T^1^gsanchez.sotelo.gs@gmail.com
T^2^lidio Gonzalo sanchez sotelo
T^3^12694478-0
S^1^ENFERMERA/O
T^4^7644924-4
T^5^Leontina Rojas Perez
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^Rancagua
T^7^Do=C3=B1ihue setor Lo Miranda
C^1^Domicilio
S^3^28
S^4^4
S^5^2019
S^6^20
S^7^00
S^8^1
T^8^Usuario con antecedentes  de CA. de mama derecha en etapa IV con tto. actual de quimioterapia en hospital cl=C3==ADnico Fusat , al cuidado de su hijo mayor y esposo al momento de la visita ,durante la semana jueves 18 -04 -2019 asiste a sesi=C3=B3n de quimioterapia. hoy  , se siente  mejor , la quimioterapia no afecto tanto su estado de animo y su apetito,( mejor=C3=B3 bastante ,en comparaci=C3=B3n a otros ciclos).uso de analg=C3=A9sico , solo usa paracetamol 500 mg. 1 c/8h ,la sra. leontina se manifiesta, con buen animo ,con gran optimismo.SV:  P/A 130 /72 FC: 82 X=C2=B4 SAT:98 % T=C2=B0AX: 36,8 FR: 18 X=C2=B4su escala EVA: 1.una de las preocupaciones es que la sra. Leontina  a=C3=BAn siente   y presenta inflamaci=C3=B3n enrojecimiento de la zona de la mama derecha,lo cual le preocupa.otra manifestaci=C3=B3n de molestia corporal ,es que le molesta la extremidad inferior derecha a la nivel del gl=C3=BAteo mayor,de lo cual lo atribuye a que ha estado mucho sentada.
T^9^Cabeza Anormal alopecia producto de quimioterapia, se suma tambi=C3=A9n en las cejas.ojos : pupilas ,PiRRL ,esclera y conjuntivas p=C3=A1lidas!O=C3=ADdos: Pabell=C3=B3n auricular permeableNariz . permeablesFacie: levemente p=C3=A1lidaBoca: permeable,mucosa normalesDientes: se aprecian sanoscuello: sin adenopat=C3=ADas  palpables, en sector de entre cuello y clav==C3=ADcula se observa cat=C3=A9ter  de quimioterapia de tto. ( cicatriz Zona Izquierda)T=C3=B3rax: Sim=C3=A9trico ,se observa en mama derecha , tipo n=C3=B3dulos con calor tipo enrojecido, sin exudado con dolor leve .columna : se observa normal si lesiones de la zona de piel=20Extremidades superiores: de la funcionalidad motora normalAbdomen BDIzona : pelvica normal m=C3=B3vil sin alteraciones=20zona genital: no presenta alteraciones=20zona sacra : se observa sin problemasExtremidades inferiores : Anormales con alteraciones  en ocasiones con un leve dolor a nivel de gl=C3=BAteo mayor  zona  eeid. derecha que cede con la elongaci=C3=B3n  ..Piel  y for=C3=A1neos : Normales sin lesionesOrina: Normal=20Deposiciones : Normales
T^10^c=C3=A1ncer de mama derecha en etapa VI
T^11^Realizo ,nuevamente ,educaci=C3=B3n orientaci=C3=B3n ,fortalecimiento respecto al tratamiento actual , espec=C3==ADficamente en adherencia farmacol=C3=B3gica!=20realizar r=C3=A9gimen liviano ,liquido ,hipo s=C3=B3dico e hipo grasoorientaci=C3=B3n en aquellos alimentos que contribuyan de buena manera a conseguir un balance nutritivo hacia su estado actual.en cuanto a las molestias musculares se realiza educaci=C3=B3n con algunos ejercicios y elongaciones si persiste el dolor  se coordinar=C3=A1 visita con kinesiolog=C3=ADa.
T^12^Adherencia de f=C3=A1rmacos de indicaci=C3=B3n Medica:Xumadol 1 gr. c/8hrs.x 30 d=C3=ADasTramadol gotas  6 gotas al d=C3=ADa S.O.S.Ondasentron 8mg. 1 C/12 hrs. x 30 d=C3=ADasEsomeprazol 40 mg. 1 c/12 hrs. x 30 dias=20Paracetamol 500 mg. 1C/8 hrs. s.o.s.
S^9^5
S^10^5
S^11^2019
T^13^se realiza intervenci=C3=B3n de conflicto, de rol familiar y domiciliario
