T^1^eveortegaa@gmail.com
T^2^Evelyn Ortega
T^3^16273226-9
S^1^ENFERMERA/O
T^4^6131208-0
T^5^Luis Soto
S^2^BANMEDICA
T^6^Talca
T^7^Talca 
C^1^Domicilio
S^3^27
S^4^3
S^5^2019
S^6^18
S^7^00
S^8^2
T^8^Paciente de 71 a=C3=B1os en regulares condiciones generales, orientado en tiempo y espacio con dificultad respiratoria leve, deambula con dificultad pues refiere cansancioEl d=C3=ADa de ayer, se realizo ex=C3=A1menes en santiago, volviendo el d==C3=ADa de hoy, refiriendo que su animo estos d=C3=ADas ha sido bajo pero generalmente tiene buen animo. El d=C3=ADa de hoy refiere dolor EVA 3/10 el cual es controlado con Tramadol 10 gotas c/6 horas.Paciente diabetico tipo II, refiriendo glicemias elevadas (160 mg/dl.Alimentaci=C3=B3n: inapetente, refiere que consume alimentos para seguir r==C3=A9gimen diabetico; nauseas en la ma=C3=B1ana, v=C3=B3mitos no ha presentado.Sue=C3=B1o: refiere que durante la noche despierta mas de 3 veces para ir al ba=C3=B1o.Eliminaci=C3=B3n: diuresis (+);  en ba=C3=B1o; deposiciones (+) diarias.
T^9^Paciente estable seg=C3=BAn su condici=C3=B3n.Cabeza: normocraneo, cabello canoTorax: en tonelIngurgitacion yugular: (-)Murmullo vesicular (+) en ambos campos pulmonaresDisnea(+): leve, en reposo.Abdomen: blando, globoloso, hernia umbilical derechaCianosis: distal (-)Extremidades superiores: m=C3=B3viles, edema (-)Extremidades inferiores: m=C3=B3viles, edema (-)Prurito (-)Piel: sanaPeso: 71 kilosP/A 142/76FC: 69 x minutoSaturaci=C3=B3n: 94%T=C2=BA: 36. 1Glicemia capilar: 196 mg/dl
T^10^Ca Pulmon
T^11^1.- Control en 6 d=C3=ADas.2.- Reforzamiento en tratamiento farmacologico.3.- Reforzamiento en educaci=C3=B3n insulinoterapia
T^12^1.- Insulina lenta 14 u2.- Zeolita (2u - axplus 1u)3.- Codeisol 5 gotas 3 veces al d=C3=ADa4.- Tramadol 10 gotas 3 veces al d=C3=ADa5.- Clopidrogel6.- Metformina7.- 1/2 monopack + 1/2 bisoprolol8.- 1 aspirina9.- Inhalador berodual, anoro10.- Goteli, una capsula11.- Pregabalina, una vez al d=C3=ADa12.- dolginal SOS13.- Metoclopramida14.- Ciruelax 1 o 2 tabletas diarias15.- Oxigeno SOS 3 lts en la noche.
S^9^2
S^10^4
S^11^2019
T^13^
