T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5794927-9
T^5^Luis Diaz
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^22
S^5^2019
S^6^13
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente de 73 a==C3=B1os en compa=C3=B1=C3=ADa de su hija , quien nos indica que su padre el d=C3=ADa lunes 20 de Mayo sufre ca=C3=ADda debido a hipotensi=C3=B3n postural,  produci=C3=A9ndose una lesi=C3=B3n superficial en labio superior y  peque=C3=B1as laceraciones superficiales en ambos brazos.  Adem=C3=A1s nos indica que los niveles de plaquetas han aumentado gradualmente, por lo que la pr=C3=B3xima semana paciente tendr=C3=A1 evaluaci=C3=B3n con el Onc=C3==B3logo para retomar nuevamente las sesiones de Quimioterapia.=20Paciente se observa en buenas condiciones generales, mantiene buena tolerancia oral, niega nauseas, v=C3=B3mito o malestar, niega dolor en el momento de la atenci=C3=B3n, sin alteraci=C3=B3n del patr=C3=B3n de sue=C3=B1o ni de eliminaci=C3=B3n, sin problemas para realizar actividades diarias como ba=C3=B1arse, deambular o alimentarse.
T^9^Control de signos vitales:Frecuencia Card=C3=ADaca: 97 lpm=20Presi=C3=B3n Arterial: 137/93 mmHg=20Saturaci=C3=B3n de Oxigeno: 97-98%Temperatura: 36,4=C2=B0 CPaciente consciente, Glasgow 15/15,  mucosas p=C3=A1lidas e hidratadas, se observa resequedad de la piel,  llene capilar conservado,  no se palpan adenopat=C3=ADas en cabeza o cuello, se observa leve inflamaci=C3=B3n del labio superior, con peque=C3=B1a laceraci=C3=B3n superficial interna, sin sangramiento. Paciente ventilando espont=C3=A1neamente, cat=C3=A9ter implantado en zona clavicular derecha, no se observa signos de infecci=C3=B3n en el sitio, abdomen blando, indoloro, depresible a la palpaci=C3=B3n, de aspecto globuloso, sin presencia de rash cut=C3=A1neo pesquisado en las visitas anteriores,  solo se observa la piel manchada a nivel abdominal e inguinal debido a la urticaria sobreinfectada que curs=C3=B3 pcte, regi=C3=B3n G/U orina amarillo claro, sin dolor para miccionar,  se observa regi=C3=B3n escrotal edematosa (+++),  con lesiones ya cicatrizadas, no se observan nuevas heridas en la zona, leve dolor EVA 1 a la movilidad del pene. Extremidades superiores conservan fuerza y movilidad, presencia de peque=C3=B1as laceraciones superficiales en ambos brazos, heridas sin signos de infecci=C3=B3n, extremidades inferiores se observa edema (+) en ambas piernas, conservan fuerza y movilidad.
T^10^Ca urotelial con met=C3=A1stasis ganglionar
T^11^- Se educa nuevamente al pcte con respecto a los cuidados de la piel.Uso de jabones neutros para realizar limpieza de la piel al momento de ba==C3=B1arse.Uso de lociones o cremas neutras.Hidratarse en forma fraccionada durante el d=C3=ADa con l=C3=ADquidos, evitando aquellos que sean gasificados.Evitar el uso de perfumes o colonias que puedan producir irritaci=C3=B3n la piel. =20Evitar humedad excesiva en regi=C3=B3n escrotal, aseo genital m=C3=A1s buen secado de la zona + uso de talco corporal en regi=C3=B3n inguinal.- Se indica cuidados de la cavidad bucal.- Se indica curaci=C3=B3n simple en laceraciones superficiales. =20- Se entregan indicaciones a pcte y familiar para prevenir futuras ca=C3=ADdas.No incorporarse de forma tan r=C3=A1pida y brusca, tomar su tiempo al momento de levantarse.Si se siente mareado solicitar ayuda del familiar m=C3=A1s cercano en el hogar.Tomar presi=C3=B3n cada vez que se sienta mareado, llevar un registro. ( Indicaci=C3=B3n para familiar)
T^12^
S^9^5
S^10^31
S^11^2019
T^13^Visita de evaluaci=C3=B3n
