T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5762589-9
T^5^Elena Saez
S^2^FUNDACION
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^11
S^4^6
S^5^2019
S^6^17
S^7^45
S^8^0
T^8^Paciente residia en la ciudad de Santiago, es trasladada a la ciudad de Talca, con diagnostico de Ca Pulmonar, de 72 a=C3=B1os, vive con su hija Pamela, yerno, nietos, duela de casa, no presenta antecedentes morbidos, ni alergicos, si presenta antecedentes quirurgicos, refiere que fue operada de los &quot; ojos&quot;, &quot;varices&quot;, &quot;brazo&quot;, &quot;mamas&quot; (quistes) y implantes dentales. Refiere que en su familia presenta antecedentes de Ca, su padre Ca de estomago, y su medio hermano Ca prostata.Paciente refiere  que el 29 de abril se realizo una muestra de pulmon izquierdo, biopsia percutanea bajo TAC, informando tejido pulmonar infiltrado por Carcinoma adenoescamoso bien diferenciado. Se complemento con estudio inmunohistoquimico obteniendose reaccion positiva intensa y difusa para TTF-1 en el componente de adenocarcinoma (acinar 70%, solido 20%, papilar 10%) y reaccion negativaen el componente escamoso, este ultimo componente de menos representacion.El dia 15 de mayo 2019 ingresa a primer ciclo QTX con Carbo-Alemta+ Avastin, tolerando muy bien la QTX, no presenta nauseas ni vomitos, transito digestivo normal, SV en rangos normales, sin fiebre ni otro sintoma de infecciones, no refiere dolor, procedimiento sin problemas, ex fisico sin cambios.Tratamiento: Dexametasona 4 mg 1ml, domperidona 10 mg oral, enoxaparina 40 mg (clexane), esomeprazol 40 mg(nexium), nisetron 1 mg, omeprazol 40 mg, paracetamol 1 gr/100ml.Indicaciones al alta: Regimen liviano, reposo relativo por dos o 3 dias y luego normal.Al momento de la visita, paciente deambula sin dificultad, no presenta dolor, pero si refiere que ha presentado dolor de estomago EVA 8/10, junto con &quot;gases&quot;, refiere buen apetito, sin dificultad para dormir, diuresis (+) en ba=C3=B1o, deposiciones (-) estre=C3=B1imiento, esta tomando ciruelax diario, presenta tos, mareos.
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 135/86FC: 99T: 35.2Sat: 84Piel: indemne, tibia al tactoCabeza: normocraneo, cabello oscuro.Abdomen: blando, depresible no doloroso a la palpacion.Ext sup: movilesExt inf: moviles, edema (-)
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control 7 dias2.- Refuerzo farmacologico.
T^12^1.- Esomeprazol 40 mg2.- Paracetamol3.- Acido Folico4.- Domperidona5.-Bromuro de Ipatropio
S^9^18
S^10^6
S^11^2019
T^13^
