T^1^veardiles@gmail.com
T^2^Valentina Ardiles
T^3^18002092-6
S^1^MEDICO
T^4^7767206-0
T^5^Ruth Zepeda
S^2^CONSALUD
T^6^El Palqui
T^7^Monte Patria
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^7
S^5^2019
S^6^05
S^7^00
S^8^PM
S^9^3
T^8^Paciente en controles por Ca. Mama Etapa IV. Hace 2 d=C3=ADas inicia uso de parches de buprenorfina, con evoluci=C3=B3n favorable. Ha presentado franca disminuci=C3=B3n del dolor, mejorando autovalencia. Mejor tolerancia oral. Requiri=C3=B3 una dosis de ondasentr=C3=B3n. Postergar=C3=A1 viaje a Santiago para control con especialista hasta lograr condici=C3=B3n estable respecto a manejo del dolor y apetito. Durante los =C3=BAltimos 2 d=C3=ADas ha presentado dolor abdominal c=C3=B3lico asociado a deposiciones l=C3=ADquidas, sin fiebre ni otro s=C3=ADntoma asociado. 
T^9^Regular estado general. Vigil, atenta, activa. PA 110/70, FC 103x&#39;, SatO2 96%. Bien perfundida, mucosas h=C3=BAmedas. Pupilas isoc=C3=B3ricas, reactivas a la luz. Ritmo regular en 2 tiempos, sin soplos. Murmullo pulmonar (+) sin ruidos agregados. Abdomen globoso. RHA (+) blando, depresible,  indoloro. No palpo masas. Sin signos de irritaci=C3=B3n peritoneal. Sensibilidad a la palpaci=C3=B3n de musculatura cervical y dorsal alta. Movilidad claramente reducida. 
T^10^Ca. Mama Etapa IV. Sd. Diarr=C3=A9ico Agudo.
T^11^-Mantengo r=C3=A9gimen liviano a tolerancia e hidrataci=C3=B3n v=C3=ADa oral con SRO.-Mantengo uso de parches de buprenorfina, asociado a tramadol en dosis progresivas a la baja.
T^12^-Tramadol 5 gotas cada 8 hrs vo.-SRO90 a voluntad.-Perenteryl 1 c=C3=A1psula cada 12 hrs vo por 5 d=C3=ADas.
S^10^8
S^11^7
S^12^2019
T^13^
