T^1^md.eury@gmail.com
T^2^Eury Gonzalez
T^3^26220712-9
S^1^MEDICO
T^4^13323596-5
T^5^Javier Ayacan
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^14
S^5^2019
S^6^09
S^7^00
S^8^AM
S^9^4
T^8^Paciente masculino 41 a=C3=B1osCon diagnostico primario de C=C3=A1ncer de Colon, hemoendocrino indiferenciado en Etapa IV. Que lastimosamente despues de 3 quimioterapias (1era linea Etoposido+sisplatino. 2da linea Sunitinib. 3era Linea con Temozolamida+capecitabina) lastimosamente en PETscan de 8 de Enero mostr=C3=B3 progresi=C3==B3n de la enfermedad con met=C3=A1stasis infra y supradiafragmaticas, Hep==C3=A1tica y Oseas. En vista de eso visita  su oncologo quien decide que se inicie cuanto antes. Tratamiento con Folplox cuatro secciones. En esta 2 da visita luego de un mes refiere haberse realizado un ciclo de quimioterapia. los cuales refiere tolerar, solo al principio de este nuevo ciclo refirio diarrea y desgano. en la ultima semana a esta visita refiere sentirse bien sin presentar ningun sintoma de alarma.  solo refiere aumento de peso. Animicamente estable sin referir angustia insomnio o ansiedad. reifere hoy control con oncologo, en horas de la tarde
T^9^Conciente alerta orientado hidratado signos vitales con 98 % de saturaci=C3=B3n de O2. Pulso 78 por minuto.  presi=C3=B3n arterial 124/75. persiste a exploraci=C3=B3n f=C3=ADsica dolor a la palpacion mamaria izquerda  sin aumento de tama=C3=B1o a comparacion con examen fisico anterior. Auscultacion toraxica normal. Abdomen con gran cicatriz medial (quirurgica)blando no masas aparentes. Extremidades simetricas sin edema.examenes de hoy: Hemograma con hemoglobina 14.8 macrocitosis leve ,  Leucocitos 4700 eosinofilos 4%. segmentados46% linfocitos 41%... Plaqueta 221000.. Bilirrubina total 0.28.. directa 0.08.. indirecta 0.2.. GOT/AST. 40...GPT/ALT. 73 (transaminasas ligeramente elevadas.).. gamma glutamil traspeptidasa. 94...fosfatasa alcalina 94. tiempos de coagulacion normales. prefil lipidico normal ....Creatinina. 0.7
T^10^ Cancer de colon hemoendocrino. Etapa IV. en quimioterapia a la espera de autorizacion de radiofarmaco ordenado por oncologia
T^11^expectante,  a cargo de oncologia.
T^12^
S^10^6
S^11^11
S^12^2019
T^13^
