T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega Aravena
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca
C^1^Domicilio
S^3^18
S^4^4
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente orientado en tiempo y espacio, en regulares condiciones generales, refiere que el d=C3=ADa de ayer 17/04/2019 acude al SAR La Florida, debido a que presentaba dificultad al respirar, el que presenta signos vitales P/A 116/48; T=C2=BA axilar 36.1; Pulso 77 x minuto; HGT: 157; Sat O2%: 92, lo nebulizan y le admnistran oxigeno, indicando tratamiento para la casa, Berodual  2 puff cada 4 horas x 7 d=C3=ADas. El d=C3=ADa de hoy se aprecia leve dificultad respiratoria, tos, dificultad para caminar, se cansa.Paciente hoy es visitado por profesiones de la salud del consultorio la Florida, al cual lo vacunan contra la influenza.Paciente no presenta nauseas ni v=C3=B3mitos, animo regular, refiere que por momentos su animo decae,picaz=C3=B3n (-)Sue=C3=B1o: Paciente duerme muchas horas en el d=C3=ADa y se levanta para almorzar y tomar onceDiuresis: (+),durante la noche despierta unas 4 a 5 veces para orinar, deposiciones (+) en ba=C3=B1o.
T^9^Al control de signos vitales:P/A: 138/63FC: 66 x minutoT: 35.8Glicemia: 146 mg/dlPiel: sin lesiones, tibia al tacto.Torax: tonel=20Ingurgitacion (-)=20Abdomen: globoso, hernia para umbilical derechaExtremidades superiores: m=C3=B3vilesExtremidades inferiores: m=C3=B3viles, edema (-)
T^10^Ca pulmon
T^11^1.- Control en 5 d=C3=ADas2.-Reforzamiento educaci=C3=B3n insulinoterapia3.-Educaci=C3=B3n del uso correcto de inhalador (berodual)4.- Educaci=C3=B3n de los efectos secundarios de la vacuna contra la influenza.
T^12^1.- Insulina lenta lenta 16u2.- Zeolita3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al d=C3=ADa4.- Tramadol 16 gotas cada 6 horas5.- Clopidrogel6.- Metformina7.- 1/2 monopack - 1/2 bisoprolol8.- Aspirina9.- Inhalador berodual 2 puff cada 4 horas10.- Goteli , una capsula11.- Pregabalina 75 mg una vez al d=C3=ADa12.- Dolginal SOS13.- Metoclopramida=2014.- ciruelax15.- Oxigeno SOS 3 lts en la noche16.- Centrum hombre, 1 tableta
S^9^23
S^10^4
S^11^2019
T^13^
