T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^12588608-6
T^5^Paola Flores
S^2^CONSALUD
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^26
S^4^6
S^5^2019
S^6^13
S^7^45
S^8^2
T^8^Paciente al momento de la visita se encuentra sentada en sillon acompa=C3=B1ada de su cu=C3=B1ada quien la cuida, deambula marcha lenta, debido a dolor de piernas que ha sentido y por la instalacion de protesis plastica de 7 FR x 12 cm a hepatico derecho.Paciente estuvo hospitalizada desde el 19/06/2019 al 21/06/2019 Vespucio,Santiago. Se realiz=C3=B3 instalacion de protesis plastica de 7FR x 12 cm a hepatico derecho.Resumen de hospitalizacion: paciente  con antecedentes  de Ca vesicular ictericia (+), ingresa para ERCP+ protesis bilar, se realiza ERCP, se logra solo instalar protesis plastica a hepatico derecho, evoluciona en buenas condiciones generales, se decide alta y control ambulario.Paciente refiere un leve dolor EVA 2/10 post cirug=C3=ADa.Apetito: bueno, refiere estar con regimen livianoNauseas: (-)Vomitos: (-)Picazon (-)Sue=C3=B1o: duerme sin dificultad por las noches y durante el dia duerme una peque=C3=B1a siesta de una hora +-Diuresis: (+) en ba=C3=B1o, orina de color normalDeposiciones: (+) diarias, sin dificultadMeteorismo: (-)
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 101/73FC: 98T: 36.6Sat: 94Piel: indemne, tibia al tacto, ictericia (+) ha disminuido en comparacion a la semana pasada.Color de ojos: ictericia(+) ha disminuido en comparacion a la semana pasadaCabeza: normocraneoAbdomen: dolor a la palpacionExt superiores: movilesExt inferiores: moviles, pulsos(+), edema (-)
T^10^Ca vesicula via biliar metastasis al higado
T^11^1.- Control  en una semana.2.- Refuerzo farmacologico.
T^12^1.-  Omeprazol 20 mg /dia via oral por 10 dias2.- Ketoprofeno 50 mg /8 horas via oral SOS en caso de dolor.3.- Viadil 40 gotas SOS
S^9^6
S^10^7
S^11^2019
T^13^
