T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^11
S^4^6
S^5^2019
S^6^18
S^7^45
S^8^4
T^8^Paciente al momento de la visita acostado en su catre cl=C3=ADnico, con colch=C3=B3n antiescara, en posici=C3=B3n supino, desorientado por momentos, cuidador refiere que anoche tuvo una crisis, llamaron al SAMU debido a que paciente desorientado decidi=C3=B3 levantarse de la cama y al levantarse se desmayo,  desvaneci=C3=A9ndose, con dificultad respiratoria, en SAMU  le indicaron v=C3=ADa telef=C3=B3nica que hacer, paciente al rato despu=C3=A9s se estabilizo.Cuidador refiere que el apetito del paciente es regular, con esfuerzo consume papillas, durante el d=C3=ADa su ingesta de agua es mayor, no ha presentado nauseas, ni vomitos, diuresis (+) en pato y pa=C3=B1al, deposiciones (-) hace 4 d=C3=ADas, Dificultad respiratoria (+), cansacio/debilidad: (+), 0xigeno 3 lts uso permanente con naricera.Cuidador nos muestra informe de laboratorio, el cual se observa resultados PCR: 177; Glicemia 82, GB: 19000; HbG: 5.7
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 137/73FC: 76T: 35.4Sat: 90 con O2Glicemia: 144 mg/dlMucositis: (+)Piel: indemne, tibia al tacto.Torax: tonelAbdomen: blando, depresible, indoloro, hernia paraumbilical derecha.Ext sup m=C3=B3vilesExt. inf: m=C3=B3viles, edema (-), pulsos (+)
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control en 7 d=C3=ADas2.- Reforzamiento farmacol=C3=B3gico3.- Reforzamiento prevenci=C3=B3n upp4.- Educacion de alimentos que pueden ayudarle a mejorar su evacuaci=C3=B3n.
T^12^1.- Insulina 16 u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gota 3 veces al dia4.- Tramadol 20 gotas cada 6 horas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.-Clopidrogel7.- Bisoprolol8.- Monopack 1/29.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas10.- Goteli11.- Dolginal SOS12.- Domperidona 1 cada 8 horas13.- Oxigeno 3 lts permanente14.- Ondasentron 4mg uno al dia15.- Lactulosa 20cc cada 4 horas16.- Pregabalina17.- Ciruelax
S^9^18
S^10^6
S^11^2019
T^13^
