T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega A
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^7
S^4^5
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente consciente, orientado en tiempo y espacio, refiere que ha estado con dolor de espalda EVA 7/10, leve dificultad respiratoria, tos (+), deambula con dificultad, marcha lenta, se cansa.Dolor de pecho al toser, no ha presentado nauseas, vomitos (+) 2 episodios.Sue=C3=B1o: refiere que ha tenido mal dormir porque ultimamente ha tenido dolor de espalda que lo despierta en las noches.Apetito: inapetente.Diuresis: (+) refiere que durante la noche se levanta 6 veces a orinar.Deposiciones: (+) todos los d=C3=ADas, con ayuda de lactulosa.Picazon: (-)Dolor de cabeza: (-)Animo: regular, ya que los dolores lo decaen.O2:  2 veces en el d=C3=ADa, 3 lts.
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 111/60FC: 68T=C2=BA: 34.7Sat: 93Glicemia: 99 mg/dlPiel: tibia al tacto, sin lesionesNormocraneo, cabello bien implantadoTorax: tonelIngurgirtaci=C3=B3n: (-)Abdomen: globoso, hernia paraumbilical derecha.Extremidades superiores: movilesExtremidades inferiores: moviles, edema (-)
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control 4 dias2.- Reforzamiento farmacologico
T^12^1.- Insulina lenta 16 u2.- Zeolita=203.- Codeisol 5 gotass 3 veces al dia4.- Tramadol 15 gotas5.- Transtec 1 parche cada 3 dias6.- Metformina7.- Clopidrogel8.- 1/2 monopack - 1/2 bisoprolol9.- Aspirina10.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas11.- Goteli, una capsula12.- Dolginal SOS13.- Metoclopramida14.- Ciruelax15.- Oxigeno SOS 3 lts16.- Centrum hombre, 1 tableta.
S^9^11
S^10^5
S^11^2019
T^13^
