T^1^ericafuentesgarcia@gmail.com
T^2^Erica Fuentes
T^3^17746839-8
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7082327-6
T^5^Silvia Hernandez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Fernando
T^7^San Fernando
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^18
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente nos pide que adelantemos la visita, ya que presenta mucho dolor (refiere haber comido torta).Durante la visita presenta dolor EVA 06/10, anoche EVA 08/10 en fosa iliaca izquierda.=20M=C3=A9dico indica 1/4 de parches de morfina, para disminuir el dolor del paciente, teniendo buena tolerancia, s=C3=B3lo indica peque=C3=B1o dolor articular en hombros y pr=C3=BArito en zona de localizaci=C3=B3n de parches.Paciente se encuentra con facie de angustia.Durante el control de signos vitales, presenta: P/A: 110/70mmhg, FC: 64 lat x&#39;, FR: 20 resp x&#39; sin disnea, sin uso de musculatura accesoria.Sea administra 1 dosis de neurobionta 10.000 IM glutea SIM.Paciente nos cuenta que ha bajado mucho de peso llegando a los 45 kilos. Por lo que recibe visita de nutricionista del equipo.
T^9^Al examen f=C3=ADsico presenta facie de angustia y decaimiento.Actualmente con dolor.Presenta deposiciones blandas en 1 ocasi=C3=B3n por las ma=C3=B1anas, orina (+) de manera normal, sin disuria.Presenta nauseas a las 11:00 hrs del d=C3=ADa de hoy.Presenta cefaleas matutinas con una evaluaci=C3=B3n EVA 4 a 5/10.Alimentaci=C3=B3n por papillas, no tolera frutas.***Paciente no se ha recibido dosis de influenza, apesar de la educaci=C3==B3n entregada por el equipo de salud***A la valoraci=C3=B3n, presenta piel p=C3=A1lidas y poco turgente, mucosas p=C3=A1lidas y h=C3=BAmedas (recibe educaci=C3=B3n de hidrataci=C3=B3n).Llene capilar (+) menor a 2 segundos, paciente refiere presentar adormecimiento en la punta de los dedos de las manos (desde hace 2 semanas apr=C3=B3x), sin cianosis distal.Actualmente con parche de morfina transtec (1/4 de dosis, s=C3=B3lo siente reacciones locales)
T^10^Ca G=C3=A1strico etapa VI
T^11^Hidrataci=C3=B3n del paciente, educaci=C3=B3n del paciente sobre cuidados en su alimentaci=C3=B3n.
T^12^
S^9^6
S^10^27
S^11^2019
T^13^
