T^1^carolina.barriae@gmail.com
T^2^Carolina Barria 
T^3^19075851-6
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8914186-9
T^5^Gustavo Toledo 
S^2^NUEVA MASVIDA
T^6^villarrica 
T^7^villarrica 
C^1^Domicilio
S^3^16
S^4^4
S^5^2019
S^6^18
S^7^20
S^8^4
T^8^Se realiza visita domiciliaria a paciente con antecedentes ya descritos=20durante el fin de semana, hija nos comunica el paciente aumenta la tos con expectoraci=C3=B3n  de color bancas que no lo dejan dormir por la noche  ya que no es una tos muy efectiva.   lo cual se informa a la doctora quien  indica hedera helix y observar evoluci=C3=B3n dentro de los d=C3=ADas=20 al ingresar a domicilios se encuentra don Gustavo   con mejor animo  en buenas condiciones , vigil.  mantiene oxigeno a 1,5 litos. Acostado en posici=C3=B3n de cubito prono en catre cl=C3=ADnico con colch=C3=B3n antiescara   gracias a las gestiones de la familia quienes se lo consiguieron a la insititucion de rotary e amigos.=20tambi=C3=A9n familiares comentan que a tenido mejor disposici=C3=B3n y menos cansancio para ayudar en actividades diarias como lavarse los dientes.=20en cuanto a la tos gracias al medicamento a evolucionado a efectiva  siendo mas f=C3=A1cil de eliminar la expectoraci=C3=B3n y a disminuido. ademas Doctora indica salbutamol  2 puff hasta 4 veces al dia y se gestionara visita con kinesiologo para ver la parte respiratoria y motora lo antes posible==20familia tambi=C3=A9n refiere que se encuentra comiendo mejor con buena tolerancia,  pero solicita cambio de anticongelante ya que no tolera por su gran tama=C3=B1o lo cual Dra. realiza en cambio =20familiares solicitan si en cuanto al programa  estan incorporas  ayudas t==C3=A9cnicas tales como catre cl=C3=ADnico, silla de ruedas, burrito  entre otros para gestionarlas para mas adelante. lo cual se acuerda en averiguar y dar respuesta=20durante la visita anterior se logro evidenciar la falta de informaci=C3=B3n de la administacion de los parches de lidocaina lo cual  en esta se realiza educaci=C3=B3n en cuanto su administracion dejando material de apoyo, ademas se deja hoja para registro de administacion de medicamentos.
T^9^Control de signo vitales - Frecuencia card=C3=ADaca: 99 LPM - Frecuencia respiratoria: 14 RPM - Saturaci=C3=B3n: 96% con 1.5 lts- Temperatura 36.7 - Dolor 6 /10 EVA - Presi=C3=B3n arterial: 120/82 mmHg =20CABEZA: paciente usuario de naricera por oxigenoterapia con 1,5 litro, sin presencia de upp ni lesiones en zona de pomulos ni en orejas.=20 EXTREMIDADES SUPERIORES: pulsos (+) sin edema  , llene capilar 2seg, sin eritema en prominencias Oseas, buen tono muscular=20EXTREMIDADES INFERIORES: inferiores pulsos (+) edema (+++/+++) buen tono muscular, sin eritema en prominencias oseas, llene capilar 2seg=20ZONA SACRA: leve eritema, UPP grado 1
T^10^ C=C3=A1ncer g=C3=A1strico on Met=C3==A1stasis pulmonar, Gastrectom=C3=ADa total , Diabetes mellitus tipo 2, depresi=C3=B3n. 
T^11^mantener medicamentos seg=C3=BAn indician  medica=20realizar registro en hoja de administraci=C3=B3n mensual=20r=C3=A9gimen hiperproteico=20observar tolerancia a medicamentos=20mantener cuidados de oxidenoterapiamantener  posici=C3=B3n semi fowler=20movilizaci=C3=B3n del paciente cada 2 hrs=20evaluar y lubricar zonas de apoyose sugiere poner ap=C3=B3sito de  hidrocoloide en zona sacra=20elevar extremidades inferiores=20gestionar visita con psicologo, nutricionista y kinesiologo lo antes posible=20 reevaluar  cuidados y administraci=C3=B3n de parches de lidocainas pr=C3==B3xima visita=20
T^12^
S^9^23
S^10^4
S^11^2019
T^13^
