T^1^scar.sg93@gmail.com
T^2^Scarlett Santander
T^3^18311979-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^3490302-6
T^5^Gladys Silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Antofagasta
T^7^Antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^5
S^4^2
S^5^2019
S^6^13
S^7^45
S^8^3
T^8^Paciente de 84 a=C3=B1os con antecedentes m=C3=B3rbidos de HTA, DM 2, Demencia Senil e Hipotirodismo (patolog=C3=ADas base en tto controladas),  en buenas condiciones generales en compa=C3=B1=C3=ADa de su esposo e hija, paciente en tto actual con ATB cripofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 d=C3=ADas (3/7) con Dg  de ITU, m=C3=A1s tto analg=C3=A9sico paracetamol SOS, no refiere dolor m=C3=A1s que a la palpaci=C3=B3n abdominal EVA 4.=20Familiares refieren que paciente ha presentando disminuci=C3=B3n del apetito r/c perdida de peso,  presenta adem=C3=A1s movilidad reducida requiriendo ayuda para realizar actividades b=C3=A1sicas, acompa=C3=B1ado de una marcha inestable por lo que est=C3=A1 en constante supervisi=C3=B3n. En cuanto a la micci=C3=B3n se observa diuresis incompleta,  manifestado por  dificultad para orinar, urgencia miccional y per=C3=ADodos de retenci=C3=B3n urinaria, dado la sintomatolog=C3=ADa de la pcte es evaluada el d=C3=ADa Mi=C3=A9rcoles por Ur=C3=B3logo quien indica a la familiar la opci=C3=B3n de considerar una Nefrostom=C3=ADa.
T^9^Control de signos vitales:Saturaci=C3=B3n: 98% fiO2 ambientalFrecuencia Card=C3=ADaca: 81 lpmPresi=C3=B3n Arterial: 132/67 mmHg=20Temperatura: 36=C2=B0C=20Paciente somnolienta y deca=C3=ADda,  piel y mucosas hidratas e indemnes, llene capilar lento,  ventilando espont=C3=A1neamente, sin signos y s=C3=ADntomas de dificultad respiratoria,  abdomen blando, depresible, con observaci=C3=B3n de ascitis (?), doloroso a la palpaci=C3=B3n irradiado en varios cuadrantes abdominales, ruidos hidroa=C3=A9reos normales, regi=C3=B3n G/U uso del pa=C3=B1al, no se palpa globo vesical. Extremidades sim=C3=A9tricas, conservan movilidad,  sin lesiones ni edema.=20* Paciente con alto riesgo de ca=C3=ADda=20
T^10^Ca vesical + ITU
T^11^- Se le educa a familiares respecto a una dieta sana y rica en nutrientes mediante papillas, si la paciente se reh=C3=BAsa a comer s=C3=B3lidos.- Ofrecer alimentos en peque=C3=B1as porciones durante el d=C3=ADa, m=C3=A1s l=C3=ADquido.- Se educa con respecto al procedimiento se=C3=B1alado por el Ur=C3=B3logo. =20- Se eval=C3=BAa nuevamente la opci=C3=B3n de cuidadores durante la semana, para disminuir la carga del esposo, tanto en lo que es apoyo en aseo y confort; y supervisi=C3=B3n de la pcte Gladys. =20- Se educa con respecto a la prevenci=C3=B3n de ca=C3=ADdas dada la condici=C3=B3n de la pcte y el avance de su enfermedad.=20
T^12^Paciente se encuentra actualmente con la sgte indicaci=C3=B3n m=C3=A9dica:Paracetamol 1 gr  SOSCiprofloxacino 500 mg c/12 hrs por 7 d=C3=ADas.
S^9^5
S^10^7
S^11^2019
T^13^
