T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^7966839-7
T^5^jose leyva
S^2^CONSALUD
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^11
S^7^30
S^8^1
T^8^paciente de 62 a=F1os de edad, hipertenso controlado, diabetico controlado, con dx de base CA de pr=F3stata con met=E1stasis en pulm=F3n en tto con quimioterapia doxetacel 75mg ev hasta el momento 7 sesiones sin mayores efectos secundarios ultima 9/5/2019, funcional en sus actividades cotidianas, con disnea de grandes esfuerzos, manifiesta que en ocasiones se intensifica dolor generalizado, oncologo aumento dosis de trastec parche completo sin embargo presento multiples episodios emeticos y mareo intenso por lo que se retiro el parche, con mejoria de sintomas, refiere dolor dorsal y lumbar de la espalda de caracter=EDsticas mec=E1nicas y musculares relacionados con el peso del paciente, niega s=EDntomas de alarma como fiebre, intolerancia a la v=EDa oral, perdida de peso, sudoraci=F3n nocturna, niega dolor tor=E1cico, niega otros s=EDntomas.
T^9^luce en buenas condiciones generales, sin signos de dificultad respiratoria, no luce agudo, asintomatico, svt ta:129/87 sto 99% fc 98 fr 18 t 35%, mucosas hidratadas, escleras anictericas, conjuntivas rosadas, cuello no doloroso y m=F3vil no se palpan adenopatias considerables, cavidad oral sin alteraciones, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no se auscultan soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados, abdomen blando deprensible no doloroso no se palpan masas, extremidades sim=E9tricas m=F3viles sin edemas ni equimosis, cateter en zona del clavicular derecha sin signos inflamatorios, y 1/2 parche trastec en zona hombro izquierdo, con dolor a la palpaci=F3n muscular en zona dorsal y lumbar de la espalda, glasgow 15/15.
T^10^ca de prostata
T^11^se ajusta dosis de trastec, nuevamente en dosis inicial medio parche con coadyuvante SOS paracetamol y tramadol 30 gotas. solicito nuevamente valoraci=F3n por nutricionista, y valoraci=F3n por kinesiologia por patologia muscular.
T^12^trastec 1/2 parche xumadol 1gr SOS tramadol 30 gotas SOS ciclobenzaprina 10mg cada noche por una semana.
S^9^5
S^10^22
S^11^2019
T^13^
