T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^4114638-9
T^5^Roberto Rojas A.
S^2^COLMENA
T^6^Linares
T^7^Linares
C^1^Domicilio
S^3^15
S^4^7
S^5^2019
S^6^17
S^7^30
S^8^2
T^8^Paciente estable segun su estado, de buen animo, orientado en tiempo y espacio, deambula lento. Refiere que el dia 10 de julio tuvo una crisis de dolor  EVA 8/10 y nauseas, transpiracion excesiva, familia decide rescartarlo del dolor con uso de tramadol long cada 12  horas +  20 gotas de tramadol maximo 3 dosis de rescate en 24 horas segun indicacion medica para el rescate de dolor.Apetito: buenoNauseas: (-)Vomitos: (-)Dificultad para orinar: (-)Sue=C3=B1o: sin dificultad  para dormirPicazon: (-)Miccion excesiva en la noche: (-)Dolor o ardor al orinar: (-)Diuresis: (+)Deposiciones: (+) con dificultad, en ba=C3=B1o.Tos: (+) con flemas, refiriendo poca cantidad
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 145/78FC: 88T: 36Sat: 99Piel: indemne, tibia al tacto.Cabeza: normocraneo, cabello cano, bien implantadoAbdomen: Blando, depresible y no doloroso  a la palpacionExt superiores: movilesExt inferiores: moviles, edema (-), pulsos (+)
T^10^Ca prostata
T^11^1.- Control en una semana2.- Refuerzo farmacologico.
T^12^1.- Zometa cada 3 meses2.- Decapeptyl cada 3 meses3.- Paracetamol 1 gr cada 8 horas4.- Tramadol en gotas SOS5.- Naproxeno6.- Omeprazol 20 mg=207.- Tramal long=208.- Metamucil=209.- Pregabalina10.- Norspam 5 mcg 1 parche11.- Dulcolax
S^9^22
S^10^7
S^11^2019
T^13^
