T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^36025556-5
T^5^Maria Romero
S^2^CONSALUD
T^6^Chiguayante
T^7^Chiguante
C^1^Domicilio
S^3^27
S^4^6
S^5^2019
S^6^13
S^7^30
S^8^0
T^8^Se realiza visita domiciliaria a se==C3=B1ora Mar=C3=ADa quien se encuentra acompa=C3=B1ada, recien termino de almorzar, consumiendo un 100% de este. de buen animo pero dice tener peque==C3=B1o malestar al realizar sus deposiciones, (hace con normalidad pero le cuesta  m=C3=A1s), seg=C3=BAn indica no se le ha dado lactulosa, se pregunta a personal e indica que si se le ha dado con normalidad.Dice estar recibiendo poca fruta por lo que se deja indicaci=C3=B3n ( 2 veces al d=C3=ADa)Hace unos d=C3=ADas se le realizo un  masaje en hombro y brazo y luego le apareci=C3=B3 en brazo izquierdo marcas similares a hematomas, con dolor e hinchaz=C3=B3n.Control de ingesta: con normalidad.Peso: 53kg (se asocia a un leve aumento en edema en piernas y abdomen)Talla: 1.53IMC: 22,9kg/m2 (enflaquecida)CB: 25cmPB:8mmPT: 13mmAB: 4973,5PMB: 209AM: 3476 (p10-25) normalAGB: 1497,5 (P5-10) Disminuido*Sin grandes cambios en comparaci=C3=B3n con la evaluaci=C3=B3n pasada, no hay disminuci=C3=B3n de composici=C3=B3n corporal muscular ni grasa. leve aumento en pliegue tricipital.
T^9^Leve Edema en extremidades inferiores ( m=C3=A1s que en semana anterior)Piel suave, un poco fr=C3=ADaAbdomen hoy sin molestiasDiuresis y deposiciones (+)PA: 103/65     FC:71
T^10^Paciente adulto mayor con estado nutricional enflaquecida, con composici=C3=B3n corporal muscular normal (limite inferior) y graso disminuido. Presenta suficiencia alimentaria en Macro y micronutrientes.
T^11^Requerimiento :=201960kcal/ d=C3=ADa, 56g/d=C3=ADa prote=C3=ADnas, CHO 294g/d=C3=ADa, Lipidos 63g/d=C3=ADaPrescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen blando hipercal=C3=B3rico, hipos=C3=B3dico, con restricci=C3=B3n de l=C3=ADquidos, horarios fraccionados.L=C3=ADquidos: 1000cc/d=C3=ADa*Se mantiene regimen* Se deja indicado al personal el consumo de frutas y colaciones.
T^12^1)	Buprenorfina 35ug, =C2=BD parche cada 3 d=C3=ADas (ir rotando zona de aplicaci=C3=B3n)2)	Metamizol 300mg/12hrs vo=203)	Tramadol 10 gotas vo SOS=204)	Bisoprolol 5 mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por m=C3=A9dico de atenci==C3=B3n de urgencias el 15/05/19)5)	Olmesart=C3=A1n 20mg/d=C3=ADa vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)6)	Levotiroxina 25ug/d=C3=ADa vo (al menos media hr antes del desayuno)=207)	Escitalopran 10mg/d=C3=ADa vo=208)	Zolpidem 10mg/noche vo=209)	Furosemida 40mg am, 20 mg pm  vo (dosis modificada por cardi=C3=B3logo tratante)10)	Vitamina C, 1 comp efervescente al d=C3=ADa vo=2011)	Centrum silver 1 comp/d=C3=ADa vo=2012)	Lactulosa jarabe, 10-30cc/6-8hrs, lo necesario para 2-3 deposiciones semiformadas al d=C3=ADa13) Metoclopramida 10mg vo con el desayuno y almuerzo14) Quetiapina 25mg, 1,5 comp/noche (indicaci=C3=B3n de psiquiatra particular)
S^9^2019
T^13^
