T^1^nicolasrodriguez@telemed-chile.cl
T^2^Nicol=C3=A1s Rodr=C3=ADguez
T^3^18202174-1
S^1^ENFERMERA/O
T^4^13105787-3
T^5^Jessica Carrera
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^27
S^4^6
S^5^2019
S^6^14
S^7^30
S^8^1
T^8^Antecedentes Quir=C3=BArgicos: Resecci=C3=B3n Tumoral Cad. D=C2=BA 08/2014,  Hemipelvectom=C3=ADa I=C2=BA07/2015, Gangliectom=C3=ADa Pulm=C3=B3n D=C2=BA 09/2018=20Antecedentes M=C3=B3rbidos: No refiereAlergias: no refiereUsuaria es visitada por Enfermero y M=C3=A9dico en domicilio, con acompa=C3=B1amiento durante visita (Esposo), tranquila y cooperadora, Glasgow 15, no refiere dolor pero que S=C3=A1bado pasado  refiere cefalea ENA 8/10, irradiado a porci=C3=B3n fronto-temporal, con mareos y fotalgia, el cual eval=C3=BAan dirigir a urgencias, pero administra Paracetamol 500mg en =C3=BAnica ocasi=C3=B3n, respondiendo bien y evaluando en 3 horas a ENA 0/10. Eut=C3==ADmica, sue=C3=B1o 6-7 hrs continuado reparador, sin problemas para conciliar ni mantener, alimentaci=C3=B3n bien tolerada durante el d=C3=ADa seg=C3=BAn minuta nutricional, sin n=C3=A1useas ni v=C3=B3mitos, consumo de agua 2 lts/d=C3=ADa. Refiere apoyo familiar,  destaca hija adolescente y esposo, quienes identifica como pilares fundamentales, refiere buena respuesta a condici=C3=B3n actual.-Inicia QMT oral con Pazopanib 400 mg 2 comp/d=C3=ADa por 30 d=C3=ADas, en d=C3=ADa 8/30, mantiene precauci=C3=B3n de tomar medicamento 1 hora antes de comer o 2 horas despu=C3=A9s de ingerir alimentos, por lo cual decide tomar en ayuna ya que al saltar colaci=C3=B3n refiere tener mucha hambre. Refiere que tiene cparcial percepci=C3=B3n respecto a esquema de tratamiento, ya que iniciar=C3=A1 QMT sist=C3=A9mica por esquema(no refiere cual) al terminar QMT oral.Diuresis (+) espont=C3=A1nea, o. claras abundantes poco sedimento, sin mal olor, Deposiciones (+) 2 veces al d=C3=ADa semiformadas, sin dificultad.
T^9^Ciclo vital Hipertensa (186/100mmHg) con facie rubicunda, higiene general conservada, bien perfundida, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, reflejo fotomotor (+), cabeza sin lesiones, cav.oral sin lesiones con 2 protesis dentales permanentes,  cuello  sin adenopati=C3=A1s palpables, t=C3=B3rax sim=C3=A9trico, con CVC SC tipo Portacath sin ap=C3=B3sito, cicatriz sin signos de infecci=C3=B3n, MP(+) ausculto estridor basa I=C2==BA, R1R2 en 2 tiempos, abdomen globuloso, depresible, indoloro palpaci=C3==B3n superficial ni profunda, RHA (+); EE SS presentes, pulsos radiales sim=C3=A9tricos a contralateral, sin edema ni LPP, m=C3=B3viles; EE II con amputaci=C3=B3n EE II I=C2=BA, pulso inguinal presente, cicatriz operatoria extensa con masa 5x5 cm porci=C3=B3n posterior, EE II  D=C2=BA presente, pulso pedio y tibial anterior (+), con rodillera para prevenir lesiones, con edema (+), con piel  cicatrizada, porci=C3=B3n dorsal pie con micosis (utiliza tto indicado por Dra); Zona Sacra sin LPP.Genitales sin alteraci=C3=B3n.
T^10^Condriosarcoma con Met=C3=A1stasis Pulmonar
T^11^R=C3=A9gimen seg=C3=BAn indicaci=C3=B3n nutricional adecuado a sus patolog=C3=ADas cr=C3=B3nicasHidrataci=C3=B3n oral abundanteEvitar caf=C3=A9, bebidas energ=C3=A9ticas, alcohol, no fumar.Aumento dosis antihipertensivoControl en 1 semanaAnalgesia SOS
T^12^Paracetamol 500 mg vo SOSPazopanib 400mg 2 comp/d=C3=ADa, por 3 d=C3=ADas (Indicaci=C3=B3n equipo Oncol=C3=B3gico)Losart=C3=A1n 50mg c/12 hrs voHidroclorotiazida 12,5mg c/12 voMetformina 850mg/d=C3=ADa vo (almuerzo)Clotrimazol crema aplicar 2-3 veces al d=C3=ADa pie derecho
S^9^4
S^10^6
S^11^2019
T^13^-Se observa uso de ayudas t=C3=A9cnicas, estado y conservaci=C3=B3n de las mismas, distribuci=C3=B3n y  repuestos adaptados en distintas partes del hogar// -Se refuerza actividades que previenen aparici=C3=B3n de lesiones en piel tales como retiro de picarones y uso cojines con memoria en zona sacra, uso de calzado inadecuado y aseo y lubricaci=C3=B3n de zonas de presi=C3=B3n de riesgo (Zona Sacra, codos y tal=C3=B3n).// -Se corrobora conocimiento respecto a ECNT: HTA y DM principalemente, buen uso farmacol=C3=B3gico y correcta adherencia al tratamiento indicado// -Se refuerza el reconocimiento de signos y s=C3=ADntomas de alerta asociados a eventos cardiovasculares, y el buen uso de red asistencial de urgencias.// -Se corrobora conocimiento sobre prevenci=C3=B3n de enfermedades respiratorias, buen uso de espacios y fomento del lavado e higiene de manos frecuente.//-Se educa respecto a reacciones adversas asociadas a tto QMT oral, entre esas el uso de m=C3=A9todos preservativos de barrera durante las relaciones sexuales, importancia del ayuno durante administraci=C3=B3n y reacciones adversas GI m=C3=A1s frecuentes -Se responden a dudas y consultas asociadas a derivaciones, actividades y distribuci=C3=B3n de tiempo con sus actividades. //
