T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^7966839-7
T^5^jose leyva
S^2^CONSALUD
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^2
S^4^5
S^5^2019
S^6^11
S^7^00
S^8^1
T^8^paciente de 62 a=F1os de edad, hipertenso controlado, diabetico controlado, con dx de base CA de pr=F3stata con met=E1stasis en pulm=F3n en tto con quimioterapia doxetacel 75mg ev hasta el momento 6 sesiones sin mayores efectos secundarios ultima 16/4/2019, funcional en sus actividades cotidianas, con disnea de grandes esfuerzos, con mejor==EDa de s=EDntomas far=EDngeos, realizando actividad laboral presenta quemadura en dorso de la mano derecha de 2 grado superficial de peque=F1o tama==F1o en proceso de cicatrizaci=F3n sin signos de sobreinfeccion, sin nuevos episodios de hipoglucemia, refiere dolor lumbar de caracterisricas musculares relacionado con actividad fisica, manifiesta que en ocasiones se intensifica dolor generalizado, tiene pendiente toma del PET 3/5/2019, con examenes de conton hemograma leucos 4700 hb 9.3 hto 29 plt 324000 glicemia de 156 creatinina 1.09 bun 13 niega s=EDntomas de alarma como fiebre frecuente, intolerancia a la v=EDa oral, perdida de peso, sudoraci=F3n nocturna, niega dolor tor=E1cico, niega otros s=EDntomas.
T^9^luce en buenas condiciones generales, sin signos de dificultad respiratoria, no luce agudo, asintomatico, svt ta:123/82 sto 99% fc 104 fr 18 t 36g, mucosas hidratadas, escleras anictericas, conjuntivas rosadas, cuello no doloroso y m=F3vil no se palpan adenopatias considerables, cavidad oral sin alteraciones, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no se auscultan soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados, abdomen blando deprensible no doloroso no se palpan masas, extremidades sim=E9tricas m=F3viles sin edemas ni equimosis, cateter en zona del clavicular derecha sin signos inflamatorios, y parche trastec en zona escapular iderecha, no hay dolor a la palpaci=F3n muscular, glasgow 15/15. con quemadura de 2 grado superficial en dorso de la mano derecha de peque=F1o tama=F1o sin mayores complicaciones en proceso de cicatrizaci=F3n.
T^10^ca de vejiga
T^11^paciente con examenes que reportan anemia moderada normocitica ligeramente hipocromica, por lo que se inicia sulfato ferroso 100mg diarior por un mes, ademas solicito valoracion por nutricionista para manejo dietario de sus patologias de base, por presentar dolor intenso de forma ocasional adicion paracetamol 1gr con horario cada 8h, solo dejo el ttamadol en gotas SOS. sin nuevos episodios de hipoglicemia, se dan recomendaciones de cuidados y signos de alarma para acudir por urgencias.
T^12^sulfato ferroso 100mg diarios. xumadol 1gr una cada 8h 
S^9^7
S^10^5
S^11^2019
T^13^
