T^1^javieraleal.95@gmail.com
T^2^Javiera Leal
T^3^18965132-5
S^1^NUTRICIONISTA
T^4^7506051-3
T^5^Jorge Zambrano 
S^2^DIPRECA
T^6^Tome 
T^7^Tome
C^1^Domicilio
S^3^24
S^4^4
S^5^2019
S^6^14
S^7^00
S^8^3
T^8^Paciente diagnosticado en Junio del 2018 con C=C3=A1ncer de pulm=C3=B3n en forma incidental por consulta a urgencias por tos, expectoraci=C3=B3n y malestar general en junio del 2018. Con antecedentes de hepatomegalia metast=C3=A1sica, hiponatremia, adenopat=C3=ADas hiliares hep=C3=A1ticas, n=C3=B3dulo pancre=C3=A1tico metast=C3=A1sico, engrosamiento nodular suprarrenal, enfermedad diverticular colon izquierdoAntecedentes familiares: Madre con C=C3=A1ncerIntolerancias- alergias alimentarias: NoS=C3=ADntomas Gastrointestinales: leve meteorismoApetito: sin apetitoPeso habitual: 95kg aprox (hace un a=C3=B1o)Peso: 68kgTalla:  1.83mIMC: 20,3kg/m2Peso M=C3=A1ximo: 93kgPeso M=C3=ADnimo: 77kgPeso Ideal: 83,7gPMB: 218(percentil &lt;5)AMB:3781,8 (percentil &lt;5) (disminuido)AGB: 801,1(p5-10) disminuidoRecordatorio 24 horas:Desayuno (8.00am): 1 taza de jugo de lim=C3=B3n y jugo de naranja=20                                     1 taza de caf=C3=A9 con leche descremada + 1/4 pan con 1=20                                     huevo   =20Almuerzo (13.30) Ensalada de lechuga con espinaca (con aceite y sal) +  1/2 taza de sopa crema de lentejas + Camarones con arroz (1/2 taza)Colaci=C3=B3n (17.00): 1 taza de t=C3=A9 con (1/2 trozo de torta amor)Once: (18.00) 1 taza de caf=C3=A9 con leche descremada +1/2 pan hallulla integral con mantequillaAporte total d=C3=ADa: 1500kcal, 58g prote=C3=ADnas, CHO 183g, L=C3=ADpidos 67,9gRequerimiento:  2600Kcal,  100g prote=C3=ADnas, 357g CHO, 86,6g L=C3=ADpidosAdecuaci=C3=B3n:        60  % kcal, 58% prote=C3=ADnas, 51% CHO,  79% l=C3==ADpidosEncuesta frecuencia de consumoFrutas: 3/7Cereales: 2/7Pan: 7/7Verduras: 7/7aceite: 7/7L=C3=A1cteos: 7/7=20Legumbres: 2/7Huevo: 4/7=20Pescado: 1/7Agua total d=C3=ADa: 1000cc aprox
T^9^PA:140/88 FC: 92Piel p=C3=A1lida, fr=C3=ADa, ojos ojerosos, tobillos con leve edema, ABDI, boca con lesiones.Diuresis (+) Heces (+) duras
T^10^Paciente adulto mayor sexo masculino con estado nutricional de desnutrici=C3=B3n mixta, con composici=C3=B3n corporal muscular y grasas disminuidas, Presenta insuficiencia alimentaria en Macro y micronutrientes. 
T^11^Requerimiento: Energ=C3=ADa 2600kcal, 100 gr de prote=C3=ADnas/d=C3=ADa,  357,5g/d=C3=ADa, Carbohidratos, 86,6gr/d=C3=ADa de Lipidos.Prescripci=C3=B3n diet=C3=A9tica: R=C3=A9gimen Blando liviano, hipercal=C3==B3rico, hiperproteico, libre de az=C3=BAcares simples, vol=C3=BAmenes disminuidos, horario fraccionado, temperatura fr=C3=ADa a templada.Suplementaci=C3=B3n con proteinex en las comidas y postresConsumir Glucerna 200cc, 1-2 veces al d=C3=ADaEduaci=C3=B3n respecto a preparaciones con suplementaci=C3=B3n para aumentar su tolerancia.Aumentar el consumo de l=C3=ADquidos.Educaciones respecto a porciones y tiempos de comidaAumentar el consumo de frutas y verduras. (2 fruta/d=C3=ADa)
T^12^Lanzoprazol 30mg 1 por diaAtrovent 2 puff c/8 hrs y SOSBrexotide 2 puff c/12 hrSpiriva 2puff al d=C3=ADaDexametasona 4mg c/12 hrsParacetamol 1 gr SOSQuetiapina 25mg por nocheInfor pro 3 1 poir d=C3=ADa despu=C3=A9s del desayunoTranstec 35mcg/h 1/2 parche cada 72 hrsAloelax 1 por nocheLactulosa 10cc sosAtenolol 50mg 1/2 por d=C3=ADa en la ma=C3=B1anaCloval forte 10cc al d=C3=ADaLinovera aplicar 2/3 veces al d=C3=ADa en prominencias =C3=B3seasO2 por naricera 2 lts.(medicamentos indicados por m=C3=A9dico)
S^9^3
S^10^5
S^11^2019
T^13^Evaluaci=C3=B3n antropom=C3=A9trica, evaluaci=C3=B3n nutricional, educaciones respecto alimentaci=C3=B3n y porciones, se indica suplementaci=C3=B3n.
