T^1^hellen.herrera.v@gmail.com
T^2^hellen.herrera.v@gmail.com
T^3^18787317-7
S^1^ENFERMERA/O
T^4^5036313-9
T^5^Rosalia  Rodriguez
S^2^ISAPRES DEL COBRE
T^6^Arica
T^7^Arica
C^1^Domicilio
S^3^29
S^4^3
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Edad: 73 a=C3=B1osTalla: 1.54=20Peso: 72 kgControl de signos vitales sat: 97%; FC: 82 lpm; P.A: 125/82;F. Respiratoria: 15rpmAntecedentes m=C3=B3rbidos: AC x FA; Hipertensi=C3=B3n, Diverticulosis colonsigmoidea, IAM, discopat=C3=ADas, bursitis de cadera.Antecedentes Quir=C3=BArgicos: Colecistectom=C3=ADa, linfadenectom=C3=ADa, toracoc=C3=A9ntesis.Antecedentes familiares oncol=C3=B3gicos: madre y hermano.Tratamiento habitual: Concor 2.5 mg al d=C3=ADa; Espironolactona 25 mg al d=C3=ADa;  Xarelto 20 mg al d=C3=ADa.Femenina, con diagnostico de Linfoma no Hodgkin difuso de c=C3=A9lulas grandes B.Desde Agosto/2018 hasta Enero/2019 recibi=C3=B3 6 ciclos de quimioterapia esquema RCHOP en la ciudad de Antofagasta. Refiere que evoluci=C3=B3n de enfermedad inici=C3=B3 con baja de peso, hemorragia nasal franca en varias oportunidades, otorragia, ganglios cervicales inflamados y dolor lumbar.Refiere que durante las hospitalizaciones por quimioterapia recibi=C3=B3 varias transfusiones de sangre y plaquetas. Mencionas ademas haber sufrido varios IAM.Durante la visita se encuentra acompa=C3=B1ada de su esposo, se observa l==C3=BAcida, orientada en tiempo y espacio. Piel y mucosas p=C3=A1lidas e hidratadas, deambulaci=C3=B3n conservada. Hemodinamicamente estable, eupneica sin apremio ventilatorio. Actualmente refiere hemoptisis al despertar de regular  cantidad.=20Diuresis (+) Deposiciones (+)
T^9^Cabeza: normocraneo, sin lesiones, cabello corto distribuido uniformemente.Oidos: alineados y simetricos, no presenta secreciones=20Ojos: sim=C3=A9tricos, pupilas isocoricas, conjuntivas p=C3=A1lidas (+)Nariz: tabique alineado, no presenta secrecines desde fosas nasalesBoca: mucosa hidratada, pr=C3=B3tesis dental fija superior e inferior, no se observan lesiones en orofaringe.Cuello: corto, no se palpan ganglios, cifosis a nivel cervical, traquea alineada, pulso carot=C3=ADdeo presente.T=C3=B3rax anterior: presenta cat=C3=A9ter venoso de reservorio subcut=C3==A1neo, lipoma en centro del t=C3=B3rax primer tercio esternal de aprox 4x4 cms.=20T=C3=B3rax posterior: cifosis dorsal, murmullo vesicular (+)Abdomen: blando, depresible, doloroso en hipocondrio izquierdo, ruidos hidroaereos (+)Extremidades superiores: m=C3=B3viles, refiere hipoafia y dolor neurop=C3==A1tico ocasional en brazo izquierdo, pulsos braquiales presentesExtremidades inferiores: moviles, capaz de flexionar y extender, pulso tibial posterior y pedio presentes.Genitales: femeninos
T^10^Linfoma no Hodgkin
T^11^Tramadol 100mg 10 gotas cada 12hrs + dosis de rescate.
T^12^
S^9^5
S^10^4
S^11^2019
T^13^
