T^1^rominapamela.soto@gmail.com
T^2^Romina Soto
T^3^17888342-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8982264-5
T^5^Humberto Oyarzun 
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^4
T^8^Paciente de 58 a=C3=B1os, con antecedentes de Ca renal en cuidados paliativos, hospitalizaci=C3==B3n reciente por anemia moderada cr=C3=B3nica sintom=C3=A1tica, dado de alta el 01.05.19 para manejo paliativo en su domicilio.=20Actualmente se realiza visita SOS de enfermer=C3=ADa. Paciente acompa=C3=B1ado por su cu=C3=B1ada. Esposa se encuentra fuera de la ciudad, por motivos personales.=20A la llegada paciente se encuentra en su cama, orientado en espacio y persona, reactivo al estimulo verbal y doloroso, glasgow 14 ptos. Familiar refiere que mantiene poca tolerancia e ingesta oral,  sin episodios de deposiciones desde el 01.05.19 orinando aprox 400- 500 cc en 24 hrs.=20Se observa hipot=C3=B3nico, enflaquecido, actualmente encamado durante todo el d=C3=ADa, aveces se sienta al borde de la cama para adoptar posici=C3==B3n anti=C3=A1lgica, paciente refiere EVA actual 8/10, se controla a la llegada HGT, constat=C3=A1ndose hipoglicemia asintom=C3=A1tica de 46 mg/dl, se administra 20 gr de H. de carbono v=C3=ADa oral, al control de HGT a las 15 min: 54 mg/dl, se vuelve a administrar 20 gr de H. de carbono v=C3=ADa oral, al recontrol de HGT a las 15 min: 71 mg/dl. Paciente sin nauseas ni v==C3=B3mitos durante procedimiento.=20CSV:=20P/A 124/63FC 70 x&#39;SaO2 97 % ambiental.=20Por indicaci=C3=B3n de Dra Zaldivar en atenci=C3=B3n domiciliaria con fecha 21.05.19, se administra ondansetron 4 mg EV + metoclopramida 10 mg EV. Procedimiento sin incidentes. 
T^9^Piel y mucosas p=C3=A1lidas, sin lesiones en prominencias =C3=B3seas, llene capilar &gt; 2 seg, hidrataci=C3=B3n limite.=20Abdomen distendido, doloroso a la palpaci=C3=B3n en zona periumbilical.=20Extremidades superiores e inferiores con edema importante, signos de Fovea (+), con tono y fuerza muscular disminuido.
T^10^Ca renal
T^11^Educaci=C3=B3n respecto a cambio de posici=C3=B3n + prevenci=C3=B3n de UPPEducaci=C3=B3n sobre medici=C3=B3n de HGT + medidas de salvataje en el hogar, para tratar hipoglicemia.=20Se recomienda a la familia hidratar y alimentar al paciente seg=C3=BAn tolerancia sin lapsos mayores a 3 horas para evitar hipoglicemias.=20Valorar dolor. =20Se indica a Familiar que pr=C3=B3xima visita se realizar=C3=A1 en una semana m=C3=A1s. 
T^12^
S^9^5
S^10^29
S^11^2019
T^13^Se administra: Ondansetron 4 mg EV + Metoclopramida 10 mg EV.
