T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7966839-7
T^5^Jos=C3=A9 Leiva
S^2^CONSALUD
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^2
S^5^2019
S^6^10
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente  de 62  a=C3=B1os con antecedentes m=C3=B3rbidos de DM e HTA controladas, en buenas condiciones generales, niega sentir dolor en el momento de la atenci=C3=B3n, as=C3=AD como otras molestias, con buena tolerancia oral,  actualmente activo trabajando a=C3=BAn en su miniempresa,  no presenta ya dificultad para conciliar el sue=C3=B1o, niega despertares nocturnos. Paciente refiere sentirse ansioso con respecto a la mejora de su C=C3=A1ncer, ya que el examen del ant=C3=ADgeno prost=C3=A1tico muestra una disminuci=C3=B3n en los resultados, por lo queda pendiente el PET para tener una mejor claridad de su pron=C3=B3stico.=20* Siguiente sesi=C3=B3n de quimioterapia 09/05  c/ docetaxel 75 mg EV.=20Paciente verbaliza haber sentido en algunos d=C3=ADas dolor tipo muscular en regi=C3=B3n lumbar EVA 7/10 al momento de iniciar una actividad, acompa==C3=B1ado de disnea de esfuerzo,  cuya intensidad disminuye con el tto analg=C3=A9sico, pero refiere que &quot; no del todo, sino que lo mantiene en 5/10&quot;, por lo que m=C3=A9dico modifica dosis quedando con la sgte indicaci=C3=B3n: xumadol 1 gr cada 8 hrs + Tramadol 40 gotas se mantiene SOS + Transtec 35 mcg/h  medio parche. Adem=C3=A1s verbaliza haber presentando emesis el d=C3=ADa s=C3=A1bado posterior al consumo de un alimento (mermelada),cesando el mismo d=C3=ADa.=20
T^9^Control de signos vitales:=20- Presi=C3=B3n Arterial: 123/82  mmHg- Frecuencia Card=C3=ADaca: 104 lpm- Temperatura:  35,9 =C2=B0C- Saturaci=C3=B3n: 99%Paciente consciente, cooperador, Glasgow 15/15  , piel y mucosas p=C3=A1lidas e hidratas, con buen llene capilar.  Ventilando espont=C3=A1neamente, no se observa dificultad respiratoria,  se observa cat=C3=A9ter implantado en lado derecho, sitio sin signos de infecci=C3=B3n,  abdomen blando, depresible, manifiesta dolor en regi=C3=B3n flanco izquierdo 2/10. Parche transd==C3=A9rmico ubicado en la regi=C3=B3n escapular derecha, piel indemne alrededor, sin embargo en regi=C3=B3n escapular izquierda secundario a sitio anterior del parche se observan peque=C3=B1as laceraciones superficiales, sin signos de infecci=C3=B3n.  Extremidades conservan fuerza y movilidad,  pulsos presentes, sin lesiones ni edemas. Zona genito- urinaria s/a.* Se observa en el dorso de la mano derecha herida por quemadura con dos semanas de evoluci=C3=B3n, sin signos de infecci=C3=B3n y a=C3=BAn proceso de cicatrizaci=C3=B3n.=20
T^10^Ca de pr=C3=B3stata con met=C3=A1stasis a pulm=C3=B3n + Anemia por deficiencia de Hierro
T^11^- Cuidado de la piel dado el tto del pcte ( parche transd=C3=A9rmico y quimioterapia)=20* Beber l=C3=ADquidos en forma fraccionada durante el d=C3=ADa para una mejorar hidrataci=C3=B3n de la piel.* Uso de lociones neutras para hidratar.=20* Se le indica de que manera curar las peque=C3=B1as laceraciones superficiales.- Se educa nuevamente con respecto a la colocaci=C3=B3n del parche, ya que pcte refiere que este no se pega de manera adecuada o queda con pliegues.==20- Evaluaci=C3=B3n con nutricionista 
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S^9^5
S^10^7
S^11^2019
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