T^1^katherine.mcortes.md@outlook.com
T^2^KATHERINE MORALES 
T^3^25184204-3
S^1^MEDICO
T^4^13447718-7
T^5^SONIA ARAOS
S^2^COLMENA
T^6^ARICA
T^7^ARICA
C^1^Domicilio
S^3^1
S^4^6
S^5^2019
S^6^09
S^7^30
S^8^2
T^8^Refiere que tras realizarse 2 sesi=F3n de Quimio ha persistido con sensibilidad dental, menor calambres y adormecimiento en las manos con respecto a evaluaci=F3n previa, solo vomit=F3 en 1 ocasi=F3n. Dolor abdominal difuso, por lo que ha requerido dosis de rescate de analg=E9sicos en una ocasi=F3n tramadol y ketorolaco, evacuaciones diarias sin necesidad de uso de Lactuosa, diuresis normal, . An=EDmicamente se observa regular, continua tomando melinerv gotas, con lo cual duerme la prox 6 horas diarias, Afebril.
T^9^SNC: vigil orientada en tiempo espacio y persona, sin signos de focalizaci==F3n neurol=F3gica. Cincinnati negativo. Pupilas isoc=F3ricas y normo reactivas. Mucosas: normocoloreadas y h=FAmedas. Piel: palidez cutanea. ACV: rr2tss, llene capilar menor a 2 seg. TA: 129/88 mmHg fc: 95 por min. AR: mp presente sin ruidos agregados, no uso de musculatura accesoria ni cianosis. SAT: 97%. Orofaringe: faringe de coloraci=F3n normal sin exudado, sin otras alteraciones evidentes. Regi=F3n cervical: no adenopat=EDas. Abdomen: Rha normales ligeramente aumentados, dolor de leve intensidad a moderado en flanco y mesogastrio, se palpa empastamiento en zonas descritas. EVA: 4 EEII: no edema
T^10^CANCER GASTRICO
T^11^Psicoeducaci=F3n a paciente y familiar. Alimentaci=F3n saludable con alto contenido en fibras( mejorar transito intestinal) y vegetales priorizar consumo de carnes blancas, en base a recomendaciones m=E9dicas. Si signos y s==EDntomas de alarma acudir a urgencia correspondiente. Continuar TRATAMIENTO ANTI HTA y acudir a atenci=F3n prevista con cardi=F3logo para evaluar ajuste de dosis VIADIL SOLO SOS PARACETAMOL 1 CADA 8 HORAS KETOROLACO 1 CADA 24 dosis de rescate SOS ONDASENTRON 4MG 1 CADA 12 SOS
T^12^
S^9^4
S^10^6
S^11^2019
T^13^
