T^1^carolinaandrea.vsanchez@gmail.com
T^2^carolina vargas
T^3^17528747-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8982264-5
T^5^humberto oyarzun
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^puerto montt
T^7^puerto montt
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^13
S^5^2019
S^6^11
S^7^30
S^8^4
T^8^Usuario con cancer renal.ECOG 4.Ultima hospitalizaci=C3=B3n hace 1 semana y media donde realizaron transfusi=C3=B3n y corrigieron niveles de electrolitos plasmaticos.=20Medicamentos: Metoclopramida 10 mg cada 12 hrs, ondasentron 4 mg 1 comprimido cada 8 horas, domperidona 10 mg cada 8 hrs., clonazepam 2 mg 1/2 comprimido en la noche, transtec 35 mcg/hr 3 parches cada 3 dias  (tratamiento que sigue esposa segun indicaciones m=C3=A9dicas entregadas hace tiempo, ya que de la clinica salio con menos dosis de m=C3=A9dicamentos).Usuario en regulares condiciones generales, orientado en tiempo y espacio, refiere dolor en zona lumbar, ademas que nauseas constantes.Dolor generalizado, seg=C3=BAn familiares se mantiene gran parte del d=C3==ADa sin dolor.=20Alimentaci=C3=B3n escasa por boca asistida, mencionan que en algunas ocasiones presenta 60 mg/dl glicemia capilar que los preocupa por la baja ingesta de alimentos, intentar que consuma varias comidas al d=C3=ADa, en caso que no tenga apetito, proporcionan dulces o bebidas azucaradas. N=C3=A1useas (+) la mayor parte del dia, vomitos (-). La inapetencia se da principalmente por las n=C3=A1useas no ceden con los medicamentos, contrataron una enfermera particular para administras domperidona endovenosa.Liquidos escasos a tolerancia.Eliminaci=C3=B3n: diuresis (+) debitos bajos en pato, deposiciones (-) desde hace 1 semana aprox.Movilidad: escasa, familiares realizan cambios de posici=C3=B3n en cama no tan seguidos, tiene colchon antiescaras se le ense=C3=B1a a utilizar.=20Familiares realizan actividades de aseo y confort.=20
T^9^Piel y mucosas secas, pulsos (+) debil, llene capilar normal.Abdomen blando depresible indoloro a la palpaci=C3=B3n.Edema de extremidades inferiores y superiores (++)Pulso: 65Presi=C3=B3n arterial 144/66
T^10^Ca renal
T^11^Mantener analgesia segun indicacion m=C3=A9dica.Valorar las caracteristicas del dolorAlimentaci=C3=B3n segun toleranciaRealizar cambios de posicion cada 2 horas, cuidados de la piel para prevenir UPPExtremidades inferiores en alto.Utilizar colchon antiescaraSe educa en movilizacion de pacienteSignos y sintomas de hipoglicemiaLa proxima visita domiciliaria dependera de la evaluaci=C3=B3n m=C3=A9dica.
T^12^
S^9^2019
T^13^
