de pan molde sin orilla * Colaci=C3=B3n: 20:00 hrs --&gt; 200 ml de Glucerna (5 medidas) * Colaci=C3=B3n: 23:00 hrs. =E2=80=94&gt; 1 taza de leche descremada con marihuana ** Legumbres: (-) ** Pescado natural (2/7); pescado en conserva (1/7) ** Embutidos (-) ** Frituras (ocasional) ** Frutas: (-) ** Carne m=C3=A1s consumida: Pollo o pavo ** Consistencia m=C3=A1s tolerada: Papilla ** Agua: Paciente menciona que consume agua con hojas marihuana para aliviar sintomatolog=C3=ADa (1 taza) y 1 vaso de agua pura- Evaluaci=C3=B3n Nutricional: * Peso: 39,7 kg=20 * Talla: 149 cm * IMC: 17,9 kg/m2 * CB: 22,2 cm (p&lt;5) * PT: 13,3 mm (p5-p10)=20 * PB: 10 mm=20 * CMB: 180,2 mm (p&lt;5) * AMB: 2.578,8 mm2 (p&lt;5) * AGB: 1.345,1 mm2 (p&lt;5)
T^9^Depleci=C3=B3n de masa magra y grasa
T^10^Adulto de sexo femenino con estado nutricional de desnutrici=C3=B3n seg=C3=BAn indicador de IMC para su edad, con compartimiento muscular y graso severamente depletados. 
T^11^- Horario fraccionado cada 2 horas- No saltarse tiempos de comida y respetar horarios- Se sigue insistiendo en el consumo de 2 porciones de Glucerna al d=C3=ADa=20- Evitar frituras
T^12^
S^9^7
S^10^23
S^11^2019
T^13^
