T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^Abdul sarria
T^3^26743483-2
T^4^5794927-9
T^5^Luis diaz
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
T^8^paciente de 73 a=F1os de edad, con HTA controlada, con DX de CA en estudio desde el 11 de marzo 2019 por reporte de biopsia de extracci=F3n de adenopatia considerable a nivel inguinal derecha : met=E1stasis linfodonal masiva carcinoma solido invasor poco diferenciado con necrosis tumoral y extensi=F3n, con foco a identificar, con m=FAltiples estudios imagenologicos endoscopia-colonoscopia -cistoscopia y tomograf==EDa generalizada cuyos reportes son normales, inicio de quimiotierapia 26/4/2019 1/6 GEMCITABINA -CARBOPLATINO, en el momento con zona extensa a nivel inguinal y pelvica enrojecida con calor local con sensacion de prurito, y tambi=E9n igual lesi=F3n pero de menos extensi=F3n en cuello, sin nuevos episodios de fiebre, tolera via oral funcional, no hay compromiso del sue=F1o, niega nauseas, paciente luce en buenas condiciones aparentes. Consult=F3 a urgencias dieron manejo sintom=E1tico y ambulatorio con Desloratadina 5mg diarios sin mejor=EDa.
T^9^paciente en buenas condiciones, sin signos de dificultad respiratoria, no dolor agudo, colaborador, orientado en sus tres esferas mentales, con svt ta 133/75 fc 77 fr 18 sto 96% t35 cabeza y cuello sin adenopatias, en zona inferior del cuello brote papular pruriginoso zona roja, escleras anictericas, conjuntivas rosadas, mucosas hidratadas, cat=E9ter para quimioterapia localizado en hombro derecho sin signos inflamatorios locales, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no se auscultan soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados, abdomen globoso no doloroso peristaltismo normal, con cicatriz QX en zona inguinal derecha sana, se evidencia edema pelvico doloroso a la palpaci=F3n profunda leve, con edema testicular de gran tama=F1o que compromete zona del pene con igual dolor leve a la movilizaci=F3n, no es posible palpar test=EDculos por igual edema, con cambios de coloracion zona enrojecida extensa en pelvis y zona inguinal que compromete los muslos y regi=F3n lumbar con calor local con sensaci=F3n de prurito, extremidades m=F3viles sim=E9tricas sin edemas pulsos presentes, piel sin otras lesiones evidentes. glasgow 15/15
T^10^1) erisipela vs reacci=F3n al=E9rgica moderada 2) ca de origen desconocido
T^11^Paciente con lesiones en piel inflamatorias de caracter=EDsticas alergias, se sospecha reacci=F3n a la quimioterapia u otro factor, asociado a esto presenta lesiones excoriativas junto con signos infecciosos en lesi=F3n por aumento de la extensi=F3n y calor local m=E1s pronunciado que en control anterior, se ordena curaciones por enfermer=EDa en lesiones escrotales, se deja igual formula antihistam=EDnica ordenada en consulta anterior que no han iniciado, hidroxicina 20mg noche, Naproxeno 275mg cada 8h, y se adiciona cefalexina 500mg una cada 6h por 7 d=EDas por sospecha de erisipela, se contin=FAa con manejo del dolor con paracetamol sos Pendiente evoluci=F3n, pendiente control con oncologo.
T^12^Hidroxicina 20mg cada noche Naproxeno 275mg una cada 8h x 5d Cefalexina caps 500mg una cada 6h por 7 d=EDas. Paracetamol 500mg SOS.
