T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5104353-5
T^5^Sergio Melendez
S^2^BANMEDICA
T^6^San Javier
T^7^San Javier
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^25
S^5^2019
S^6^14
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente en buenas condiciones generales pese a su condici=C3=B3n con diagnostico de Ca pr=C3=B3stata asociado a met=C3=A1stasis  a nivel pulmonar y oseo. Vive con su esposa, quien lo cuida y acompa=C3=B1a, de oficio agricultor de aves.No presenta antecedentes m=C3=B3rbidosAntecedentes quir=C3=BArgicos:: hidrocele, Ca pr=C3=B3stata, extirpaci=C3==B3n ri=C3=B1=C3=B3n izquierdo (monorreno)Alergia: (-)Antecedentes de Ca: su padre de Ca pr=C3=B3stata.Paciente refiere que fue hospitalizado el d=C3=ADa 01 de abril 2019 y de alta el 03/04/2019.=20Resumen de hospitalizan:=20TVP extremidades inferiores actualmente con s=C3=ADndrome post flebitico secundario y por  TAC hasta la fecha. C=C3=A1ncer de pr=C3=B3stata operado en la cl=C3=ADnica Sta Maria , prostactectomia radical y linfanectomia ileoobtratriz  bilateral.28/12/2004: negativizacion del PSA inmediatamente en el post operatorio, pero de solo 7 meses de duraci=C3=B3n, ya en julio 2005 comenz=C3=B3 a aumentar y en noviembre  2005 Radioterapia, 69,3Gy en 33 fracciones al lecho prostatico.Luego al parecer litiasis ureter izquierdo, quedo con estrechez por lo que esta con PIGTAIL ultimo cambio mayo 2013, hormonoterapia.18/03/2008: APE 2,3 indica decapeptyl lutamidal hasta 15/05/2010. Suspendi==C3=B3 lutamidal en diciembre 2010, siguio solo con decapeptyl, en ese momento se planteo quimioterapia pero el paciente no quizo, decidi=C3=B3 tratamiento inmunologico en U Chile. Tuvo alza de PSA, hasta 53.4 por lo que comenzo con tratamiento inmunologico en la U de Chile hasta enero 2013.El 10/04/2013 fue nuevamente evaluado con PSA de 500. Impresiona con hormona refractariedad con bloqueo androgenico completo, ya que subio el PSA de 449 a 740 en dos meses.QMT1 linea 5 ciclos docetaxel posteriormente enero 2014=3D progresi=C3=B3n bioqu=C3=ADmicaQMT2 linea Cabazitaxel 7 ciclos Nov 2014 progresion bioquimica y ganglionarTerapia 3 linea Enzalutamida nov 2014.Nefrectomia izquierda 17/03/2016 en CSM por litiasis.Apetito: buenoNauseas: (-)V=C3=B3mitos: (-)Sue=C3=B1o: sin dificultad para dormir.Diuresis: refiere que en la noche  se levanta al ba=C3=B1o a orinar entre 3-4 vecesDeposiciones: diarias, en ba=C3=B1oTos: (+) con flemas blancas
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 156/79FC: 89T: 36.5Sat: 95Piel: indemne, tibia al tactoCabeza: normocraneo, cabello canoAbdomen: blando, depresible,indoloro a la palpaci=C3=B3nExt superiores: m=C3=B3vilesExt inferiores: m=C3=B3viles, edema (-)
T^10^Ca prostata
T^11^1.- Control en 7 d=C3=ADas2.- Refuerzo tratamiento farmacol=C3=B3gico
T^12^1.- Omeprazol2.- Supra Cal3.- Paracetamol 500mg cada 6 horas4.- Atorvastatina5.- Acebron
S^9^7
S^10^2
S^11^2019
T^13^
