T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8581584-9
T^5^Isabel Pachecho
S^2^COLMENA
T^6^Linares
T^7^Linares
C^1^Domicilio
S^3^6
S^4^5
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente en regulares condiciones, al momento de la visita se encontraba en cama, semi sentada, de buen animo, consciente, orientada en tiempo y espacio, buen apetito ( regimen liviano), nauseas (+), v=C3=B3mitos (+) el d=C3=ADa de ayer + flemas de color blanco &quot;ligosas&quot; seg=C3=BAn refiere paciente, deambula al interior de la casa con ayuda, en forma asistida.Refiere dolor de huesos, dolor en todo el cuerpo, el que cuando no es tolerable el dolor, toma 10 gotitas de morfina.Tos: (+. )Reflujo: (+)Dificultad respiratoria: (+)Cansancio al caminar, debilidad en las piernas, debido a disminuci=C3=B3n de la masa muscular.Calambres: (+)Sue=C3=B1o: Duerme sin dificultad durante la noche y durante el d=C3=ADa duerme siesta de una hora.Diuresis: (+) en ba=C3=B1oDeposiciones: (+) en ba=C3=B1o, diariasPaciente a la espera de respuesta de comit=C3=A9 oncologico de la FALP para saber si pueden incorporar alg=C3=BAn tratamiento de forma no invasiva.
T^9^Al control de signos vitales:=20P/A: 118/67FC: 107T: 36.3Sat: 88Peso: 43 kPiel: indemne, tibia al tactoAbdomen: blando, depresible y no doloroso a la palpaci=C3=B3n=20Ext sup: m=C3=B3vilesExt inf: m=C3=B3viles, edema (-), disminuci=C3=B3n de la masa muscular
T^10^Ca pulmon  metastasico a cerebro.
T^11^1.- Control a los 7 d=C3=ADas2.- Reforzamiento farmacol=C3=B3gico3.- Reforzamiento prevenci=C3=B3n upp
T^12^1.- Transtec 37.5 mcg/hora cambio 3.5 d=C3=ADas2.- Se suspende uso de tramadol ya sea en gotas o comprimidos.3.- Neurobionta 1 diario4.- Celecobix 2 veces por semana5.- Pregabalina 75 mg y 150 mg en la noche6.- Levetiracetam 500 2 veces al d=C3=ADa7.- Eutirox 100 mg 1 diario8.- Ondasentron9.- Lactulosa SOs10.- LAX 350 sobre11.- Ipatropio bromuro 1 puff SOS
S^9^6
S^10^12
S^11^2019
T^13^
