T^1^nilqgergarcia@gmail.com
T^2^NILQGER GARCIA
T^3^25742995-4
S^1^MEDICO
T^4^6131208-0
T^5^LUIS SOTO
S^2^BANMEDICA
T^6^TALCA
T^7^TALCA
C^1^Domicilio
S^3^4
S^4^2
S^5^2019
S^6^19
S^7^00
S^8^2
T^8^paciente se encuentra en regulares condiciones generales , con dificultad respiratoria leve, disnea a moderados esfuerzos, sensaci=C3=B3n de debilidad y cansancio .Refiere dolor hoy con EVA 4 ptos y aumento dosis de tramadol a 15 gotas cada 6 horas, tos productiva en ocasiones expectoracion amarilenta de 2 d=C3=ADas de evoluci=C3=B3n ..Se ajustan dosis.Presenta dolor irruptivo ante tos e inspiraci=C3=B3n profunda a nivel tor=C3=A1cico (hemit=C3=B3rax derecho).N=C3=A1useas niega.V=C3==B3mitos niega. Animo generalmente bien, pero ayer y hoy cansancio y reporta ser bajo.sudoraci=C3=B3n nocturna).Niega fiebre, prurito. Sue=C3=B1o reparador. Evacuaciones conservadas diarias .Niega hemoptisis u otro sangrado.Refiere haber presentado cifras elevadas de glicemia 178 que amerit=C3=B3 aumento de dosis basal de lantus a 16 unidades.No ha requerido uso de oxigeno durante esta semana
T^9^Ta 127/58, FC 69 x min.,Sat O2 88,temp.36,9 =C2=B0C. 174mg/dl =C3=BAltima glicemia capilar. CV: ruidos cardiacos ritmicos regulares sin soplos .Paciente en regulares condiciones generales,Hidratado, 71 kg., estable hemodin=C3=A1micamente, orientado en tiempo espacio y persona.Disnea leve en reposo, t=C3=B3rax en 
T^10^c=C3=A1ncer de pulm=C3=B3n e infecci==C3=B3n respiratoria baja
T^11^control con medico, enfermera, kinesi==C3=B3logo,psic=C3=B3logo y nutricionista (el presente es el 3er control medico y de enfermer=C3=ADa), preferiblemente 1 vez x semana.Se instruye sobre beneficios y riesgos del uso combinado de opioides y sus derivados as=C3==AD como de sus efectos adversos.Se sugiere mejorar alimentaci=C3=B3n y suplementos vitam=C3=ADnicos. Pendiente control con onc=C3=B3logo m=C3=A9dico y diabet=C3=B3logo esta semana. se indica tto antibioticoter=C3=A1pico por cuadro de infecci=C3=B3n en evoluci=C3=B3n respiratoria baja por cl=C3=ADnica.
T^12^pregabalina 75 mg 1xdia, tramadol 16 gotas cada 6 horas, ketorolaco trometamina 10 mg sos crisis de dolor(no mas de 1 a 2 al d=C3=ADa y no mas de 5 d=C3=ADas),metoclopramida 10 mg cada 8 horas, ciruelax 1 a 2 tabletas diarias SOS estre=C3=B1imiento,codeina al 6 % en jarabe solo en caso de mucha tos 5 gotas SOS/(cada 12 horas o cada 8 horas).Oxigeno SOS 3 litros en bigote nasal en las noches.Centrum 1 tab. diaria, levofloxacina 500 mg por 7 dias. omeprazol 1 al dia. rx de torax PA y lateral
S^9^4
S^10^9
S^11^2019
T^13^
