T^1^abdul2508@hotmail.com
T^2^abdul sarria
T^3^26743483-2
S^1^MEDICO
T^4^3490302-6
T^5^gladys silva
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^antofagasta
T^7^antofagasta
C^1^Domicilio
S^3^26
S^4^4
S^5^2019
S^6^17
S^7^30
S^8^3
T^8^paciente de 84 a=F1os de edad con antecedentes de m=FAltiples patol=F3gias metab=F3licas en tto medico controladas, asociado a dx de CA de vejiga requirio de tto de radioterapia y extracci=F3n de tumor hace mas de 6 meses, actualmente en cuidado paliativo y manejo del dolor con paracetamol SOS, con funcionalidad reducida, necesita ayuda para desplazarse y realizar actividades b=E1sicas, a cuidado del esposo principalmente, la encuentro en buenas condiciones generales, en cama, orientada en sus tres esferas mentales, colaboradora, familiares refieren s=EDntomas de sensacion de urgencia urinaria intercalados con retencion urinaria, diuresis incompleta, tiene reporte de examenes solicitados, gluosa: 115 creatinina 7.08 bun 96 sodio 132 potasio 6.0 cloro 102 Bt 0.36 Bd 0.10 fosfatasa alcalina 88 TGG 33 TGP 26 TGO 22 CT 186 HDL 42 LDL 119 VLDL 25 TRIGLICERIDOS 126 PCR 46 UROANALISIS: nitritos negativos hg tres cruces leucocitos mayor a 100 x c eritrocitos 20-30 xc bacterias abundantes , ekg ritmo sinusal no alteraciones de la onda T ni del punto J, no bloqueos, fc 80. NOTA: se reporta falla renal por contexto clinico de caracteristicas post renal por patron obstructivo?, con hiperpotasemia en limite asintomatica, con ekg normal, y uroanalisis de caracteristicas ITU, resto de laboratorios dentro de rangos normales. niegan fiebre, niegan intolerancia a la v=EDa oral, niega dolor tor=E1cico, paciente no refiere dolor en el momento ni molestia.
T^9^paciente luce en aparente buenas condiciones generales, sin signos de dificultad respiratoria, svt: ta 150/73 fc 78 fr 17 t36 sto 98, mucosas hidratadas, conjuntivas rosadas, escleras anictericas, cavidad oral sin alteraci=F3n, cuello m=F3vil no doloroso, ni adenopatias, ruidos card=EDacos r=EDtmicos y regulares no soplos, campos pulmonares bien ventilados sin sobre agregados abdomen blando depresible con dolor difuso a la palpaci=F3n profunda principalmente en mesogastrio, hipogastrio, y zona pelvica, a nivel abdominal se evidencia onda ascitica sin ascitis considerable, GU sin uso de pa=F1al no se palpa globo vesical, extremidades sim=E9tricas m=F3viles, sin edemas no dolorosas, sin escaras ni ulceras, glasgow 15/15.
T^10^CA vejiga 
T^11^paciente con CA de vejiga con sintomas urinarios retencion urinaria - diuresis incompleta - ITU- con falla renal de probable orign post renal, sin sintomas agudos, no luce septica ni con SIRS, considero esperar urocultivo para iniciar tratamiento antibiotico, ademas solicito valoraci=F3n por urologia para manejo de cuadro obstructivo urinario, necesidad de uso de sonda vesical permanente?, pendiente orden de uso de sonda vesical para facilitar diuresis y evaluar posterior funcion renal. cabe resaltar ectomografia abdominal reporta hidronefrosis bilateral severa. igual tto analgesico PARACETAMOL 1GR SOS
T^12^paracetamol sos
S^9^29
S^10^4
S^11^2019
T^13^
