T^1^k7albarran@gmail.com
T^2^Kattia Albarr=C3=A1n
T^3^16152053-5
S^1^MEDICO
T^4^7486326-4
T^5^Irene Soto
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Concepci=C3=B3n
T^7^Concepci=C3=B3n
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^5
S^5^2019
S^6^03
S^7^00
S^8^PM
S^9^1
T^8^Paciente refiere crisis de dolor abdominal disruptivo EVA 10/10 sin nauseas ni v=C3=B3mitos, el d=C3=ADa 04.06.2019 que la obliga a consultar en el servicio de urgencias del Hospital Clinico del Sur. Se le administra Morfina endovenosa 1 ampolla de 10mg y el dolor comienza a ceder hasta EVA 0/10, se da de alta el mismo d=C3=ADa con indicaci=C3=B3n de evaluaci=C3=B3n por parte de cuidados paliativos. El d=C3==ADa 03.06.2019 se realiz=C3=B3 ex=C3=A1menes de control que destacan Bilirrubina total: 22.25 mg/dl Bilirrubina directa: 17,10 mg/dl, Fosfatasas Alcalinas: 1340 u/l GOT:147 U/L GPT: 71 U/L GGT: 271 U/L Albumina: 2.6 g/dl INR 1,8 HTO: 41,4% HGB: 9,9 Leuc: 10700 Plaquetas 334.000 Destacando claramente el patr=C3=B3n de obstrucci=C3=B3n hep=C3=A1tica, adem=C3=A1s de da=C3=B1o hep=C3=A1tico cr=C3=B3nico secundario. Durante la visita no refiere dolor, ha realizado deposiciones ac=C3=B3licas cada 2 d=C3=ADas, ha comido pero con poco apetito orina col=C3=BArica 
T^9^Presi=C3=B3n: 100/68mmhgFc: 81 por minFr: 17por minT=C2=B0: 36.0=C2=B0CSat O2: 99%Consciente, l=C3=BAcida, orientada temporo- espacialmente.Cabeza y Cuello:Escleras ict=C3=A9ricas, piel ict=C3=A9rica, conjuntivas ict=C3=A9ricas, p==C3=A1lidas. No palpo masas ni adenopat=C3=ADas,yugulares planas a 30=C2=B0T=C3=B3rax: Conformaci=C3=B3n normal. Cardiaco: Ritmo regular en 2 tiempos sin soplosPulmonar: Murmullo pulmonar presente sin ruidos agregadosAbdominal: Abdomen globuloso, ruidos hidroaereos levemente aumentados, blando, depresible,sensible difuso m=C3=A1s periumbilical, con cicatriz media supraumbilcal y laterales. Circulaci=C3=B3ncolateral, No palpo masas. Reborde hep=C3=A1tico palpable romo. Escasos signos de ascitis.EEII: Edema - pulsos presentes sim=C3=A9tricos disminuidos, sin signos de TVP.
T^10^Leiomiosarcoma de vena cava inferior infiltrante
T^11^Evaluaci=C3=B3n m=C3=A9dica 1 vez por semanaEvaluaci=C3=B3n por enfermer=C3=ADa 1 vez por semanaEvaluaci=C3=B3n kin=C3=A9sica motora 1 vez por semanaEvaluaci=C3=B3n nutricional 1 vez por semanaEvaluaci=C3=B3n psicol=C3=B3gica 1 vez por semanaAumentar ingesta h=C3=ADdrica a 2 lts por d=C3=ADaAumentar Actividad f=C3=ADsicaAjuste manejo del dolor con morfina subcutanea
T^12^Morfina 10mg/ml =C2=BD ampolla cada 4 hrs y =C2=BD ampolla SOSEspironolactina 25mg 1 por diaFurosemida 20mg =C2=BD por d=C3=ADaNeomicina 500mg 2 comp cada 4 hrs por 3 d=C3=ADasZoltium 20mg por d=C3=ADaMulcatel 10cc al almuerzo, 10cc a la cenaQuetiapina 50mg por nocheBurten 10mg sublingual SOSRevil 5 cc despu=C3=A9s del desayunoOndasentron 1 amp im SOS si hay n=C3=A1useas/v=C3=B3mitosControl en servicio de urgencias SOS
S^10^2019
T^13^
