T^1^rominapamela.soto@gmail.com
T^2^Romina Soto
T^3^17888342-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^13323596-5
T^5^Javier Ayancan
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Puerto Montt
T^7^Puerto Montt
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^14
S^5^2019
S^6^10
S^7^30
S^8^1
T^8^Se realiza visita en conjunto a Dr. Gonz=C3=A1lez.=20Antecedentes: tumor neuroendocrino de colon derecho operado en 2017, con met=C3=A1stasis hep=C3=A1ticas resecadas, met=C3=A1stasis Oseas tratadas con quimioterapia, radioterapia y zolendronato.=20Sin otro antecedente m=C3=B3rbido conocido.Paciente de 41 a=C3=B1os, con antecedentes descritos. Inici=C3=B3 el mes pasado ciclo de QMT con folfox, actualmente complet=C3=B3 ciclo 2/4, describe episodios aislados de diarrea post QMT, autolimitados.=20Nos recibe junto a su madre, con quien vive actualmente. Paciente autovalente, se encuentra en buenas condiciones generales, orientado en tiempo, espacio y persona, ECOG: 1, realiza actividades de la vida diaria sin mayores inconvenientes, sin requerimiento actual de analgesia, sin dolor al momento de la visita. Se mantiene en controles con Dr. Vera, pr=C3=B3ximo control ser=C3=A1 el  15.05.19, donde paciente recibir=C3=A1 informe m=C3=A9dico para gestionar radiof=C3=A1rmaco (lutecio). Tienes ex=C3=A1menes sangu=C3=ADneos tomados hoy 14.05, que solo destaca m=C3=ADnima elevaci=C3=B3n de valores de pruebas hep=C3=A1ticas.=20Desde el punto de vista emocional: paciente mantiene actitud optimista y positiva.Alimentaci=C3=B3n: paciente posee pauta nutricional personalizada, entregada por medico en Santiago, que se basa principalmente, en mantener buena hidrataci=C3=B3n, abundante consumo de fibra y evitar alimentos altos en grasas y carnes rojas. R=C3=A9gimen bien tolerado.  Mantiene buena adherencia alimentaria.=20Patr=C3=B3n intestinal y vesical: sin alteraciones.Patr=C3=B3n del sue=C3=B1o: paciente refiere que desde que inici=C3=B3 ciclo de QMT, siente fatiga por lo que se encuentra realizando siestas durante las tardes, sin inconvenientes para conciliar el sue=C3=B1o por las noches.=20Control de signos vitales: normotenso, euc=C3=A1rdico, saturando dentro de rangos normales.=20P/A 105/81FC 70 x=E2=80=99SaO2 97% FiO2 ambiental=20
T^9^Piel y mucosas hidratadas, sin  lesiones.=20Hemit=C3=B3rax izquierdo, con aumento de volumen a nivel pectoral, no doloroso a la palpaci=C3=B3n.Cat=C3=A9ter de QMT infraclavicular D=C2=B0, insitu sin signos de complicaciones.=20Abdomen BDI.=20EEII sin edema, movilidad y sensibilidad conservada. 
T^10^tumor neuroendocrino de colon derecho operado
T^11^Mantener plan de alimentaci=C3=B3n actualMantener actividades de la vida diaria sin realizar sobre esfuerzosMantener actividades recreativasEducaci=C3=B3n respecto a prevenci=C3=B3n de infecciones respiratorias (estacionarias)Valorar dolor 
T^12^sin uso de medicamentos actualmente. 
S^9^6
S^10^14
S^11^2019
T^13^
