T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5794927-9
T^5^Luis Diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^6
S^5^2019
S^6^15
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente de 73 a==C3=B1os con antecedente m=C3=B3rbido de HTA controlada, en compa=C3=B1=C3==ADa de  su hija.  Paciente refiere sentirse el d=C3=ADa hoy fatigado con bastante sue=C3=B1o, contin=C3=BAa presentando mareos matutinos quedando pendiente el control con su Cardi=C3=B3logo, adem=C3=A1s refiere que ha habido mejora en cuanto al cuadro respiratorio, persistiendo solo la tos al momento, por lo que M=C3=A9dico de cabecera indica el sgte tto: Deucotos jarabe 1 cucharada c/ 8 hrs x 7 d=C3=ADas, Cortiprex 20 mg  c/12 hrs x 5 d=C3=ADas, Berodual inhalador 2 puff c/6 hrs x 7 d=C3=ADas, Auxxil 500 mg  c/24 hrs  x 7 d=C3=ADas.Paciente en buenas condiciones generales, niega estar con dolor, n=C3=A1useas o v=C3=B3mito, no ha presentado fiebre, mantiene buena tolerancia oral, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de eliminaci=C3=B3n,  ni alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n del sue=C3=B1o, no presenta dificultad para realizar actividades de la vida diaria, marcha y movilidad estable.=20 
T^9^Control de signos vitales:Frecuencia Card=C3=ADaca: 91 lpm=20Presi=C3=B3n Arterial: 133/86 mmHg=20Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 95-96%Temperatura: 36=C2=B0 CPaciente consciente, con orientaci=C3=B3n temporo-espacial, mucosas se observan p=C3=A1lidas e hidratadas, se observa resequedad de la piel en varios regiones del cuerpo (sobre todo en ambas regiones femorales y pies), llene capilar conservado, no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza o cuello, cavidad oral hidratada, sin lesiones,  ventilando espont=C3=A1neamente,  cat=C3==A9ter implantado en zona clavicular derecha, sitio sin signos de infecci==C3=B3n, abdomen blando, indoloro, depresible, se observa inflamaci=C3=B3n de la regi=C3=B3n inguinal, sin lesiones en sitio de pliegues,  regi=C3=B3n G/U no se palpa globo vesical, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n urinario, presencia de gran edema testicular (+++), se observa retracci=C3=B3n del pene con leve dolor a la movilizaci=C3=B3n EVA 1, se observa piel indemne en la regi=C3=B3n . Extremidades superiores e inferiores sim=C3=A9tricas, sin lesiones ni edema, conservan tanto fuerza como movilidad.  
T^10^Ca urotelial con met=C3=A1stasis ganglionar, m=C3=A1s anemia
T^11^- Se eval=C3=BAa escala de analgesia- Se reitera las indicaciones con respecto a los cuidados de la piel=20- Prevenci=C3=B3n de ca=C3=ADdas- Evaluar necesidad de nutricionista, dada la anemia que se encuentra cursando el pcte.
T^12^No corresponde
S^9^6
S^10^10
S^11^2019
T^13^Visita de seguimiento
