T^1^despinozapillado@gmail.com
T^2^Daniela Espinoza
T^3^17617105-7
S^1^PSICOLOGO
T^4^5993501-1
T^5^Alberto Escobar
S^2^CONSALUD
T^6^Coronel
T^7^Coronel
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^25
S^5^2019
S^6^16
S^7^30
S^8^1
T^8^Paciente con antecedentes ca vesical infiltrativo con carcinomatosis peritoneal, refiere haber sido diagnosticado en marzo del 2019. Actualmente con dolor tipo opresivo/punzante EVA 4/10 en zona hipocondrio derecha con irradiaci=C3=B3n hacia epigastrio, adem=C3==A1s ha presentado distensi=C3=B3nabdominal moderada en relaci=C3=B3n a las comidas, deposiciones dentro de lo normal y orina levemente colurica. Refiere buen =C3=A1nimo y buena aceptaci=C3=B3n de su enfermedad adem=C3=A1s de una buena red de apoyo familiar y de la comunidad.
T^9^cabeza y cuello: yugulares planas a 45=C2=B0, escleras sin tinte ict=C3=A9rico, no palpo adenopat=C3=ADas cervicales ni supraclaviculares.T=C3=B3rax: Conformaci=C3=B3n normal, pulmonar: murmullo pulmonar presenta sin ruidos agregados.cardiaco: ritmo regular en 2 tiempos sin soplos.Abdomen: Blando, depresible, sensible en hipocondrio derecho, levemente abombado. se palpamasa poco identificable, reborde hep=C3=A1tico no palpable. bazo no palpable. ruidos hidroaereos levemente aumentados, a la percusi=C3=B3n abdomen levemente sonoro.Extremidades inferiores: pulso pedio + bilateral, escaso edema pretibial bilateral.
T^10^Cancer vesicular metast=C3=A1sico higado y peritoneo
T^11^Plan de tratamiento psicol=C3=B3gico basado en fortalecer estrategias de afrontamiento frente a descompensaciones de tipo f=C3=ADsicas (las cuales llevan al paciente a tener episodio de estado de animo depresivo). Se trabajar=C3=A1 tanto con el paciente como con la familia y red de apoyo para mantener al paciente mayormente funcional. Las t=C3=A9cnicas utilizadas son de orden gestaltico- humanista y se complementaran con t=C3=A9cnicas de corte cognitivo-conductual. 
T^12^- Tramadol (15 gotas, 4 veces al d=C3==ADa) -&gt; m=C3=A9dico tratante indica que puede aumentar la dosis si el paciente lo requiere.=20- Paracetamol polvo (1/2 sobre, 4 veces al d=C3=ADa)- Nexium (20 mg, 1 vez al d=C3=ADa)- Palexis retard (50 mg, 2 veces al d=C3=ADa)=20- Vitamina (1 c=C3=A1psula, 1 vez al d=C3=ADa)- Metoclopramida (10 mg, 3 veces al d=C3=ADa)- Lactulosa (10 ml, 3 veces al d=C3=ADa)- Quetiapina (25 mg, 1 vez al d=C3=ADa)
S^9^5
S^10^2
S^11^2019
T^13^
