T^1^karen.ahumada.pizarro@gmail.com
T^2^karen ahumada
T^3^17977538-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^8629417-6
T^5^maria aguilera
S^2^CONSALUD
T^6^el melon
T^7^nogales
C^1^Domicilio
S^3^12
S^4^4
S^5^2019
S^6^16
S^7^00
S^8^1
T^8^Paciente adulto, sexo femenino, en buenas condiciones generales, en el momento de la visita se encuentra en el hogar el esposo de la paciente, su hija e hijo, m=C3=A1s el nieto de 3 meses. Estado de consciencia: normal, despierta, orientada en tiempo y espacio.CSV:P/A: 120/70FC: 81 X min.Saturacion de O2: 98%.Antecedentes personales:Antecedentes m=C3=B3rbidos:HTA, RESISTENCIA A LA INSULINA, C=C3=81LCULOS VESICULARES, ANEMIA.Alergias: medicamentos no presenta.Diagnostico actual: c=C3=A1ncer de colon.Antecedentes quir=C3=BArgicos:-	Prolapso rectal.-	 Ces=C3=A1rea.-	Prolapso.-	Histerectom=C3=ADa.Antecedentes ginecoobstreticos:-	Menopausia: 40 a=C3=B1os.-	Embarazos: 2 (uno por parto normal, 1 por ces=C3=A1rea)Habitos:=20-	Tabaco: no-	Alcohol: no.Inmunizaciones: noNecesidades de Henderson alteradas.1. Alimentaci=C3=B3n:Peso actual: 68 kg.Dieta habitualNauseas: presenta nauseas en las ma=C3=B1anas.Apetito: conservado.2.Eliminaci=C3=B3n:Urinaria: 3 veces por d=C3=ADa o m=C3=A1s.Color: claro.Olor: no percibeHematuria: no.Fecal: 2 veces por d=C3=ADa.Molestias al defecar: presenta leve dolor al momento de la deposici=C3=B3n.3.Reposo y sue=C3=B1o:-	Patr=C3=B3n de sue=C3=B1o: sue=C3=B1o discontinuo.-	 Horas de sue=C3=B1o: 4 horas app, debido a que sufre dolor durante la noche (EVA de 4).-	Calidad de sue=C3=B1o: despierta cansada.4.Evitar peligros del entorno:-	Seguridad psicol=C3=B3gica: presenta ansiedad.-	Seguridad f=C3=ADsica: presenta dolor con un EVA de 4.
T^9^Examen f=C3=ADsico general:Signos vitales:=20-	P/A: 120/70 mmHg-	FC: 81 x min.-	Saturaci=C3=B3n de oxigeno: 98%Peso: 68 kg.Nivel de consciencia: orientado en tiempo y espacio.Piel y fanereos:=20-	Color: rosada.-	Humedad y untuosidad: piel hidratada.-	Turgor y elasticidad: piel humectada y turgente.-	Temperatura: normal.-	Lesiones: sin lesiones.-	Higiene: buena.Examen cefalo-caudal:1.	Cabeza:Cr=C3=A1neo: sim=C3=A9trico, sin cicatrices ni lesiones apreciables.Ojos: pupilas sim=C3=A9tricas, uso de lentes, parpados sin alteraci=C3=B3n, escleras blancas, conjuntivas rosadas.Nariz: sim=C3=A9trica, sin secreciones,Labios: sim=C3=A9tricos, sin lesiones.Cav. Bucal: sin erupciones, ni lesiones, mucosas rosadas y hemectadas.Cuello: sim=C3=A9trico, sin palpaci=C3=B3n de ganglios o masas, sin dolor.O=C3=ADdos: sin presencia de secreciones.Ganglios: sin palpaci=C3=B3n de ganglios.2.	Torax:=20Coraz=C3=B3n: FR 81 xmin, sin dolor precordial.Pulmones: movimientos y ruidos respiratorios normales, sin tos ni expectoraci=C3=B3n, sin uso de musculatura accesoria.Mamas: sim=C3=A9tricas, presencia de n=C3=B3dulos (en tratamiento con medico), sin palpaci=C3=B3n de ganglios axilares.3.	Abdomen:=20Presenta cicatriz de ces=C3=A1rea, dolor leve  en zona del hipogastrio tipo c=C3=B3lico.4.	Columna:Sin desviaciones, no presenta dolor.5.	Extremidades superiores:Sim=C3=A9tricas, sin edemas ni lesiones, sin palpaci=C3=B3n de ganglios axilares, sin limitaci=C3=B3n del movimiento.6.	Extremidades inferiores:Sim=C3=A9tricas, sin edemas no lesiones, sin limitaci=C3=B3n del movimiento, se palpa ganglio en zona inguinal derecha, presencia de varices en ambas extremidades, sin hematomas.7.	Genitales femeninos: sin alteraci=C3=B3n.8.	Anorectal: presenta deposiciones 2 veces por d=C3=ADa, consistencia pastosa, buena higiene, sin presencia de sangre en las deposiciones.
T^10^c=C3=A1ncer de colon 
T^11^1. mantener alimentaci=C3=B3n rica en fibra y beber abundante agua, aproximadamente  1000 cc de liquido.2. lograr que paciente logre conciliar un sue=C3=B1o reparador durante la noche, para esto debemos lograr disminuir el dolor con t=C3=A9cnicas de relajaci=C3=B3n (respiraci=C3=B3n)  y mantener o ajustar tratamiento farmacol==C3=B3gico.3. educar a paciente y familia sobre la enfermedad y consecuencias del tratamiento medico.4. educar a familia sobre los signos y s=C3=ADntomas de la enfermedad del paciente, signos de alerta y que hacer ante una emergencia medica.5. lograr que la paciente se sienta acompa=C3=B1ada por la familia, realizando actividades familiares y realizando sus actividades cotidianas.
T^12^-	Metformina 1000 mg., 1 por dia.-	Zoltum (pantoprazol) 20 mg. , 1 al dia.-	Bisoprolol 2,5 mg, 1 al dia.-	Multiflora Plus.-	Eutirox 25 mcg, 1 en ayunas.-	Doloverina 200 mg, 2 diarios (1 en la ma=C3=B1ana, 1 en la noche).-	Folifer, 1 al dia x 3 meses.-	Buscapina (gotas) 10mg/ml, 30 gotas en SOS.-	Vitamina C 1 gr, 1 x dia.-	Cranberry 350 mg, 2 x dia.-	Atorvastatina 10 mg, 1 x noche.-	Neo pankroflat en SOS.
S^9^19
S^10^4
S^11^2019
T^13^
